Антральный гастрит: симптомы и лечение “нижнего” воспаления
Воспаление слизистой нижней части желудка отличается течением и клиническими признаками. Патология развивается на фоне хронических изменений и застойных процессов в органе.
Содержание статьи
Клиническая картина заболевания
Гастрит антрального отдела желудка протекает в хронической форме. Воспаление локализуется поверхностно. Симптомы выражены слабо.
В период ремиссии пациентов беспокоят только диспепсические расстройства:
- изжога из-за повышенной кислотности;
- тошнота периодическая или постоянная;
- скопление газов в желудке;
- отрыжка с кислым запахом и привкусом;
- запоры, реже жидкий стул.
Нарушение моторики вызывает чувство тяжести в подложечной области. При обострении заболевания появляются боли на пустой желудок или через 1-2 часа после приема пищи, иногда резкие спазмы.
Нарушается аппетит, в тяжелых случаях пациент теряет массу тела. Живот вздут, нарастает тошнота, вплоть до рвоты. Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость, бессонница. Редко повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °C). Хроническое течение гастрита нижнего отдела желудка приводит к нарушению усвояемости пищи. Это негативно отражается на состоянии кожи, волос. Ногтевая пластина слоится.
Диагностические исследования желудка
Предварительный диагноз формулируют после сбора анамнеза и проведения физикального исследования. При осмотре ротовой полости на языке и слизистой глотки может содержаться налет. Присутствует неприятный запах изо рта. Во время пальпации пациент испытывает боль в пилоробульбарном отделе (область перехода желудка в двенадцатиперстную кишку).
Важно! Если человек не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений при надавливании на живот, это не исключает наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте.
Золотым стандартом диагностики является гастродуоденоскопия ─ эндоскопическое исследование слизистой желудка, позволяющее в реальном времени увидеть и оценить состояние слизистой. Метод дает четкое понимание, что такое антральный гастрит, какие изменения происходят в желудке, как правильно подобрать лечение.
Признаки, указывающие на антрум-гастрит:
- воспаленная и гиперемированная слизистая;
- отек нижнего отдела органа;
- эрозивные преобразования, мелкие кровоизлияния;
- скопление, застой желудочного сока.
Эндоскопия позволяет выявить локализацию воспаления, степень повреждения стенки желудка, наличие язв, эрозий, стадию заболевания (обострение, ремиссия). При использовании контрастного вещества во время проведения гастрографии определяется утолщение в пилорическом отделе рельефных складок слизистой.
Во время осмотра в обязательном порядке проводят биопсию ─ взятие биоматериала (фрагмента эпителия внутренней оболочки желудка) для гистологического анализа. Цель ─ дать характеристику морфологическим изменениям в тканях, выявить возбудителя заболевания.
Для выявления хеликобактерий проводят уреазный тест. Он основан на свойстве бактерий выделять специфический фермент уреазу. Исследование делают во время гастроскопии. Фрагмент тканей помещают в растворы, где он изменяет цвет с желтого на красный. Интенсивность окрашивания напрямую зависит от количества патогенной флоры.
Из серологических методов чувствительным является иммуноферментный анализ (ИФА). Антитела к возбудителю обнаруживаются в желудочном соке, слюне, крови.
Особенности лечения хронического воспаления
Лечение антрального гастрита проходит в амбулаторных условиях. В стационар пациента помещают в случае тяжелого течения заболевания в период обострения.
Медикаментозная терапия
Лечение заболевания комплексное, включает такие направления, как борьба с инфекцией и купирование симптомов:
- антибактериальные препараты ─ Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Метронидазол;
- антацидные средства (устраняющие изжогу при повышенной кислотности) ─ Алмагель, Маалокс, Гастал, Гевискон;
- лекарства, уменьшающие выработку желудочного сока ─ Пирензепин, Гастроцепин, Циметидин, Фамотидин;
- спазмолитические средства, купирующие боль ─ Но-шпа, Спазмалгон;
- лекарства, улучшающие трофику (питание) слизистой желудка ─ Пентоксил, Метилурацил, Алоэ, витамины;
- препараты, назначаемые при стремительной потере веса (стероидные гормоны) ─ Ретаболил, Неробол.
Средства народной медицины
Для уменьшения выраженности признаков гастрита взрослых лечат народными средствами. Рецепты включают лекарственные травы, обладающие противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими свойствами. Природные компоненты стабилизируют выработку желудочного сока и его кислотность, ускоряют регенерационные процессы. Особенно это актуально, если у пациента эрозивный антральный гастрит, симптомы и лечение которого отличаются от других форм воспаления.
Рецепт №1
Ингредиенты:
- корень репейника (лопуха);
- мед;
- кипяченая вода.
Способ приготовления:
- Измельчить корень растения (частицы не более 0,5 см).
- Залить 1 ч. л. сырья 500 мл кипятка.
- Настаивать в течение 12 ч.
- Пить по 100 мл в течение дня.
- Мед добавлять по вкусу.
Рецепт №2
Ингредиенты:
- цветы аптечной ромашки, бузины (по 20 г);
- цветы липы (10 г);
- трава мяты или мелисы (15 г);
- семена укропа (10 г).
Способ приготовления:
- Измельчить растительное сырье.
- Полученную смесь засыпать в кипящую воду (250 мл) и прокипятить 5 мин.
- Дать отвару остыть.
- Принимать 2-3 раза в день через час после еды.
Значение диетического питания
Диета при антральном гастрите повышает эффективность медикаментозного лечения, ускоряет восстановительные процессы слизистой, предупреждает рецидивы заболевания. Принципы правильного питания ─ это механическое, химическое, термическое щажение.
Прием пищи должен быть дробным и частым (не менее 5-6 раз в день). Резко сократить в рационе сырые овощи и фрукты, для переработки которых необходима усиленная моторика органов пищеварения. Исключить горячие, острые, копченые, пряные блюда, консервы, крепкие мясные бульоны. Противопоказаны спиртные напитки, крепкий чай, кофе, газировка.
Продукты, рекомендуемые для ежедневного меню:
- отварное мясо нежирных сортов, мясное суфле;
- яйца всмятку;
- подсушенный белых хлеб;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- овощи вареные, тушеные, на пару;
- запеченные яблоки, груши;
- молочные супы, кисели.
Прогноз заболевания
При своевременном обнаружении и лечении хронического гастрита прогноз благоприятный. Трудоспособность полностью сохраняется. Если человек придерживается рекомендованного образа жизни ─ правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, рецидивы заболевания сводятся к минимуму.
Запущенные формы болезни опасны такими последствиями, как атрофия слизистой желудка, образование язв, развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.