Всё о поверхностном гастрите – запущенный случай болезни
Желудок выполняет жизненно важные функции в организме человека: переваривание пищи, всасывание жидкости, витаминов. Неправильное питание и нездоровый образ жизни – одни из ведущих причин нарушенного функционирования пищеварительной системы, в результате чего внутренняя стенка желудка нередко воспаляется. Поверхностный гастрит – это морфологический диагноз, который устанавливается только на основании эндоскопического исследования и является наиболее легкой формой заболевания.
Согласно медицинской статистике, у значительной части населения России во время комплексного обследования можно обнаружить признаки хронического гастрита. Пренебрежение симптомами, отсутствие должного и своевременного лечения, злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость — провоцируют развитие на месте воспаления эрозий, язвенных дефектов, неопластического процесса (рак).
Содержание статьи
Симптоматика поверхностной формы гастрита
На начальной стадии заболевания проявление симптомов может быть скудным (редко возникающие боли в верхней части живота, периодическая изжога). Поскольку кабинет гастроэнтеролога старательно избегается даже при плановом осмотре (причина – процесс обследования, включающий в себя крайне неприятные процедуры), в большинстве случаев об этой болезни человек узнает случайно, или обнаруживает ее уже в более тяжелой форме, когда боли в желудке становится трудно игнорировать.
Классические симптомы, по которым можно предположить наличие гастрита:
- нарастающая боль в левой верхней части живота, усиливающаяся после приемов пищи;
- постоянная тяжесть в желудке, чувство «переполненности» даже натощак;
- неприятный привкус на языке и запах изо рта при дыхании (отдает кислым);
- расстройство стула в виде запоров, которые могут чередовать с кратковременной диареей;
- тошнота и рвота.
Совет! При появлении первых жалоб рекомендуется обратиться к врачу для получения консультации, прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.
Длительное течение хронического гастрита не только нарушает процессы пищеварения, нормальную жизнедеятельность человека, но и может осложняться такой опасной для жизни патологией, как язвенная болезнь или рак желудка.
Классификация поверхностной формы заболевания
Медики выделяют несколько типов поверхностного воспаления желудка, которые подразделяются в зависимости от причин возникновения, локализации патологического процесса, особенностей течения. В таблице приведены две основные характеристики, по которым классифицируются хронические гастриты.
Причина появления | Расположение воспаления |
Лекарственный, или химический, гастрит (негативное влияние медикаментов, алкоголя на слизистую) | Поверхностный антральный гастрит (преимущественное поражение тела органа) |
Бактериальный гастрит (вызывается активностью в организме бактерии хеликобактер пилори) | Фундальный гастрит (поражается слизистая оболочка в области дна желудка) |
Поверхностный рефлюкс-гастрит (появляется, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок) | Пангастрит (воспаляется вся желудочная слизистая) |
Аутоиммунный гастрит (в основе воспаления лежит агрессия собственной иммунной системы) | Чаще всего поражается пилорический отдел органа |
Кроме того, при постановке диагноза обязательно учитывается кислотность желудочного сока (измеряется в ходе ФЭГДС):
- гиперацидная форма (высокая концентрация соляной кислоты, рН достигает 1-2);
- нормацидная форма (нормальные показатели кислотности пищеварительного сока);
- гипоацидная форма (низкая кислотность, сдвиг рН в сторону ощелачивания).
От этого зависит не только клиническая картина заболевания, но и характер лечения, прогноз.
Причины возникновения и развития заболевания
Согласно современным представлениям, хроническая форма гастрита – это мультифакторная патология, которая может вызываться огромным количеством причин.
Среди них особое место занимают:
- Бактерия Helicobacter Pilory (до того, как ученые ее открыли, считалось, что в кислой среде желудка микроорганизмы не выживают). Выделяя специальный фермент – уреазу, бактерия ощелачивают вокруг себя среду и повреждает клетки эпителиальной оболочки желудка, вызывая в ней воспаление. H. Pilory легкое передается через поцелуи, общую посуду.
- Противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, гормоны). Длительное применение НПВП, стероидных гормонов приводит к повреждению внутренней выстилки желудка, появлению воспаления, эрозий и язв.
- Нерациональное питание, злоупотребление грубой, жирной и острой пищей, фаст-фудом, газированной сладкой водой, кондитерскими изделиями, копченостями. Употребление слишком горячих либо холодных блюд.
- Никотиновая зависимость, хронический алкоголизм – обладаю прямым повреждающим действием на эпителий желудка.
- Частые стрессовые ситуации, которые вызывают дисфункцию между факторами агрессии (продукция хлористоводородной кислоты) и факторами защиты (буферные системы, слизь) в полости желудка.
- Сопутствующая патология ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденит, панкреатит, патология гепатобилиарного тракта).
- Генетическая предрасположенность.
Диагностика и лечение поверхностной формы хронического гастрита
С целью подтверждения диагноза, больному назначается:
- Общеклиническое, биохимическое исследование крови.
- УЗД органов брюшной полости.
- ФЭГДС – «золотой» стандарт обследования верхних сегментов пищеварительной трубки. Позволяет врачу визуально оценить степень и характер поражения слизистой оболочки, выявить язвенные дефекты, определить кислотность, взять несколько наиболее воспаленных участков внутренней оболочки для гистологического исследования, обнаружения Helicobacter Pilory.
При подтвержденной хеликобактерной инфекции в лечении используют комбинацию из двух антибиотиков (Амоксиклав, Флемоксин, Кларитромицин, Метронидазол, Нифуратель) и ингибитора протонной помпы/селективного блокатора гистаминовых рецепторов.
Для снижения кислотности, защиты внутренней оболочки используют:
- Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Рабепразол – антацидные средства;
- Фосфалюгель, Альмагель, Де-Нол;
- Мотилиум, Домрид, Дуспаталин – для нормализации моторно-эвакуаторной функции желудка;
- Креон, Панкреатин, при необходимости (в случае сочетанного поражения поджелудочной железы).
Терапия подбирается врачом-терапевтом или гастроэнтерологом, исходя из результатов обследования пациента, анамнеза заболевания и сведений о предыдущем курсе лечения.
После окончания курса терапии (в среднем, занимает 1-2 недели) через пол месяца рекомендуется пройти контрольную ФЭГДС, которая подтвердит купирование воспаления и восстановление эпителия.
Огромную роль в излечении играет диета, которую необходимо соблюдать, как минимум, в течение месяца. Она заключается в 5-6-кратном приеме пищи, небольшими порциями; исключении всех агрессивных продуктов и блюд (соленья, копчености, острое, жирное, жареное, сладости и т.д.), употреблении хорошо протертой, полужидкой пищи. Важно тщательно пережевывать пищу, учитывать температурный режим.
Хронический поверхностный гастрит – частая патология, которая встречается более, чем у 60% населения. Учитывая полиэтиологичность заболевания, предупредить его развитие крайне трудно. Врачи рекомендует в случае появления тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением; при наличии в анамнезе гастрита – регулярно (раз в 6-12 месяцев) выполнять плановую ФЭГДС.