Какими бывают осложнения язвенной болезни

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – распространенное и серьезное заболевание, нуждающееся в комплексном лечении, которым должен заниматься лечащий врач, как правило, гастроэнтеролог. При своевременной диагностике и адекватном лечении осложнения язвенной болезни можно избежать.

У 10% пациентов с данными диагнозами со временем развиваются осложнения, приводящие к плачевным последствиям.

Какими могут быть осложнения

Как правило, язва желудка и ДПК – это самые распространенные заболевания ЖКТ, которые встречаются у 10-15% населения.

Они популярны не только из-за внезапности появления симптомов, но и из-за частоты рецидивов и прогрессирования. Если не лечить заболевания, то обострение может наступить еще на первой стадии.

Осложнения язвенной болезни желудка бывают двух групп:

  1. Внезапные, которые могут угрожать жизни человека. Например, кровотечения.
  2. Медленно развивающие. Данная группа не так сильно страшна человеку, так как протекает с явными симптомами

Также они бывают множественными, комбинированными и единичными. Например, может появиться у пациента одновременно оба – кровотечение и перфорация.

Если говорить о самых распространенных видах, то вероятность их возникновения следующая:

  • перфорация – 22%;
  • кровотечение – 15%;
  • малигнизация – 15%
  • пенетрация – 10%.

Кровотечение

Часто встречающимся и опасным обострением при язве считается внутреннее кровотечение, которое важно своевременно диагностировать.

Если же не приступать к остановке кровопотери, то жизнь человека может закончиться летальным исходом.

действительно при кровотечении возникает сильная боль

Признаки синдрома зависят от количества кровопотери.

Симптомы появления кровотечения:

  • кал дегтеобразного цвета («мелена»);
  • снижение артериального давления;
  • рвота с кровью – «кофейной гущей»;
  • липкое потоотделение, обмороки;
  • плохое самочувствие пациента;
  • снижение гемоглобина.

Если рвота имеет красный оттенок, это означает, что кровотечение сильное и необходима незамедлительная помощь доктора.

Частые причины кровопотери: патология свертывающей системы крови и разрушение стенок сосуда в области язвенного дефекта.

врач делает запись в планшете

Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Оно направлено на остановку кровотечения и восполнение утраченной жидкости.

До прибытия скорой помощи пациенту необходимо оказать первую помощь – уложить его на ровную поверхность и положить на живот холодный компресс для замедления кровотечения. Можно предложить ему проглотить небольшой кусочек льда.

Лечение в больнице зависит от многих особенностей: длительности кровотечения, степени язвы.

Врач может прописать прием нижеперечисленных средств:

  • Н2-блокаторы (Циметидин, Ранитидин) – они нейтрализуют соляную кислоту, блокируя ее повреждающее действие в области язвы.
  • Аминокапроновую кислоту – кровеостанавливающий препарат, разрешенный для приема внутрь и внутривенного введения.
  • Для снятия боли — Новокаин.
  • Для нормализации системного давления используют инфузионные растворы: Полиглюкин, Альбумин, Глюкозу.

гастроскопия

Гастроскопия – метод, который способен выявить причину кровопотери и остановить ее. В более тяжелых случаях лечение сводится к оперативному вмешательству и лигированию поврежденных сосудов.

Прогноз осложнения напрямую связан с количеством потерянной крови, и насколько быстро была оказана помощь доктора.

Перфорация язвы

Второй по популярности патологией обострения язвы является перфорация или прободение.

Характеризуется такими симптомами:

  • острая «кинжальная» боль в верхней половине живота;
  • бледность кожи;
  • напряжение мышц живота;
  • падение давления и учащение пульса.

Перфорация заключается в образовании отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, через которое содержимое попадает в брюшную полость. Спустя несколько часов после прободения язвы развивается перитонит, при котором состояние больного значительно ухудшается.

сильнейшая боль при перфорации язвы

Проявления перитонита:

  • учащенный пульс, гипотония;
  • лихорадка, боль при пальпации живота;
  • отсутствие отхождения газов;
  • сухость языка, выступление пота;
  • задержка стула и мочи;
  • рвота – редко;
  • напряжение живота;
  • кишечная непроходимость;

При таких проявлениях больному человеку сложно передвигаться, поэтому большую часть времени он лежит в вынужденной позе, приведя ноги к животу. При перфорации доктор направляет пациента на рентген, который позволяет обнаружить дефект на стенке желудка. Если не прооперировать больного, может наступить летальный исход. Чаще лечение заключается в ушивании прободного отверстия или частичном удалении пораженного органа.

сложно передвигаться

О диете, которую необходимо соблюдать в период реабилитации после операции прободной язвы, читайте в этом материале…

Причины появления перфорации:

  • обострение язвенной болезни;
  • нарушение кровообращения в месте поражения;
  • усугубление аутоиммунных процессов;

Совет! При первых подозрениях на прободение нужно вызвать скорую помощь, самостоятельно лечиться категорически запрещено. Нельзя греть или охлаждать живот.

Ярко выраженным симптомом перфорации является невыносимая боль, схожая с появлением аппендицита, панкреатита, холецистита. Поэтому для постановки диагноза необходимо провести комплексную диагностику.

Меры выявления перфорации:

  • УЗИ;
  • гастрография;
  • фиброгастроскопия.

Подробно о прободной язве читайте здесь…

 

Пенетрация

Распространенным осложнением является пенетрация, которая характеризуется распространением язвы на другие органы и ткани.

женщина держится за живот

Пенетрация имеет стадии:

  1. Стадия проникновения, которая поражает все слои желудка и 12-перстной кишки. Наблюдается частичное поражение внутренних органов.
  2. Стадия сращения язвы с пораженным органом.
  3. Проникновение в ткань нового органа. Происходит разрушение желудка, язва переходит на соседний орган.

Болезнь носит воспалительный характер, при её развитии могут появиться фиброзные спайки, постепенно увеличивающиеся в размере.

Пенетрация имеет следующие симптомы:

  • постоянная боль, независящая от приема пищи;
  • тошнота, повышенное слюноотделение;
  • привкус железа во рту, периодическая рвота;
  • повышение температуры;
  • возможность прощупать воспаленный орган.

тошнота один из признаков

Отличительной особенностью пенетрации являются болевые ощущения, которые не удается снять с помощью обезболивающих препаратов. Для предотвращения развития болезни и сохранения жизни пациента медицинская помощь просто необходима. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия бессильна.

Важно! Язвенная болезнь с  пенетрацией может привести к развитию рака желудка.

Желудочный стаз и поддиафрагмальный абсцесс

Чаще всего развивается у молодых людей с язвенной болезнью.

Прогрессирует желудочный стаз быстро и протекает с выраженными симптомами:

  • частая рвота с кислым содержимым;
  • признаки дегидратации (обезвоживания);
  • нестерпимые сильные боли в животе.

Также к опасному осложнению относится поддиафрагмальный абсцесс, когда между диафрагмой и рядом расположенными органами скапливается гной.

Данное явление встречается редко и возникает как симптом уже имеющегося осложнения, поэтому в медицинской практике ему уделено мало внимания.

Состояние опасно для жизни человека: если гнойник не вскрыть в течение месяца, произойдет заражение крови, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Основными симптомами поддиафрагмального абсцесса являются:

  • высокая лихорадка, слабость, потливость;
  • потеря аппетита;
  • боль в правом или левом подреберье;

Стеноз привратника

Стеноз привратника – редкая патология, являющаяся осложнением часто рецидивирующей язвы. Заключается в выраженном сужении выводного отверстия желудка и непроходимости пищи в кишечник.

отрыжка - один из симптомов

Признаки стеноза:

  • давление в эпигастральной области после приема пищи;
  • отрыжка;
  • ощущение наполненности желудка;
  • рвота, после которой появляется облегчение;
  • снижение веса.

Обычно боли возникают после приема раздражающей пищи: кислой, соленой, острой. Если провести рентген, на снимке удастся заметить растянутый «мешочек» — желудок. Лечение только хирургическое.

Малигнизация

Язва желудка может привести к раку 12-перстной кишки или желудка. Поэтому пациентам с язвенной болезнью необходимо ежегодно проходить ФЭГДС, которая позволяет на ранних этапах обнаружить признаки озлокачествления.

Малигнизация –  осложнение, когда язва перерождается в злокачественную опухоль.

Причины проявления малигнизации мало изучены. Многие доктора полагают, что виной всему наследственная предрасположенность, отсутствие должного лечения во время обострений.

режущая боль - как признак малигнизации

Симптомы малигнизации:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть в желудке, рвота с кровью;
  • бледность кожи, слабость;
  • интоксикация;
  • плохое самочувствие;
  • отказ от мясной пищи;
  • постоянные боли, не поддающиеся обезболивающим препаратам.

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Используют хирургическое вмешательство, полихимиотерапию.

Для диагностирования заболевания используют методы:

  • фиброгастродуоденоскопия и биопсия – «золотой стандарт»;
  • УЗИ, рентгенография желудка;
  • компьютерная томография.
  • лапароскопическое обследование.

Профилактика обострений

Чтобы купировать причины обострения, нужно проводить следующие мероприятия:

  • Лечиться в санаторно-профилакторных учреждениях.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Проходить курсы против рецидивного лечения осенью и весной.
  • Соблюдать противоязвенную диету.
  • Меньше подвергаться стрессам.

Профилактика – самая важная и действенная мера для предотвращения осложнений.

Соблюдение диеты – первое, с чего нужно начинать «язвенникам».

правильное питание залог здоровья

Список разрешенных при язве продуктов:

  • молочные продукты;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • пюре из овощей;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • супы с крупами, супы пюре.

Отказаться на период болезни нужно от:

  • жирного, острого, соленого, жареного;
  • маринадов, копченостей, консервов;
  • алкоголя;
  • газированных напитков.

При соблюдении диеты вместе с пищей в организм должны поступать витамины, жиры, белки, углеводы. Витамины и белки необходимы для укрепления иммунитета, снижения желудочного сока. Жиры помогают восстановить клетки, улучшить передвижение пищи по ЖКТ. Углеводы нужно употреблять в пищу осторожно: при избыточном потреблении могут наоборот спровоцировать сильные боли и другие симптомы осложнений.

Важно! При язве запрещено употребление слишком горячих или слишком холодных блюд, пища должна быть теплой, не раздражающей желудок. Температура приготовленной еды может находиться в интервале 15 – 60 градусов.

 

При язве возникает немало патологий, угрожающих жизни человека. Важно при проявлении первых симптомов обострения болезни незамедлительно обратиться к врачу и регулярно следить за самочувствием при установленном диагнозе. Симптомы осложнений схожи друг с другом, поэтому без проведения комплексного обследования поставить диагноз точно не получится.

О том, какие последствия может вызвать язва 12-перстной кишки, читайте в статье…

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector