Панкреатит у мужчин: особенности течения заболевания у сильного пола

Панкреатит- воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся отеком и процессом ее самопереваривания не имеющими выхода ферментами. Чаще возникает у представителей сильной половины человечества (80% случаев). Может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы панкреатита у мужчин выражены максимально, во втором признаки болезни менее заметны и полностью отсутствуют на этапе ремиссии.

Причины

Одной из наиболее распространенных причин острого первичного панкреатита сегодня считается употребление алкоголя. Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин развиваются через 5-17 лет ежедневного поступления в организм 150-200 мл 40% спиртосодержащих напитков (водка, коньяк). При этом дегенеративные изменения тканей органа начинаются гораздо раньше, задолго до появления первых признаков болезни.

Вторым по распространенности является панкреатит, спровоцированный желчнокаменной болезнью и относящийся к категории вторичных заболеваний. Такие процессы протекают длительно, на протяжении многих лет. Здесь имеют место не только воспалительно-дегенеративные, но и атрофические процессы, связанные с нарушением кровотока в железе. Аналогичным образом патология развивается при язвенной болезни, гельминтозах, ожирении, сахарном диабете.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы

Причины панкреатита у мужчин нередко имеют токсическое происхождение. Проблемы возникают у сотрудников химических предприятий, работающих с ртутью, мышьяком, фосфором, свинцом при несоблюдении требований техники безопасности. Сюда же можно отнести лекарственные поражения органов ЖКТ при длительном приеме калийвыводящих диуретиков, антибактериальных средств, препаратов химиотерапии.

Интересно знать: существуют врожденные формы панкреатита. Хроническое воспаление развивается при дефектах развития поджелудочной железы и выводящих протоков желчного пузыря.

Симптомы

Симптомы болезни поджелудочной у мужчин обычно возникают внезапно, вскоре после застолья с употреблением алкоголя, жирной или другой высококалорийной пищи. Дебют патологии характеризуется резким возникновением выраженной болезненности в околопупочной зоне и в левом подреберье. Купировать болевой синдром не всегда удается даже с использованием наркотических анальгетиков.

Боль – основной признак панкреатита

Совместно с болью у пациента возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Живот вздут, отмечается метеоризм, диарея и другие признаки диспепсии. При некрозе хвостовой части органа происходит увеличение показателей глюкозы крови, что обусловлено недостатком инсулина. Отмечается умеренная гипертермия (37-38 °C), лейкоцитоз, повышение концентрации амилазы крови.

Симптомы хронического панкреатита у мужчин в стадии обострения сходны с таковыми при острой разновидности болезни. При этом боль чаще локализуется в верхних отделах живота, иррадиирует в плечо, левую лопатку или руку. Клиническая картина напоминает приступ коронарной ишемии. В целом обострения переносятся легче, чем острые формы патологии.

Постановку диагноза проводят на основании инструментального обследования поджелудочной железы. Пациенту назначается УЗИ, компьютерная томография или другое визуализирующее исследование. В экстренных ситуациях при решении вопроса о резекции органа может использоваться диагностическая лапароскопия – визуальный осмотр железы через лапароскоп, введенный в брюшную полость. Процедура является болезненной и проводится под общим наркозом.

Лечение

Лечить панкреатит необходимо комплексно, с использованием медикаментозных и хирургических методик, диеты.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Креон – один из препаратов для лечения панкреатита

Панкреатит требует полноценной фармакологической терапии.

Схема лечения обычно включает в себя следующие препараты:

1. Ферменты (мезим, креон) – компенсируют недостаток панкреатического сока в двенадцатиперстной кишке, обеспечивают функциональный покой пораженного органа.
2. Антисекреторные средства (омез, омепразол) – снижают кислотность желудочного сока.
3. Антациды (маалокс, алмагель) – минимизируют воздействие соляной кислоты на стенки желудка, купируют изжогу.
4. Анальгетики (кеторол, трамал) – ослабляют болевой синдром, что крайне необходимо, так как поджелудочная железа болит очень сильно.
5. Спазмолитики (но-шпа, папаверин) – способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снимают спазм.

По решению лечащего врача к описанной схеме могут быть добавлены витамины или другие лекарства.

На заметку: для продления ремиссии при хронических панкреатитах используются средства народной медицины (календула, череда, девясил, бессмертник, боярышник) и минеральные воды (лужанская, ессентуки № 4).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное лечение поджелудочной железы у мужчин используется только в наиболее тяжелых случаях, при массивном некрозе железы. Подобные операции крайне сложны и имеют высокий процент смертности в раннем послеоперационном периоде. В ходе вмешательства хирург удаляет необходимую часть железы, вплоть до ее тотальной или субтотальной резекции. Манипуляция производится через лапаротомический доступ, под общим наркозом.

Последствия такого вмешательства делают человека инвалидом, хотя и спасают ему жизнь. Больной вынужден остаток жизни принимать ферменты и делать инъекции инсулина. Десятилетняя выживаемость больных, перенесших тотальную резекцию железы, составляет 30%. Войти в число выживших можно только при полном отказе от курения, употребления алкоголя, строгом соблюдении диеты.

ДИЕТА

Питание при панкреатитах должно быть максимально щадящим. При острой форме первые три дня пациент должен голодать. Далее его переводят на диету №5П.

Основными требованиями являются:

• калораж менее 1800 ккал/сут.;
• химическое, термическое и механическое щажение;
• ограничение жиров и углеводов до 40 и 200 г соответственно;
• дробное питание;
• употребление 1,5 литра жидкости ежедневно.

Возвращение к нормальному режиму питания проводится постепенно, начиная с 7-8 дня болезни. При этом сохраняется запрет на употребление острой, жирной, соленой и другой раздражающей пищи, спиртных напитков.

Мнение эксперта

Согласно данным медицинской статистики, на 10 пациентов с диагнозом панкреатит приходится только одна женщина. Несмотря на то что клинические проявления болезни у обоих полов не имеют принципиальной разницы, существуют отличия в динамике развития патологии и тяжести последствий.

У мужчин чаще диагностируют первичный хронический панкреатит, который медленно развивается на фоне систематического злоупотребления алкоголем, жирной пищей, отсутствием режима питания.

Они менее трепетно относятся к своему здоровью, чем женщины, не обращают внимания на небольшие недомогания, дискомфорт в ЖКТ, поэтому не спешат обращаться за медицинской помощью, пока ситуация не дойдет до критической.

Игнорирование мужчинами первых симптомов и обусловленное этим несвоевременное лечение гораздо чаще приводят к развитию тяжелых осложнений. В случае острой формы болезни ими становятся внутреннее кровотечение, абсцесс, почечная и печеночная недостаточность на фоне сильнейшей интоксикации, некроз поджелудочной, распространение инфекционного процесса за пределы органа, представляющие прямую угрозу для жизни человека.

Осложнениями хронического панкреатита являются:

• сахарный диабет, вызванный воспалительным процессом и деструктивными изменениями клеток, производящих инсулин;
• истощение организма, связанное с нарушением переваривания пищи, поступления в организм питательных веществ из-за хронического дефицита панкреатических ферментов;
• развитие сопутствующих воспалительных заболеваний других органов ЖКТ (холецистит, язва 12-перстной кишки и др.);
• формирование кист в поджелудочной железе;
• механическая желтуха, обусловленная сдавливанием желчных протоков.

Лечение больных с панкреатитами – сложная задача. У мужчин болезнь протекает тяжелее, что связано с поздними обращениями за помощью. Представители сильного пола обычно игнорируют начальные симптомы патологии и обращаются в медицинское учреждение тогда, когда боль становится невыносимой. Чтобы избежать тяжелых последствий, следует отказаться от такого подхода к своему здоровью и посещать врача при первых признаках болезни.