Как расшифровать анализ мочи при панкреатите и что такое диастаза

Что такое диастаза мочи? Для осуществления процесса переваривания пищи организму человека необходимы специальные ферменты, одним из которых и является диастаза (медицинский термин – амилаза или альфа-амилаза). Выработка его происходит в клетках поджелудочной и парных слюнных желез. Этот фермент способствует расщеплению углеводов сложного типа на низкомолекулярные соединения, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Примером такой реакции выступает расщепление сложных полисахаридов (крахмала и гликогена) до обычной молекулы глюкозы.

баночка для мочи у врача

Концентрация фермента, в первую очередь, говорит о функциональном состоянии поджелудочной и слюнных желез.  Из этой статьи вы узнаете, что такое диастаза мочи, какова ее норма у взрослых при панкреатите, а также какие существуют патологические колебания концентрации фермента.

Расшифровка анализа на диастазу

Уровень диастазы свидетельствует о работе поджелудочной железы, при условии, что отсутствует поражение околоушных или других слюнных желез. При обострении хронического панкреатита либо в случае возникновения острого воспаления органа количество фермента в моче резко увеличивается.

Норма диастазы:

  • для взрослого человека – от 20 до 120 ед/л;
  • для пожилых людей – от 25 до 160 ед/л.

Эти значения референсные, то есть средние. В разных лабораториях они могут незначительно колебаться в зависимости от используемых аппаратов и реагентов.

лабораторное исследование мочи

Средний стандартный уровень амилазы – около 50 ед/л, который в течение суток может колебаться в обе стороны. Норма сахара в крови человека – 3,3-6,1 ммоль на один литр. Чтобы поддерживать именно такой уровень глюкозы, здоровая поджелудочная должна выделить от 40 до 60 ед/л фермента (из этих показателей берутся средние значения нормы). Поэтому после принятия пищи количество диастазы уменьшается, поскольку амилаза активно участвует в процессах пищеварения.

У мужчин и женщин активность фермента одинакова и зависит лишь от времени суток, а также состава пищи.

Анализ мочи на определение уровня диастазы необходимо сдавать утром натощак (не раньше, чем по прошествии 8-и часов после принятия пищи) либо собирать в течение суток.

Причины повышения уровня диастазы

Во время обострения заболеваний поджелудочной железы значение показателя может достигать 16 тысяч ед/л, поэтому часто наблюдается темная моча при панкреатите. Определение уровня диастазы в моче – это вид анализа, который способен выявить функциональные и органические нарушения пищеварительной системы.

контейнеры с уриной

Повышенная концентрация амилазы может указывать на наличие:

  • острого панкреатита, обострение хронического;
  • кист, абсцессов в паренхиме железы, ее травму;
  • перитонита;
  • холецистита;
  • декомпенсированной формы сахарного диабета;
  • острого паротита;
  • опухолевого процесса в яичниках, легочной ткани;
  • алкогольной интоксикации, кетоацидотического состояния (повышенный ацетон в крови и моче);
  • патологию желчевыводящих путей;
  • инфаркта стенки кишки;
  • эктопической беременности.

Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, при которых поражается поджелудочная железа. При обеих патологиях содержание глюкозы крови и диастазы в моче оказывается выше нормы. Подтвердить острый панкреатит в таких случаях поможет ультразвуковое исследование поджелудочной и биохимический анализ крови на определение концентрации липазы (содержание этого фермента так же увеличивается при заболевании).

Высокий уровень альфа-амилазы при остром панкреатите удерживается обычно несколько дней, а затем начинает снижаться. При этом воспалительный процесс не прекращается, на что указывает повышенная концентрация данного фермента в моче (сохраняется на протяжении 1-2 недель даже после стихания симптомов).

При панкреатите происходит повреждение и постепенное разрушение секреторных клеток поджелудочной железы, ферментативные вещества поступают в кровь и их уровень резко возрастает.

Почему снижается уровень амилазы

поджелудочная железа

Прогрессирование заболеваний поджелудочной железы ведет к снижению ее активности, разрушению клеток органа, нарушению функций и уменьшению выработки ферментов. Концентрация диастазы падает, и ее уровень постепенно становится ниже нормы.

Показателем пониженной секреции является содержание диастазы ниже 16 ед/л. Такое состояние наступает после тяжелого обострения панкреатита или в случае панкреонекроза, когда происходит отмирание части поджелудочной.

Также низкие значения диастазы встречаются при:

  • панкреатической недостаточности;
  • тяжелом течении муковисцидоза;
  • поражении печени;
  • панкреатоэктомии (удалении поджелудочной железы).

Как правильно собирать мочу для анализа

Главное условие – порция мочи должна быть еще теплой. Ферменты слишком быстро разрушаются, поэтому остывшая моча не может дать полноценный результат анализа. При сборе используется метод «средней порции», то есть необходимо исключить попадание в контейнер урины первых и последних секунд мочеиспускания.

тара для анализа

Если больной находится на лечении в стационаре, то утренняя порция мочи непосредственно после сбора доставляется в лабораторию.

Для исследования развития воспалительного процесса врач гастроэнтеролог может назначить мониторинг в течение суток. Моча исследуется каждые 3 часа. Этот метод позволяет собрать достаточно достоверную информацию об уровне амилазы.

Для получения достоверных результатов перед сдачей пробы мочи для анализа рекомендуется:

  • соблюдение личной гигиены (важное правило);
  • исключить продукты, способные повлиять на цвет мочи (например, морковь, свёкла);
  • полностью исключить потребление алкогольсодержащих напитков в течение суток перед сдачей анализа;
  • использовать только стерильный контейнер;
  • исключить прием медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа (например, противозачаточные средства).

Соблюдение всех необходимых условий сдачи анализа позволит получить наиболее правильный и достоверный результат и поможет провести дифференциальную диагностику, установить точный диагноз.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 votes, average: 1,00 out of 5)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+