Помогите определить причину сильных болей в животе. Александр 40 лет, Южноуральск
Потом начались разлитые боли по всему животу, особенно при пальпации. Сделал УЗИ брюшной полости, обнаружен нежировой гепатоз печени, увеличена селезенка, в обеих почках песок. АЛТ — 112, АСТ — 41. Остальная кровь в норме. Яйце-глист отрицательно. Желтизны нет. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, обнаружена медианная грыжа L4-L5, остеофиты. Рентген грудного отдела позвоночника: остеохондроз.
Колоноскопия: долихосигма, колит под вопросом. При колоноскопии потерял сознание от боли, при прохождении сигмы, режущая нестерпимо боль внизу живота. После этого исследования (странно но) прошла боль живота слева, осталась только от правого подреберья вниз и по низу живота, как полумесяцем — ноющая, постоянного характера. Боль в пояснице справа выше талии и между лопатками. Кожа на ногах ниже колена очень сухая, шелушится, на локтях и на кистях рук снаружи. Стул стал больше как «овечий кал», бывают ложные позывы.
Недавно ехал домой с работы — заболел живот, от правого подреберья к низу, боль была ужасная, кружилась голова, холодный пот. Выпил Дротаверин, Эспумизан, сходил в туалет по-большому, и боль немного отпустила. Что со мной? У нас нет хорошего врача. Помогите. Спасибо.
Здравствуйте, Александр!
Относительно исчезновения боли после колоноскопии. Скорее всего там был спазм выраженный локальный, а прохождение колоноскопом и введение воздуха способствовали восстановлению нормальной проходимости кишки и распрямили ее.
По совокупности симптомов необходимо:
- Исключить заболевание печени (включая хронический гепатит, а также токсический гепатит (алкоголь, химикаты, профвредности).
- Провести расширенную биохимию, определить ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазу), общий белок крови и белковые фракции, холестерин.
Все остальные признаки (а на первом месте в клинической картине — изменения в кишечнике, нарушения моторики и пищеварения) могут быть вторичными на фоне патологии печени.
После исключения заболевания печени (с вторичным увеличением селезенки) можно более прицельно искать причину состояния в гастрите, хроническом холецистите с дискинезией желчевыводящих путей и хроническом колите на фоне долихосигмы. А также вероятность наличия психосоматики и «реакции кишечника» на повышенную тревожность и возможный хронический стресс или напряжение в жизни (тут поможет психотерапевт).
Обязательна очная консультация гастроэнтеролога и полное обследование. Только при установленном диагнозе доктор, в данном случае, может назначить лечение.
Загрузка...
