• Нужно ли делать ФГДС при панкреатите: признаки болезни в результатах исследования

    Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — обследование поджелудочной железы с помощью окулярного или видеоэндоскопа. Но эта процедура при панкреатите напрямую не укажет на присутствие воспалительного процесса в железе.

    врачи с аппаратом ФГДС

    Что оценивается при ФЭГДС:

    • состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-перстной кишки (цвет, блеск, наличие эрозий, язв);
    • выраженность складок этих органов, проходимость их просвета;
    • перистальтика, содержимое полости пищевода, желудка и кишки;
    • определяется внутрижелудочная рН, берутся измененные участки слизистой оболочки для биопсии.

    Признаки вялотекущего панкреатита легко можно принять за симптомы другого заболевания. Поэтому эндоскопическое исследование иногда проводится с целью дифференциальной диагностики для исключения патологии желудка или 12-перстной кишки.

    ФГДС и окончательный диагноз

    Судить, присутствуют ли проблемы с поджелудочной, можно по наличию косвенных признаков: отек и набухание Фатерова сосочка и сфинктера Одди. Подобные изменения происходят из-за того, что ПЖ увеличивается в размерах, отекает ее паренхима. Это приводит к сдавлению главного протока и задержке панкреатических ферментов в нем.

    схема проведения гастроскопии

    Такие изменения не являются прямым доказательством воспаления поджелудочной железы, поскольку они могут присутствовать и при других патологиях ЖКТ.

    Наиболее достоверно с помощью ФГДС можно установить:

    • эзофагит – воспаление стенки пищевода;
    • гастрит и гастродуоденит;
    • рефлюксную болезнь;
    • язвенное поражение желудка или 12ПК;
    • стенозы (стойкое сужение просвета) этих органов;
    • онкологические процессы в верхних сегментах ЖКТ.

    Также врачам часто приходится сталкиваться с патологией желчевыводящих путей. Окончательный диагноз выставляется после тщательного опроса и осмотра. Нередко требуется проведение ультразвукового сканирования, сцинтиграфии или рентгенологического исследования желчных протоков.

    Рентгенография – процедура, связанная с хоть и незначительным, но облучением исследуемой зоны или системы. Она назначается только при острой необходимости. Вначале проводят ФГДС. В случае подтверждения изменения со стороны органов пищеварения проводят рентгенографию.

    ФГДС рекомендуется проводить в течение первых 72 часов с момента появления жалоб на острые боли в животе, рвоту. Процедура может помочь с диагнозом, если есть подозрение на острый билиарный панкреатит.

    Если осмотр выявляет у больного желтуху, ему в срочном порядке назначается ФГДС. В ходе обследования становиться возможным дренирование главного панкреатического протока, что приводит к улучшению состояния больного. Снижается давление в системе протоков поджелудочной железы и пациенту становится легче

    фиброгастродуоденоскопия - проведение процедуры

    Рекомендуем ознакомиться: Что такое недостаточность кардии.

    Методика проведения обследования

     

    В большинстве случаев обследование проводится в плановом порядке, то есть у пациента есть время на подготовку. Исследование выполняется строго натощак; допустим легкий не поздний ужин, если процедура назначена на утро. При себе желательно иметь полотенце, направление и медицинскую карту.

    Как проходит обследование:

    1. Пациент укладывается на левый бок, его просят слегка запрокинуть голову назад, а ноги согнуть в коленях.
    2. Врач аккуратно и медленно вводит зонд через рот в пищевод и просит сглотнуть слюну.
    3. Далее зонд проводится ниже – до желудка и начального отдела 12-перстной кишки.

    Обычно осмотр длится не более 5-7 минут, после чего зонд аккуратно извлекается. Во время исследования желательно дышать спокойно и не делать резких движений. Для удобства медсестра возле головы ставит медицинский лоток.

    Эндоскопия – достаточно востребованная процедура. Обычно её проводят при подозрении на гастрит, язвенное поражение слизистой оболочки или опухоль. При воспалительных заболеваниях ПЖ не стоит пренебрегать этим способом получения информации о развитии заболевания. Благодаря такой тактике будет быстрее назначено эффективное лечение.

    Гастроскопия проводится как в государственных клиниках, так и на коммерческой основе в частном медицинском учреждении.

    Если пациент будет правильно вести себя на ФГДС, неприятных ощущений и рвотных позывов практически не будет. Врачи рекомендуют во время введения зонда расслабиться и стараться дышать ровно.

    После проведения ФГДС обычно не бывает негативных последствий, всё отрицательное воздействие сводится к болям в горле, как только прекратится действие обезболивающего.

    Как подтвердить панкреатит?

    Из указанного выше становится понятно, что ФЭГДС – это «золотой» стандарт диагностики заболеваний желудка и 12ПК, но никак не острого панкреатита.

    В пользу воспаления поджелудочной железы будут говорить соответствующие симптомы: острая «кинжальная» боль в животе, которая часто носит опоясывающий характер, сильная рвота, жидкий стул, бледность и холодный пот.

    Из исследований назначается:

    • клинический, биохимический (белок, липаза, амилаза, АЛТ, АСТ) анализ венозной крови;
    • анализ на фекальную эластазу, копроцитограмма;
    • УЗИ поджелудочной железы, реже – КТ.

    Лечение острого панкреатита всегда проходит в условиях стационара.

    Рекомендуем ознакомиться: Комплексная диагностика панкреатита.

    Нужно ли делать ФГДС при панкреатите: признаки болезни в результатах исследования
    Редактор:
    Шило Анна
    Все эксперты
    Отредактировано статей: 38
    Посмотреть все статьи автора
    Необходимо прочитать
    Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
    Загрузка...
  • LechiGastrit.ru © 2015 - 2019 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
    Самые интересные статьи
    Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
    FacebookTwitterGoogle+
    Adblock detector