Симптомы и лечение острого панкреатита – саморазрушение поджелудочной железы

Острый панкреатит – это быстро развивающееся воспаление в паренхиме поджелудочной железы. В норме панкреатические ферменты выводятся в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протоков приводит к тому, что ткани органа начинают перевариваться собственными протеолитическими ферментами (липазой, трипсином).

воспаленная пж

Характеристика и актуальность

Среди причин появления патологии выделяют злоупотребление алкогольными напитками, частый прием жирной пищи, переедание, травму, инфекционный процесс.

Воспаление также может являться следствием:

  • желчнокаменной болезни, хронического холецистита;
  • дисфункции сфинктера Одди;
  • опухолевого процесса в области поджелудочной;
  • аутоиммунного воспаления;
  • длительного приема некоторых препаратов (гормоны, антибиотики).

Внезапно возникшее массивное воспаление может привести к выраженному некрозу железы и расположенных рядом органов, сосудов. Такое течение заболевания увеличивает риск летального исхода.

типы заболевания

Когда результаты анализов и жалобы указывают на острый панкреатит, лечение проводится немедленно. При обнаружении обострения патологии пациенты спрашивают: можно ли вылечить панкреатит без госпитализации в домашних условиях. Ввиду высокого риска для здоровья и жизни, специалисты исключают возможность домашней терапии и предлагают проводить лечение в стационаре.

По типу поражения железы, специалисты выделены такие формы патологии:

  1. Отечная. Характеризуется воспалительной инфильтрацией паренхимы, увеличением органа в размерах;
  2. Панкреонекроз. Тяжелая форма, при которой в тканях поджелудочной железы появляются единичные или множественные некрозы («мертвые» участки).

Диагностика

узи при панкреатите

После обращения за помощью к специалисту и объективного осмотра, доктор назначает прохождение нескольких диагностических процедур:

  • клинического, биохимического исследований крови, анализа мочи и кала;
  • электрокардиограммы;
  • компьютерной томографии, с помощью которой получают послойные снимки органа, определяют состояние окружающих железу органов и тканей;
  • УЗИ органов брюшной полости определяет появление отека паренхимы, увеличение размеров органа, изменение его эхогенности;
  • диагностической лапароскопии при подозрении на развитие осложнений панкреатита (абсцессы, инфицированные кисты, ферментативный перитонит).

Диагностика патологии и проведение анализа полученных результатов позволяет врачу определиться с диагноз и дальнейшей лечебной тактикой, а также прогнозами.

Важно! Если результаты анализов позволяют выставить больному острый панкреатит, то он в обязательном порядке госпитализируется или переводится в хирургическое отделение.

Симптомы болезни в фазе обострения

болит живот

К типичным проявлениям острого течения панкреатита относят:

  • многократную изнуряющую рвоту, вследствие которой развивается обезвоживание;
  • нестерпимую опоясывающую боль в животе выше пупка, которая может распространяться на поясницу;
  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул;
  • повышение температуры до 38°С, появление озноба;
  • возможно нарушение сознания, дезориентация в пространстве.

Главным признаком воспалительных процессов в области поджелудочной железы является острая приступообразная боль. Чаще всего она локализуется в верхней части живота и вынуждает больного принять особое положение тела (сидя, лежа на боку или животе с приведенными коленями к груди).

По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения усиливаются, приобретают опоясывающий характер (распространяются на поясницу, боковые части живота). При развитии массивного некроза или кровоизлияния большая часть железы и нервных окончаний погибает, поэтому наступает период мнимого благополучия, когда боли практически нет.

Оценка состояния больного и методы лечения

После установления диагноза – панкреатит, в зависимости от степени и характера поражения органа, врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение.

капельница

В качестве медикаментозной терапии используют:

  • солевые растворы (глюкоза, 0,9% NaCl), кристаллоиды (Реосорбилакт, Трисоль), Альбумин, плазму – с целью дезинтоксикации, возмещения потерь жидкости с рвотой и стулом;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (Гордокс, Контрикал) – средства, которые останавливают повреждающее действие ферментов поджелудочной;
  • анальгетики наркотического и ненаркотического ряда (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид, Дексалгин, Кеторолак, Налбуфин);
  • при тяжелом течении воспаления – стероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон) и антибиотики (защищенные пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений).

Успешность лечения во многом зависит от своевременности обращения в больницу. Современные методы терапии не предусматривают продолжительное нахождение больного в условиях стационара.

Пациенты с легкой формой панкреатита после короткого курса инфузионной терапии направляются домой, где должны принимать назначенные доктором лекарства и строго соблюдать диету.

В случае развития осложнений пациент остается для более детальной диагностики и оперативного вмешательства по показаниям.

Обратите внимание! В течение первых дней болезни больной находится на голодной диете. Разрешено только употребление воды. Это помогает уменьшить нагрузку на железу, снизить интенсивность воспаления и очистить кровь от агрессивных ферментов.

В острый период заместительная терапия (ферментами – Панкреатином, Креоном) не используется. Это только усилит интоксикацию и воспаление.

Таким образом, острая форма панкреатита – это серьезное и опасное заболевание с внезапным началом и яркой симптоматикой. Во избежание развития осложнений лечение должно быть начато с первых дней и в условиях хирургического стационара.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+