Диагностика панкреатита по именным симптомам: Мюсси-Георгиевского, Кача и другие

пальпация живота

Панкреатит – распространенное и опасное заболевание, прогноз во многом зависит от корректной и своевременной диагностики. Сейчас к услугам пациентов и лечащих врачей разнообразная диагностическая аппаратура, позволяющая получить максимально точное представление о состоянии органов пищеварительной системы.

Не так давно врач мог полагаться исключительно на свои пальцы и знание анатомии человека. Важно было выделить и зафиксировать самые типичные обнаруженные симптомы. Для того чтобы коллеги легче ориентировались, медики давали наиболее характерным свои имена. Таким образом, выделили основные симптомы панкреатита по авторам.

Зная основные именные признаки заболевания, можно не просто правильно провести диагностику – значительно легче определить форму и стадию, без использования специального оборудования.

Мюсси-Георгиевского или френикус-симптом

пальпация около ключицы
Обнаруживается, если развивается острый холецистит или панкреатит. Врачу следует указательным пальцем нажать на участок между сосцевидных отростков мышц грудинного отдела и ключицы. При остром воспалении поджелудочной железы пациент даже при аккуратном нажатии ощутит резкую боль в области подреберья с правой стороны. Обусловлена такая реакция раздражением сплетений нервных волокон, связанных с органами брюшной полости.

Симптом Кача

Возникает при панкреатите хронического течения. Боли ощущаются при прощупывании поперечных отростков с 8 по 11 позвонков грудного отдела. Если развивается панкреатит паренхиматозный, наблюдается гиперчувствительность кожных покровов вокруг 8-го грудного позвонка слева.

Симптом Керте

Проявляется болевыми ощущениями в верхней части передней стенки брюшины на пять сантиметров выше пупка. В 60% случаев острого приступа больные жалуются на резкую боль в этом участке при нажатии, такой признак считается одним из самых достоверных. Важный момент: мышечные ткани над этим участком напряжены. Объясняется это защитной реакцией организма, пытающегося посредством сокращения мышц защитить болезненную зону от внешнего воздействия.

пальпация живота над пупком

Симптом Воскресенского

Если поджелудочная железа не воспалена, ее функции не нарушены, при пальпации она не обнаруживается. Специалист при исследовании передней брюшной стенки ощущает только пульсацию аорты у пациентов нормального телосложения, без значительных жировых отложений на животе. Аорта – крупный сосуд, расположенный параллельно позвоночнику. Если пространство между позвоночником и передней стенкой брюшной полости не заполнено, то пульсация ощущается очень хорошо. Но когда поджелудочная железа увеличена, то пульсация аорты ощущаться не будет из-за отека воспаленного органа и тканей вокруг. Симптом Воскресенского часто используется работниками «скорой помощи». Если все признаки говорят об обострении панкреатита и при пальпации пульсация аорты не улавливается – диагноз считается подтвержденным.

Симптом не срабатывает при обследовании тучных особ с обширными отложениями подкожного жира. В этом случае пульсацию аорты обнаружить даже у здорового человека затруднительно. Потому для диагностирования острого панкреатита следует применять другие методы.

 

Симптом Мейо-Робсона

Наблюдается в 45% случаев при обострении. Болевые ощущения возникают, если нажать на участок реберно-позвоночного угла слева. Этот участок — проекция хвостовой части поджелудочной железы. Вторая точка, названная именами Мейо-Робинсона, располагается на передней брюшной стенке. Чтобы отыскать ее, следует провести условную линию от пупа к центру дуги левого ребра. Если поджелудочная железа воспалена, то примерно на середине этой линии при надавливании пациент будет жаловаться на болевые ощущения. Но симптом будет отрицательным, если поражены головка или тело поджелудочной железы, а не хвостовой участок.

симптом мейо-робсона

Симптом Грея Тернера

Острый панкреатит может развиваться в геморрагической форме. В этом случае при обострении заболевания по бокам корпуса пациента могут появляться синяки, по виду напоминающие следы от ударов тупым предметом.

Данный симптом не считается объективным методом диагностики, обязательно нужно исключить внутренние травмы.

 

Симптом Раздольского

Не эффективен как метод диагностики при хронической или вялотекущей форме заболевания. Если же болезнь обостряется, при простукивании участка проекции поджелудочной железы на передней стенке брюшины пациент жалуется на нестерпимые боли. Болевые ощущения объясняются раздражением воспаленных тканей, симптом вызывается выбросом большого количества ферментов поджелудочной железы.

Симптом Мондора

При обострении панкреатита в тяжелой форме страдать начинают капилляры. Проявляется это образованием цианотичных пятен на лице и корпусе пациента. Чем сильнее поражается поджелудочная железа, тем больше появляется гематом, часто симптом сопровождается сильными болями под ребрами. Тревожным сигналом является цианоз лица. Это говорит о масштабном поражении тканей поджелудочной железы, если выполнить ультразвуковое исследование органа, обнаруживаются обширные некротические поражения.

Больной с такими признаками острого панкреатита должен быть немедленно госпитализирован и доставлен в палату интенсивной терапии.

 

Симптом Гротта

При прощупывания участка слева от пупка, там, где проецируется поджелудочная железа, обнаруживаются изменения подкожной жировой клетчатки, – она увеличивается в объеме при развитии воспаления.

Симптомы Холстеда и Куллена

Если развивается панкреатит острой, деструктивной формы, под воздействием ферментов поражаются капилляры. Проявляется это синюшными пятнами на коже живота. Располагаться они могут произвольно, нередки случаи, когда кровоподтеки повторяют контур поджелудочной железы. Такие признаки патологии описал американский хирург Холстед, его поддержал Куллен, отметив, что преимущественно синяки образуются в зоне вокруг пупка.

расположение поджелудочной

Знание основных именных симптомов воспаления поджелудочной железы позволяет провести качественную и достоверную диагностику даже в экстренной ситуации и сразу же определить дальнейшие действия.

От оперативности оказания первой помощи зачастую зависит жизнь пациента при обострении панкреатита. Чем быстрее оказывается необходимая помощь, тем меньше будут некротические поражения поджелудочной железы и тем успешнее пройдет дальнейшее лечение.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector