Рефлюкс-гастрит: симптоматика и способы эффективного лечения

Гастрит – заболевание, которое поражает нежную слизистую оболочку желудка. Хроническое воспаление может привести к образованию эрозий и язв, переходить с поверхности желудка на слизистую двенадцатиперстной кишки. Вследствие протекания этих процессов корректная работа органа пищеварения нарушается, важные функции не выполняются или затрудняются.

схематическое изображение рефлюкса

Одним из распространенных видов заболевания является рефлюкс-гастрит (перетекающий в эзофагит), который вызывается попаданием желчи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Редко появляющийся заброс дуоденального сока, который не ощущается человеком, считается вариантом нормы (физиологический рефлюкс), серьезное отклонение – частый билиарный рефлюкс. Эзофагит – заболевание пищевода, вызванное воспалением слизистой вследствие постоянного заброса пищеварительного сока.

Что такое рефлюкс

работа желудка схематично

Попадание желчи в полость желудка — патологический процесс, который не должен происходить в организме здорового человека. Желчь имеет агрессивный состав для слизистой, включает в себя желчные кислоты, соли, смешивается в просвете 12-перстной кишки с панкреатическими ферментами, которые губительны для желудка. Попадающий в его полость дуоденальный сок вместе с желчью способствует появлению воспаления слизистой, эрозий, язв, размножению бактерий (в частности, Helicobacter Pilory).

В пищеварительной системе все органы имеют свою естественную среду. В желудке она кислотная, в кишечнике щелочная. Поэтому заброс содержимого из одного органа пищеварительной системы в другой приводит к дисбалансу кислотного-основного равновесия.

Гастрит, связанный с билиарным рефлюксом, может быть ассоциирован с хроническим дуоденитом, язвенной болезнью, являться осложнением ГЭРБ. Последствием дуоденита нередко бывает избыточное давление в кишке и слабость мышечного кольца, которое в норме помогает распределять поступление содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Также рефлюкс-гастрит может стать последствием перенесенной ранее операции.

Виды заболевания

пожар в животе

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки различают такие виды рефлюкс-гастрита:

  1. Поверхностный. Основное поражение происходит в верхнем слое клеток. Характеризуется слабоинтенсивным болевым и диспепсическим синдромом. При ФЭГДС врач обнаруживает гиперемию стенок желудка.
  2. Катаральная форма гастрита. Поражение слизистой на более глубоком уровне. Это приводит к образованию отека, провоцирует запуск процесса дистрофии эпителия. При запущенном течении  катарального рефлюкс-гастрита может произойти образование опухоли in situ.
  3. Эрозивный рефлюкс-гастрит. На поверхности слизистой появляются различной формы и размеров эрозии, язвы. Они могут достигать мышечного слоя, при неблагоприятном течении – перфорировать стенку органа, вызывая кровотечение и клинику перитонита.

Симптомы

мужчина держится за живот

Симптомы, указывающие на рефлюкс-гастрит, могут существенно усложнить самочувствие больного.

Основные проявления болезни:

  • тупая давящая или спастическая боль, которая может локализоваться в эпигастральной зоне, иррадиировать в левое подреберье, между лопаток;
  • чувство тяжести в области живота после еды;
  • тошнота, периодическая рвота с примесью желчи;
  • вздутие живота вследствие избыточного газообразования;
  • отрыжка, изжога (частый спутник ГЭРБ, отмечается у 80% пациентов);
  • заеды в области рта (небольшие язвочки в уголках губ);
  • нарушение стула (диарея, запор);
  • потеря аппетита, интереса к еде;
  • анемия.

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет яркую клиническую картину, в независимости от его формы. Течение заболевания, частота рецидивов зависят от качества проведенной ранее терапии, характера питания и образа жизни больного.

Не стоит дожидаться момента, когда симптомы станут очевидными, а боль нестерпимой. Обращаться к специалисту для проведения диагностики необходимо при первом появлении дискомфорта. Своевременная терапия позволит быстро избавиться от неприятных проявлений патологии, а также предупредить развитие осложнений.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется не только на жалобы больного, но и на результаты дополнительных лабораторных, инструментальных методов исследования:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия – малоинвазивное обследование с помощью эндоскопа, которое позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
  • ультразвуковое сканирование брюшной полости (с упором на желчный пузырь, печень и поджелудочную железу);
  • клинический анализ крови, биохимическое исследование сыворотки больного (уровень билирубина, желчных кислот, ферментов поджелудочной железы и печени);
  • внутрижелудочная рН-метрия и уреазный тест на хеликобактерную инфекцию.

Лечение

таблетки и овощи на тарелке

Медикаментозное лечение в обязательном порядке сопровождается пересмотром рациона питания больного, назначением диеты. Только комплексный подход приведет к облегчению и нормализации работы органов ЖКТ.

Эффективные препараты, которые назначаются при рефлюкс-гастрите:

  • Для снижения секреции желудочного сока (в частности, соляной кислоты) – Фамотидин, Омепразол, Рабепразол.
  • Препараты, обеспечивающие защиту слизистой желудка, устраняющие боль (на основе магния, кальция). Это Де-Нол или Вентер.
  • Прокинетики, созданные для улучшения перистальтики (восстановления моторной функции) – Мотилиум, Итомед, Мотилак.
  • Антибиотики пенициллинового ряда, макролиды при выявлении хеликобактерной инфекции (строго по назначению врача-гастроэнтеролога).
  • Ферментативные лекарства. Они помогут заместить недостаток ферментов, вызванный активной терапией (Мезим Форте, Креон, Панкреатин). Главная цель – улучшение пищеварительного процесса.
  • Комплекс витаминов и минералов, фитопрепараты.
  • Лекарства, которые помогают растворять и выводить избыток желчных кислот из организма человека. Например, урсодезоксихолевая кислота, эффективное растительное желчегонное средство — Аллохол.

Лечение не должно назначаться самостоятельно во избежание негативных последствий. Рефлюкс-гастрит может принести немало осложнений, если лечение не соответствует клинической ситуации пациента.

Рекомендуемая диета

медсестра принесла обед больному

Диета при рефлюкс-гастрите становится залогом успеха, дополняя лечение. Также, как и отказ от вредных привычек (особенно курения).

Питание должно быть максимально термически и механически щадящим, чтобы еще больше не травмировать пораженные слизистые оболочки пищеварительных органов (рекомендуется принимать пищу в полужидкой, протертой консистенции). Порции должны быть небольшими. Таким образом, необходимо соблюдать дробный принцип питания.

От белого хлеба, жирной, острой пищи, выпечки и сдобы рекомендуется отказаться. Здоровое питание не должно сопровождаться приемом алкогольных напитков. Следует исключить из своего рациона фаст-фуд, жареные, жирные и острые блюда, зелень, копчености и соленья.

Строгое соблюдение диеты, как минимум, в течение 1-2 месяцев, отказ от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, добросовестный прием назначенных врачом препаратов – все это необходимо для купирования рефлюкса и перевода болезни в период ремиссии.

Важно знать

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+