Гастроэзофагеальный рефлюкс у ребенка: особенности течения болезни в детском возрасте

Пищеварительная система у грудного ребенка устроена таким образом, чтобы вовремя освобождать желудок от пищи и воздуха. Для этого предусмотрен физиологический рефлюкс. При проглатывании молока в желудок ребенка проникает воздух, также в нем скапливаются лишние вещества, которые уже не несут для него пользы. Потому происходит срыгивание и удаление содержимого желудка. Такой механизм работает до тех пор, пока система пищеварения полностью не сформируется. С четвертого месяца жизни до одного года продолжается развитие физиологической системы, закрывается сфинктер, отделяющий желудок от пищевода. В этот период рефлюкс у детей должен прекратиться.

ребенок и врачи

Есть ряд факторов, которые влияют на развитие пищеварительной системы ребенка, в частности, желудка, пищевода и клапана межу ними. Неблагоприятные условия приводят к нарушению формирования какого-либо механизма желудочно-кишечного тракта. Тогда появляется патологический выброс – гастроэзофагеальный рефлюкс у детей (ГЭРБ).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется непроизвольным срыгиванием и забросом кислого содержимого желудка в пищевод.

Что приводит к рефлюксу

Факторы риска в большинстве случаев формируются еще в период внутриутробного развития, когда нарушается какая-либо часть ЖКТ.

Врожденные причины можно разделить на две группы.

  1. Воспалительный процесс на фоне перегиба желчного пузыря приводит к забросу желчи в желудок, а затем к поражению пищевода.
  2. Неправильное развитие пищевода: укороченный орган, расширение, дивертикулы, врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

беременная женщина с тарелкой салата

Приобретенный рефлюкс у ребенка возникает на фоне следующих состояний:

  • Избыточное скопление пищи приводит не только к рефлюксной болезни, но и провоцирует появление грыжи, выпирание абдоминального отдела пищевода и кардии желудка через слабые участки диафрагмы, что всегда сопровождается рефлюкс-эзофагитом.
  • Перенесенные стрессы, эмоциональное напряжение нарушают естественный защитный механизм, провоцируют усиленную выработку соляной кислоты. Эзофагит у ребенка сопровождается серьезным воспалением пищевода, так как из желудка поступает агрессивная кислая среда.
  • Вынужденное лечение или бесконтрольный прием противовоспалительный препаратов, лекарств, содержащих теофиллин.
  • Нарушение режима питания, неправильный выбор рациона питания ребенка.
  • Запоры и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В таком случае вместе с рефлюксом наблюдается гастрит, пептическая язва, расстройство желудка.

Предупредить рефлюкс, зная его основные причины, реально, но это касается только приобретенной патологии пищевода.

Как проявляется

Симптомы нарушения проявляются постепенно, но определить их причину бывает достаточно тяжело. Приобретенный эзофагит у детей приводит к ряду проблем, которые дают выраженные признаки. На первой и второй стадии (всего их четыре) симптомы могут отсутствовать или родители принимают частую отрыжку за нормальный процесс, как это происходит у детей до одного года. Игнорирование недуга запускает сильное воспаление, что уже имеет специфические симптомы, но этим заболевание не ограничивается.

Осложнения рефлюкса и сопутствующие симптомы:

  1. Химический ожог пищевода кислым содержимым желудка.
  2. Перестройка клеток, что уже с детства может стать предрасполагающим фактором к появлению онкологических заболеваний и язвы желудка.
  3. Нарушение аппетита на фоне болезненности, ребенок отказывается от еды, дабы оградить себя от неприятных ощущений, поэтому снижается вес, появляются другие заболевания ЖКТ, дефицит витаминов.
  4. Аспирация, то есть попадание пищи в дыхательные пути, что заканчивается тяжелым воспалением легких и астмой.
  5. Сужение пищевода, его укорочение.
  6. Частая икота, на что родители также часто не обращают внимания, но это один из основных симптомов заболевания.
  7. Болезненность в горле при глотании и без причины, симптомы касаются нарушения голоса, что проявляется осиплостью.
  8. Рефлюкс сопровождают стоматологические заболевания, так как соляная кислота негативно влияет на структуру твердых тканей зубов, в частности эмали.

ребенок кривится

Подобные симптомы мог испытывать на себе каждый ребенок и взрослый, но если они становятся постоянными, накладываются друг на друга, речь идет о серьезном заболевании пищевода и желудка.

Заболевание протекает в четыре стадии, от чего также зависят симптомы и лечение ГЭРБ как у детей, так и у взрослых.

Методы лечения

Лечение детей проводится медикаментозно, диетой и коррекцией образа жизни:

  1. Диета при ГЭРБ: нормализация режима питания, исключения раздражающей пищи, подбора продуктов для восполнения витаминной потребности организма.
  2. Лечение препаратами, включает прием ингибиторов протонной помпы, антацидов, антигистаминных и противовоспалительных средств.
  3. При сопутствующей грыже или дивертикулах проводится радикальное лечение.

Диета при ГЭРБ

хирурги в операционной

Показания к хирургическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса:

  • неэффективное длительное консервативное лечение;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется лекарствами;
  • повреждение глубоких слоев пищевода;
  • аспирационный синдром, обструкция дыхательных путей.

Стандартным хирургическим методом выступает фундопликация по Ниссену. Во время операции пищевод натягивается в брюшную полость, что удлиняет его. Форма становится нормальной, и орган уже может полноценно выполнять свою функцию. После удлинения формируется манжетка из желудка, которая в дальнейшем препятствует рефлюксу.

Чтобы вовремя распознать патологию и не допустить осложнений в виде развития более опасных состояний, важно придавать значение любым физиологическим изменениям у ребенка и посещать врача при подозрении на патологию. Любая болезнь желудка или пищевода, не пролеченная в детском возрасте, в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (2 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+