Выброс желчи в желудок: причины дуоденогастрального рефлюкса и его этиология

Заброс желчи в желудок провоцируется функциональной и воспалительной патологией двенадцатиперстной кишки. Это симптом заболеваний пищеварительного тракта, самостоятельно проявляется крайне редко.

Схема заброса желчи из ДПК в желудок

Что провоцирует попадание секрета печени в верхний отдел ЖКТ

Все причины выброса желчи в желудок условно делятся на две группы: воспалительные заболевания органов ЖКТ и функциональные сбои пищеварительной системы.

Основные факторы развития рефлюкса:

• Недостаточность пилорического отдела (место, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку) ─ низкий мышечный тонус кольца, в результате чего сфинктер смыкается не полностью.
• Зияние пилоруса ─ непрекращающееся расслабление и отсутствие сокращения мышц на фоне хронических воспалительных процессов слизистой пищеварительной трубки, печени, поджелудочной железы.
• Высокое давление в верхних отделах тонкого кишечника ─ возникает вследствие обтурационной непроходимости (перекрытие просвета кишки, требующее хирургического лечения).
• Нарушение моторики и перистальтики ЖКТ.

Желчь попадает в желудок при наличии камней в желчном пузыре, доброкачественных и злокачественных опухолях органов пищеварения. Дуоденально-гастральный рефлюкс возникает также при механических травмах.

У беременных женщин патология развивается на фоне сдавливания печени крупным плодом.

Давление плода на печень

Поэтому симптомы и лечение выброса желчи в желудок отличаются, в зависимости от этиологии.

Нередко желчь в желудке появляется при приеме спазмолитических препаратов, длительной терапии миорелаксантами, которые снижают тонус скелетных мышц, что негативно сказывается на моторике органов ЖКТ.

В раннем детском возрасте причиной патологии являются врожденные аномалии строения пищеварительной системы.

Что касается периода после удаления желчного пузыря, человек должен питаться по определенному режиму ─ часто и маленькими порциями. Это связано с тем, что печеночному секрету негде скапливаться, а он продуцируется постоянно и сразу забрасывает в кишечник. Если принимать пищу с большими интервалами, желчь неизбежно будет проникать в верхние отделы ЖКТ. Со временем дуоденогастральный выброс приобретет стабильность.

Факторы, способствующие попаданию содержимого 12-перстной кишки в верхние отделы:

• нарушение режима питания, голод или переедания;
• пища, которая трудно переваривается ─ жареная, копченая, пряная;
• тяжелая физическая работа;
• избыточный вес, ожирение;
• курение.

Какие изменения происходят в желудке

Попадая в желудок, желчь агрессивно влияет на слизистую оболочку из-за содержания специфических кислот. При взаимодействии с желудочным соком они усиливают действие друг друга. Так часто развивается рефлюкс-гастрит.

Атрофированная слизистая

Усугубляет ситуацию медикаментозное лечение патологии. Прием фармакологических препаратов усиливает кислотную агрессию. Поэтому пациентам врачи рекомендуют избавиться от желчи в желудке народными средствами, как щадящий способ терапии.

Продолжительный рефлюкс вызывает дистрофические изменения слизистой, отмирание эпителия. Ситуацию осложняет факт наличия хеликобактерий.

Заболевание напрямую влияет на сфинктеры и функциональность всей пищеварительной трубки, нарушает моторику, негативно сказывается на процессе переваривания и усвоения пищи, приводит к водно-солевому дисбалансу. Атрофия слизистой и патологические изменения клеток (дисплазия) представляют угрозу развития злокачественных новообразований.

Смесь печеночного секрета, соляной кислоты и панкреатического сока ─ агрессивная среда, которая провоцирует развитие язв и эрозий. Если в желудке постоянно находится много желчи ─ это симптом хронического билиарного рефлюкса.

При устранении причин патологического состояния функциональность пищеварительной системы восстанавливается. Остаточные явления подлежат медикаментозному лечению.