Как расшифровать анализ на амилазу при панкреатите
Поджелудочная в организме человека выполняет важную функцию – участвует в процессе переваривания пищи. С помощью фермента амилазы, вырабатываемого этим органом, в двенадцатиперстной кишке расщепляются углеводы.
Когда железа функционирует хорошо, уровень амилазы в крови тоже находится в норме. Изменение её показателей свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной. Часто наблюдается повышенная амилаза при панкреатите – при воспалении.
Содержание статьи
Нормальные показатели амилазы
Если человек здоров и организм хорошо функционирует, уровень амилазы в крови будет невысок. Показатели в норме:
- у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
- у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
- у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
- у взрослого человека – меньше 53 ед./л.
При болезнях, связанных с пищеварительной системой, амилаза в крови либо будет повышаться, либо понижаться. Чтобы определить наличие заболевания и его тип, пациента при жалобах на боли в животе, тошноту, проблемы со стулом, рвоту, повышенное слюноотделение направляют на биохию крови.
К данному лабораторному исследованию следует отнестись очень серьёзно, так как при несоблюдении некоторых правил подготовки, можно получить ложный результат. Готовиться к анализу нужно так: исключить употребление лекарственных препаратов. Если это невозможно, во время анализа нужно сообщить лаборанту о принимаемых средствах.
За сутки до взятия проб стоит ограничить употребление жирной, жареной и копчёной пищи, также сладостей и алкоголя. За 2-3 дня до исследования отказаться от серьёзных физических нагрузок и стрессов.
Забор венозной кровиосуществляется утром, строго натощак. За 8-10 часов нельзя принимать пищу, даже лёгкую.
Причины пониженного уровня
Понижение уровня фермента в крови не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, однако не является нормой. Понижение свидетельствует, что поджелудочная стала медленнее работать. Возможные причины:
- При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
- Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
- Онкологические заболевания на последних стадиях.
- Операция на поджелудочной, когда удаляется часть органа.
- Наследственная предрасположенность.
Причины повышенного уровня амилазы панкреатической
Когда поджелудочная воспаляется, вырабатываемая альфа-амилаза в большом количестве попадает вместо двенадцатиперстной кишки в кровь, что обнаруживается в результате биохимического анализа.
Повышенные показатели амилазы могут наблюдаться при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- Самая частая причина – развитие острого воспаления, т.е. панкреатит.
- Хронический панкреатит.
- Рак.
- Болезни почек.
- Сахарный диабет.
- Камни в желчном пузыре и протоках.
- Гастрит и язва желудка.
- Воспаление желчного пузыря.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Киста поджелудочной.
- Перитонит.
- Непроходимость кишечника.
При остром панкреатите
Уровень амилазы в крови при панкреатите – это не диагноз, поэтому при его повышении лечить нужно не сам показатель, а те заболевания, которые связаны с патологиями поджелудочной.
После расшифровки результатов и при наличии других симптомов врач предполагает у пациента панкреатит в острой или хронической форме, желчнокаменной болезни, диабета или рака. Такие диагнозы требуют незамедлительного лечения, или может наступить смерть.
К симптомам острого поражения относятся следующие:
- острая боль в левом боку, иногда во всём животе;
- увеличенный пульс;
- бледность кожи;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- рвота и нарушения стула.
Первым принципом лечения поджелудочной железы является соблюдение строгой диеты, в результате которой панкреатическая амилаза нормализуется в организме. Диета призвана разгрузить поражённый орган. Она направлена на частое дробное питание с ограничением употребления клетчатки, жиров и углеводов, также спиртных напитков любой крепости.
Больному нужно отказаться от жирных, жареных, копчёных и сладких блюд. В пищу необходимо употреблять белок – нежирное мясо и рыба, творог, кефир, также злаки. Из способов обработки пищи предпочтительнее приготовление на пару, когда в блюде сохраняются многие витамины и минералы, и варка.
При панкреатите уровень альфа-амилазы бывает превышен в 6-7 раз. Первые дни после приступа больной не просто соблюдает диету, он голодает. Врач-хирург назначает лечение, убирающее симптомы, купирующее болевые ощущения и восстанавливающее работу поджелудочной.
К основным болеутоляющим средствам, применяемым при панкреатите, относятся Но-шпа, Папаверин, Баралгин и др. Для подавления секреторной функции железы назначаются внутривенно через капельницы ферменты – Контрикал, Цалол, Трасилол.
При остром панкреатите необходимо остановить процесс жирового некроза. Для этого применяют 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нейтрализации кислоты через зонд вводится раствор Алмагеля, а каждые три часа 3 ст.л. негазированной Боржоми.
Обычно лечение острого панкреатита продолжается в течение 7-10 дней, после больной должен соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и при необходимости обезболивающие. В противном случае недолеченный панкреатит переходит в хроническую фазу заболевания.
При хроническом панкреатите
Если больной пренебрежительно относился к лечению острого панкреатита, могут появиться симптомы хронического заболевания:
- боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и питья;
- потеря веса, спровоцированная недостаточностью альфа-амилазы, продуцируемой поджелудочной и способствующей качественному перевариванию пищи и усвоению организмом полезных веществ;
- отрыжка;
- тошнота и отвращение к некоторым блюдам;
- маслянистый стул глиняного цвета;
- изжога;
- метеоризм;
- раздражительность.
Норма амилазы в крови может быть превышена в 5-6 раз. Через несколько дней при лечении заболевания уровень вернётся к нормальным значениям. Диагностируют данное заболевание при помощи анализов, при которых определяется уровень амилазы и липазы крови, УЗИ и КТ брюшной полости.
При подтверждении разные формы диагноза лечат – спазмолитиками, препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, ферментами. На весь период лечения требуется строго соблюдать диету.
Обычно при своевременной терапии хронического панкреатита удаётся сохранить полноценную жизнь 80% пациентов.
Для снижения риска повторных приступов панкреатита следует соблюдать правила здорового питания, избегать стрессов, переутомлений, употребления алкоголя. Для предупреждения панкреатита необходимо раз в полгода проводить анализ крови на уровень амилазы.