Помогите расшифровать УЗИ брюшной полости. Владимир 57 лет, Ярославль
Вот расшифровка и заключение:
- Печень. Контуры ровные четкие, форма обычная, размеры: ПЗР — 108 мм, левая доля — 56 мм, эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. Воротная вена 8 мм. Протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменен. Холедох 2 мм.
- Желчный пузырь. Размеры 74×20 мм. Форма: изогнут в области тела. Стенка 3.0 мм, неравномерно уплотнена. По внутреннему контуру стенки в области шейки лоцируется более четко два неподвижных гиперэхогенных образования 9×6 мм и 8×5 мм без теней, здесь лоцируется еще несколько мелких эхопозитивных включений до 2-4 мм без теней. По внутреннему контуру передней стенки лоцируется неподвижное эхопозитивное включение 5 мм, по задней стенке — нечеткие мелкие эхопозитивные включения до 3 мм без теней (четкого смещения не получено). Желчь анэхогенная с эхопозитивной взвесью.
- Поджелудочная железа. Размеры: головка 25 мм, тело 18 мм, хвост 20 мм. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная. Проток не расширен. Селезеночная вена 5 мм.
- Правая почка. Контуры ровные, четкие. Форма правильная. Положение обычное. Подвижность не изменена. Размеры 103×45 мм. Паренхима неоднородная, толщина 18 мм. Отношение паренхимы к чашечно-лоханочному комплексу 2:1. Чашечно-лоханочный комплекс структурен, стенки усилены.
- Левая почка. Контуры ровные, четкие. Положение обычное. Форма правильная. Подвижность не изменена. Размеры 104×47 мм. Перенхима неоднородная, толщина 18 мм. Отношение паренхимы к чашечно-лоханочному комплексу 2:1. Чашечно-лоханочный комплекс структурен. Стенки усилены, расширены чашечки до 13 мм.
- Мочеточники. Видимой зоны без особенностей.
- Область надпочечников. Не изменена.
- Селезенка. Размеры 104×35 мм. Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная.
- Заключение: Эхоскопически хронический холецистит. Полипоз стенки желчного пузыря. Каликоэктазия левой почки.
Скажите, пожалуйста, есть ли что-то страшное по УЗИ с почками? Отец сейчас лечится препаратом Урсофальк, пьет отвар полыни, настойку мухомора. Есть еще настойки болиголова и сабальника, но их он пока не принимает. Посоветуйте, может нужны еще какие-то препараты?
Здравствуйте, Владимир!
По представленным данным УЗИ брюшной полости есть воспалительные изменения в стенке желчного пузыря (холецистит) на фоне полипоза (множественных полипов).
При такой картине нельзя исключить не только полипы желчного пузыря, но и конкременты (камни). Поэтому назначение Урсофалька очень оправдано.
Необходимо исследование функций печени (биохимический анализ: АлТ, АсТ, тимоловая проба, билирубин и его фракции, белковые фракции, общий белок и соотношение альбуминов и глобулинов, щелочная фосфатаза и ГГТП, мочевина плюс анализ работы почек (креатинин крови)).
Если функционирование органов удовлетворительное и активных жалоб нет, то целесообразно применение Урсофалька не менее 3 месяцев с повторным УЗИ. Важно посмотреть и состояние желчного пузыря, и печени.
Относительно почек (кроме уровня креатинина крови и проведения общего анализа мочи для начала) важно проконсультироваться у нефролога. Так как есть признаки изменений канальцев почек (это часть почек, по которым продвигается моча после фильтрации плазмы крови. В ней происходят изменения, формируется вторичная моча, которую выделяет мочевой пузырь). Расширение этой системы должно быть под наблюдением. Потому как вероятны в дальнейшем изменения, в частности — может повышаться давление.
Для решения вопроса, что делать с полипозом желчного пузыря – однозначно показана консультация хирурга. На сегодня нет однозначных показаний для его удаления. Поэтому важно лечение (Урсофальк и другие препараты, если они показаны по результатам всех исследований), наблюдение и регулярные обследования по поводу: не растут ли полипы, не образуются ли камни. Это проводится под наблюдением хирурга.
Фитотерапия (полынь очень хороша для ЖКТ в целом, для поджелудочной железы в особенности) показана курсами по 3 недели.
Относительно настоек (Мухомора и так далее) традиционная медицина не может дать рекомендаций, так как нет научного обоснования возможности применения этих средств. Однако укажу, что настойки (то есть средства, содержащие спирт) могут негативно влиять на работу печени.