• Как расшифровать анализ мочи при панкреатите и что такое диастаза

    Что такое диастаза мочи? Для осуществления процесса переваривания пищи организму человека необходимы специальные ферменты, одним из которых и является диастаза (медицинский термин – амилаза или альфа-амилаза). Выработка его происходит в клетках поджелудочной и парных желез. Этот фермент способствует расщеплению углеводов сложного типа на низкомолекулярные соединения, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Примером такой реакции выступает расщепление сложных полисахаридов (крахмала и гликогена) до обычной молекулы глюкозы.

    баночка для мочи у врача

    Концентрация фермента, в первую очередь, говорит о функциональном состоянии слюнных и поджелудочной желез. Что означает диастаза, какова ее норма у взрослых при панкреатите, а также какие существуют патологические колебания концентрации фермента.

    Расшифровка анализа на диастазу

    Уровень диастазы свидетельствует о работе поджелудочной, при условии, что отсутствует поражение околоушных или других слюнных желез. При обострении хронического панкреатита либо при остром воспаления органа количество фермента в моче резко увеличивается.

    Норма диастазы:

    • для взрослого человека – от 20 до 120 ед/л;
    • для пожилых людей – от 25 до 160 ед/л.

    Эти значения референсные, то есть средние. В разных лабораториях они могут незначительно колебаться в зависимости от используемых аппаратов и реагентов.

    лабораторное исследование мочи

    Средний стандартный показатель амилазы – около 50 ед/л, который может колебаться в обе стороны. Норма сахара в крови человека – 3,3-6,1 ммоль на один литр. Чтобы поддерживать именно такой уровень глюкозы, здоровая поджелудочная должна выделить от 40 до 60 ед/л фермента (из этих показателей берутся средние значения нормы). Поэтому после еды количество диастазы уменьшается, поскольку амилаза активно участвует в пищеварении.

    У мужчин и женщин активность фермента одинакова и зависит лишь от времени суток, а также состава пищи.

    Анализ мочи на определение диастазы необходимо сдавать утром натощак (не раньше, чем по прошествии 8-и часов после питания) либо собирать в течение дня.

    Причины повышения уровня диастазы

    Во время обострения нарушений поджелудочной значение показателя может достигать 16 тысяч ед/л, поэтому часто наблюдается темная моча при панкреатите. Определение диастазы в моче – это вид анализа, который способен выявить функциональные и органические нарушения пищеварительной системы.

    контейнеры с уриной

    Высокая концентрация амилазы может указывать на наличие:

    • острого панкреатита, обострение хронического;
    • кист, абсцессов в паренхиме железы, ее травму;
    • перитонита;
    • холецистита;
    • декомпенсированной формы сахарного диабета;
    • острого паротита;
    • опухолевого процесса в яичниках, легочной ткани;
    • алкогольной интоксикации, кетоацидотического состояния (повышенный ацетон в крови и моче);
    • патологию желчевыводящих путей;
    • инфаркта стенки кишки;
    • эктопической беременности.

    Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, при которых поражается поджелудочная железа. При обеих патологиях содержание глюкозы крови и диастазы в моче оказывается выше нормы. Подтвердить острый панкреатит в таких случаях поможет ультразвуковое исследование поджелудочной и биохимический анализ крови на определение концентрации липазы (содержание этого фермента так же увеличивается при заболевании).

    Высокий уровень альфа-амилазы при остром панкреатите удерживается обычно несколько дней, а затем начинает снижаться. При этом воспалительный процесс не прекращается, на что указывает повышенная концентрация данного фермента в моче (сохраняется на протяжении 1-2 недель даже после стихания симптомов).

    При панкреатите происходит повреждение и постепенное разрушение секреторных клеток поджелудочной железы, ферментативные вещества поступают в кровь и их уровень резко возрастает.

    Почему снижается амилаза

    поджелудочная железа

    Прогрессирование заболеваний поджелудочной железы ведет к снижению ее активности, разрушению клеток органа, нарушению функций и уменьшению выработки ферментов. Концентрация диастазы падает, и ее уровень постепенно становится ниже нормы.

    Показателем пониженной секреции является содержание диастазы ниже 16 ед/л. Такое состояние наступает после тяжелого обострения панкреатита или в случае панкреонекроза, когда происходит отмирание части поджелудочной.

    Также низкие значения диастазы встречаются при:

    • панкреатической недостаточности;
    • тяжелом течении муковисцидоза;
    • поражении печени;
    • панкреатоэктомии (удалении поджелудочной железы).

    Как правильно собирать мочу для анализа

    Главное условие – порция мочи должна быть еще теплой. Ферменты слишком быстро разрушаются, поэтому остывшая моча не может дать полноценный результат анализа. При сборе используется метод «средней порции», то есть необходимо исключить попадание в контейнер урины первых и последних секунд мочеиспускания.

    тара для анализа

    Если больной находится на лечении в стационаре, то утренняя порция мочи непосредственно после сбора доставляется в лабораторию.

    Для исследования развития воспалительного процесса врач гастроэнтеролог может назначить мониторинг в течение 24 часов. Моча исследуется каждые 3 часа. Этот метод позволяет собрать достаточно достоверную информацию об уровне амилазы.

    Для получения достоверных результатов перед сдачей пробы мочи для анализа рекомендуется:

    • соблюдение личной гигиены (важное правило);
    • исключить продукты, способные повлиять на цвет мочи (например, морковь, свёкла);
    • полностью исключить потребление алкогольсодержащих напитков в течение суток перед сдачей анализа;
    • использовать только стерильный контейнер;
    • исключить прием медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа (например, противозачаточные средства).

    Соблюдение всех необходимых условий сдачи анализа позволит получить наиболее правильный и достоверный результат и поможет провести дифференциальную диагностику, установить точный диагноз.

    Необходимо прочитать
    Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 votes, average: 1,00 out of 5)
    Загрузка...
  • LechiGastrit.ru © 2015 - 2019 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
    Самые интересные статьи
    Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
    FacebookTwitterGoogle+
    Adblock detector