• Какими бывают осложнения язвенной болезни

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – распространенное и серьезное заболевание, нуждающееся в комплексном лечении, которым должен заниматься лечащий врач, как правило, гастроэнтеролог. При своевременной диагностике и адекватном лечении осложнения язвенной болезни можно избежать.

    У 10% пациентов с данными диагнозами со временем развиваются осложнения, приводящие к плачевным последствиям.

    Какими могут быть осложнения

    Как правило, язва желудка и ДПК – это самые распространенные заболевания ЖКТ, которые встречаются у 10-15% населения.

    Они популярны не только из-за внезапности появления симптомов, но и из-за частоты рецидивов и прогрессирования. Если не лечить заболевания, то обострение может наступить еще на первой стадии.

    Осложнения язвенной болезни желудка бывают двух групп:

    1. Внезапные, которые могут угрожать жизни человека. Например, кровотечения.
    2. Медленно развивающие. Данная группа не так сильно страшна человеку, так как протекает с явными симптомами

    Также они бывают множественными, комбинированными и единичными. Например, может появиться у пациента одновременно оба – кровотечение и перфорация.

    Если говорить о самых распространенных видах, то вероятность их возникновения следующая:

    • перфорация – 22%;
    • кровотечение – 15%;
    • малигнизация – 15%
    • пенетрация – 10%.

    Кровотечение

    Часто встречающимся и опасным обострением при язве считается внутреннее кровотечение, которое важно своевременно диагностировать.

    Если же не приступать к остановке кровопотери, то жизнь человека может закончиться летальным исходом.

    действительно при кровотечении возникает сильная боль

    Признаки синдрома зависят от количества кровопотери.

    Симптомы появления кровотечения:

    • кал дегтеобразного цвета («мелена»);
    • снижение артериального давления;
    • рвота с кровью – «кофейной гущей»;
    • липкое потоотделение, обмороки;
    • плохое самочувствие пациента;
    • снижение гемоглобина.

    Если рвота имеет красный оттенок, это означает, что кровотечение сильное и необходима незамедлительная помощь доктора.

    Частые причины кровопотери: патология свертывающей системы крови и разрушение стенок сосуда в области язвенного дефекта.

    врач делает запись в планшете

    Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Оно направлено на остановку кровотечения и восполнение утраченной жидкости.

    До прибытия скорой помощи пациенту необходимо оказать первую помощь – уложить его на ровную поверхность и положить на живот холодный компресс для замедления кровотечения. Можно предложить ему проглотить небольшой кусочек льда.

    Лечение в больнице зависит от многих особенностей: длительности кровотечения, степени язвы.

    Врач может прописать прием нижеперечисленных средств:

    • Н2-блокаторы (Циметидин, Ранитидин) – они нейтрализуют соляную кислоту, блокируя ее повреждающее действие в области язвы.
    • Аминокапроновую кислоту – кровеостанавливающий препарат, разрешенный для приема внутрь и внутривенного введения.
    • Для снятия боли — Новокаин.
    • Для нормализации системного давления используют инфузионные растворы: Полиглюкин, Альбумин, Глюкозу.

    гастроскопия

    Гастроскопия – метод, который способен выявить причину кровопотери и остановить ее. В более тяжелых случаях лечение сводится к оперативному вмешательству и лигированию поврежденных сосудов.

    Прогноз осложнения напрямую связан с количеством потерянной крови, и насколько быстро была оказана помощь доктора.

    Перфорация язвы

    Второй по популярности патологией обострения язвы является перфорация или прободение.

    Характеризуется такими симптомами:

    • острая «кинжальная» боль в верхней половине живота;
    • бледность кожи;
    • напряжение мышц живота;
    • падение давления и учащение пульса.

    Перфорация заключается в образовании отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, через которое содержимое попадает в брюшную полость. Спустя несколько часов после прободения язвы развивается перитонит, при котором состояние больного значительно ухудшается.

    сильнейшая боль при перфорации язвы

    Проявления перитонита:

    • учащенный пульс, гипотония;
    • лихорадка, боль при пальпации живота;
    • отсутствие отхождения газов;
    • сухость языка, выступление пота;
    • задержка стула и мочи;
    • рвота – редко;
    • напряжение живота;
    • кишечная непроходимость;

    При таких проявлениях больному человеку сложно передвигаться, поэтому большую часть времени он лежит в вынужденной позе, приведя ноги к животу. При перфорации доктор направляет пациента на рентген, который позволяет обнаружить дефект на стенке желудка. Если не прооперировать больного, может наступить летальный исход. Чаще лечение заключается в ушивании прободного отверстия или частичном удалении пораженного органа.

    сложно передвигаться

    О диете, которую необходимо соблюдать в период реабилитации после операции прободной язвы, читайте в этом материале…

    Причины появления перфорации:

    • обострение язвенной болезни;
    • нарушение кровообращения в месте поражения;
    • усугубление аутоиммунных процессов;

    Совет! При первых подозрениях на прободение нужно вызвать скорую помощь, самостоятельно лечиться категорически запрещено. Нельзя греть или охлаждать живот.

    Ярко выраженным симптомом перфорации является невыносимая боль, схожая с появлением аппендицита, панкреатита, холецистита. Поэтому для постановки диагноза необходимо провести комплексную диагностику.

    Меры выявления перфорации:

    • УЗИ;
    • гастрография;
    • фиброгастроскопия.

    Подробно о прободной язве читайте здесь…

     

    Пенетрация

    Распространенным осложнением является пенетрация, которая характеризуется распространением язвы на другие органы и ткани.

    женщина держится за живот

    Пенетрация имеет стадии:

    1. Стадия проникновения, которая поражает все слои желудка и 12-перстной кишки. Наблюдается частичное поражение внутренних органов.
    2. Стадия сращения язвы с пораженным органом.
    3. Проникновение в ткань нового органа. Происходит разрушение желудка, язва переходит на соседний орган.

    Болезнь носит воспалительный характер, при её развитии могут появиться фиброзные спайки, постепенно увеличивающиеся в размере.

    Пенетрация имеет следующие симптомы:

    • постоянная боль, независящая от приема пищи;
    • тошнота, повышенное слюноотделение;
    • привкус железа во рту, периодическая рвота;
    • повышение температуры;
    • возможность прощупать воспаленный орган.

    тошнота один из признаков

    Отличительной особенностью пенетрации являются болевые ощущения, которые не удается снять с помощью обезболивающих препаратов. Для предотвращения развития болезни и сохранения жизни пациента медицинская помощь просто необходима. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия бессильна.

    Важно! Язвенная болезнь с  пенетрацией может привести к развитию рака желудка.

    Желудочный стаз и поддиафрагмальный абсцесс

    Чаще всего развивается у молодых людей с язвенной болезнью.

    Прогрессирует желудочный стаз быстро и протекает с выраженными симптомами:

    • частая рвота с кислым содержимым;
    • признаки дегидратации (обезвоживания);
    • нестерпимые сильные боли в животе.

    Также к опасному осложнению относится поддиафрагмальный абсцесс, когда между диафрагмой и рядом расположенными органами скапливается гной.

    Данное явление встречается редко и возникает как симптом уже имеющегося осложнения, поэтому в медицинской практике ему уделено мало внимания.

    Состояние опасно для жизни человека: если гнойник не вскрыть в течение месяца, произойдет заражение крови, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Основными симптомами поддиафрагмального абсцесса являются:

    • высокая лихорадка, слабость, потливость;
    • потеря аппетита;
    • боль в правом или левом подреберье;

    Стеноз привратника

    Стеноз привратника – редкая патология, являющаяся осложнением часто рецидивирующей язвы. Заключается в выраженном сужении выводного отверстия желудка и непроходимости пищи в кишечник.

    отрыжка - один из симптомов

    Признаки стеноза:

    • давление в эпигастральной области после приема пищи;
    • отрыжка;
    • ощущение наполненности желудка;
    • рвота, после которой появляется облегчение;
    • снижение веса.

    Обычно боли возникают после приема раздражающей пищи: кислой, соленой, острой. Если провести рентген, на снимке удастся заметить растянутый «мешочек» — желудок. Лечение только хирургическое.

    Малигнизация

    Язва желудка может привести к раку 12-перстной кишки или желудка. Поэтому пациентам с язвенной болезнью необходимо ежегодно проходить ФЭГДС, которая позволяет на ранних этапах обнаружить признаки озлокачествления.

    Малигнизация –  осложнение, когда язва перерождается в злокачественную опухоль.

    Причины проявления малигнизации мало изучены. Многие доктора полагают, что виной всему наследственная предрасположенность, отсутствие должного лечения во время обострений.

    режущая боль - как признак малигнизации

    Симптомы малигнизации:

    • потеря аппетита;
    • тяжесть в желудке, рвота с кровью;
    • бледность кожи, слабость;
    • интоксикация;
    • плохое самочувствие;
    • отказ от мясной пищи;
    • постоянные боли, не поддающиеся обезболивающим препаратам.

    Методика лечения зависит от стадии заболевания. Используют хирургическое вмешательство, полихимиотерапию.

    Для диагностирования заболевания используют методы:

    • фиброгастродуоденоскопия и биопсия – «золотой стандарт»;
    • УЗИ, рентгенография желудка;
    • компьютерная томография.
    • лапароскопическое обследование.

    Профилактика обострений

    Чтобы купировать причины обострения, нужно проводить следующие мероприятия:

    • Лечиться в санаторно-профилакторных учреждениях.
    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
    • Проходить курсы против рецидивного лечения осенью и весной.
    • Соблюдать противоязвенную диету.
    • Меньше подвергаться стрессам.

    Профилактика – самая важная и действенная мера для предотвращения осложнений.

    Соблюдение диеты – первое, с чего нужно начинать «язвенникам».

    правильное питание залог здоровья

    Список разрешенных при язве продуктов:

    • молочные продукты;
    • мясо и рыба нежирных сортов;
    • пюре из овощей;
    • овощи, приготовленные на пару;
    • супы с крупами, супы пюре.

    Отказаться на период болезни нужно от:

    • жирного, острого, соленого, жареного;
    • маринадов, копченостей, консервов;
    • алкоголя;
    • газированных напитков.

    При соблюдении диеты вместе с пищей в организм должны поступать витамины, жиры, белки, углеводы. Витамины и белки необходимы для укрепления иммунитета, снижения желудочного сока. Жиры помогают восстановить клетки, улучшить передвижение пищи по ЖКТ. Углеводы нужно употреблять в пищу осторожно: при избыточном потреблении могут наоборот спровоцировать сильные боли и другие симптомы осложнений.

    Важно! При язве запрещено употребление слишком горячих или слишком холодных блюд, пища должна быть теплой, не раздражающей желудок. Температура приготовленной еды может находиться в интервале 15 – 60 градусов.

     

    При язве возникает немало патологий, угрожающих жизни человека. Важно при проявлении первых симптомов обострения болезни незамедлительно обратиться к врачу и регулярно следить за самочувствием при установленном диагнозе. Симптомы осложнений схожи друг с другом, поэтому без проведения комплексного обследования поставить диагноз точно не получится.

    О том, какие последствия может вызвать язва 12-перстной кишки, читайте в статье…

    Необходимо прочитать
    Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
    Загрузка...
  • LechiGastrit.ru © 2015 - 2019 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
    Самые интересные статьи
    Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
    FacebookTwitterGoogle+
    Adblock detector