Что такое антральный гастрит: как не запутаться в сложных диагнозах

Антральный гастрит — это воспаление слизистой поверхности желудка в области перехода тела в пилорический отдел. Болезнь имеет многофакторную природу и характерные симптомы. Чтобы понять специфику данной патологии желудка, необходимо разобраться в анатомии органа, какие функции выполняет каждый его отдел.

Строение желудка

Условно желудочную полость можно разделить на три участка:

• Зона, расположенная в верхней части органа, называется кардиальным отделом. Соединяется она с нижним участком пищевода.
• В средней части находится тело желудка.
• Нижний участок представляет собой переходную часть между желудком и двенадцатиперстной кишкой и называется пилорусом.
• Именно между телом и пилорическим сегментом располагается антральный отдел желудка.

Основная его функция заключается в снижении кислотности, расщеплении пищи. Также в функции антральной части входит перемещение посредством мускулатуры переваренной пищи далее в кишечник. Под воздействием провоцирующих факторов развивается длительное воспаление слизистой выстилки желудка – антрум-гастрит.

Причины патологии

Хронический антральный гастрит в большинстве случаев появляется на фоне длительно протекающей хеликобактерной инфекции. Внедряясь в поверхностный слой стенок желудка, бактерии Helicobacter pylori поражают эпителиальный покров органа, активируют экссудативный компонент воспаления, нарушают кислотно-основной баланс.

Определенные сложности вызывает лечение запущенных состояний. Коварство этой бактерии заключается в том, что она посредством своей жизнедеятельности уничтожает пищеварительные железы, находящиеся в этом отделе.

Со временем в полости желудка нарушаются процессы образования защитной слизи и бикарбонатов для погашения кислого желудочного сока.

Также гастрит с поражением антрума может быть вызван:

• вредными привычками (алкоголь, курение);
• хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (дуоденит, ДГР – дуодногастральный рефлюкс);
• лечением гормональными препаратами и противовоспалительными средствами;
• стрессовыми ситуациями, депрессивным состоянием;
• нерациональным и несбалансированным рационом;
• нарушением циркуляции крови.

Основные типы заболевания

Классический антральный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, еще называют – неатрофический.

Также патология подразделяется на следующие морфологические типы:

• Поверхностный антральный гастрит.
• Эрозивный антрум-гастрит.
• Гиперпластический тип воспаления стенки желудка.
• Очаговый тип.

Поверхностный тип воспаления

В некоторых классификациях катаральный гастрит используется как синоним поверхностному. Болезнь характеризуется минимальными изменениями на слизистой оболочке, без появления эрозий, язв с сохранной функцией желез. Этиологическим фактором чаще всего выступают бактерии Хеликобактер пилори.

Во время обострения появляются неспецифические симптомы воспалительного процесса в желудке, а при гастроскопии врач видит отекшую и гиперемированную слизистую, что выносится в заключение как эритематозная антральная гастропатия. Обязательно проводится внутрижелудочная рН-метрия и уреазный тест, которые обычно показывают гиперацидность и положительный результат на наличие бактерии.

Эрозивный антрум-гастрит

При данном типе болезни на воспаленной и ригидной слизистой оболочке появляются неглубокие дефекты эпителия – эрозии. Они характеризуются локальным разрушением эпителиальных клеток, без повреждения нижележащих слоев.

К основным диспепсическим симптомам воспаления желудка присоединяются признаки внутреннего хронического кровотечения и анемии. Подробнее о болезни можно узнать в статье – что такое эрозивный антральный гастрит.

Гиперпластический тип

Основные отличия заключаются в картине внутренней оболочки желудка при гастроскопии – слизистая ярко-красная с выраженными гипертрофированными складками. Такие изменения обусловлены чрезмерным разрастанием эпителия на фоне воспалительного процесса.

В дальнейшем, в результате частых обострений на месте гиперплазированных складок могут появляться кисты и полипозные разрастания. Основные причины, признаки и подходы в терапии заболевания описаны в статье – антральный гастрит с гиперплазией слизистой.

Очаговый гастрит

Данный диагноз выставляется также на основании ФЭГДС, если врач-эндоскопист видит, что слизистая желудка очагово гиперемирована (то есть визуализируются локальные участки воспаления). При этом эрозивные или язвенные дефекты отсутствуют.

Очаговый тип не имеет каких-либо особенностей в симптоматике или лечении. Некоторые врачи отмечают более легкое течение болезни и высокий процент благоприятного исхода при своевременно начатой терапии.

Любой гастрит имеет несколько форм в зависимости от его характера течения:

1. Неактивный – пациент с хроническим гастритом в анамнезе не предъявляет активных жалоб, а результаты лабораторных методов исследования, гастроскопии соответствуют норме.
2. Умеренной степени активности – имеются боли в животе и другие диспепсические признаки; на ФЭГДС – незначительное покраснение и отек слизистой оболочки.
3. Активный – период обострения в полном разгаре. Пациент активно жалуется на выраженные боли в проекции желудка, тошноту, рвоту и изжогу. При гастроскопии выявляется сильный отек и гиперемия внутренней оболочки органа, низкий рН и обсемененность H.Pylori.

Если воспаление затрагивает не только антрум, но и тело желудка, его кардиальную или пилорическую часть, говорят о смешанной форме гастрита.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от того, как протекает гастрит: без HP обсемененности или на фоне лабораторно доказанной хеликобактерной инфекции, на первый план будут выступать диспепсические симптомы и боль.

К ним относят:

• боли в верхней средней части живота ноющего или спастического характера;
• отрыжка с кислым привкусом;
• вздутие, дискомфорт или тяжесть после еды;
• тошнота, реже – рвота;
• изжога.

Какие еще встречаются признаки воспаления желудка, читайте в статье – симптомы и лечение антрального гастрита.

Лечение заболевания

Лечебная терапия при антрум-гастрите должна быть комплексной. Но если не избавить пациента от хеликобактерий, то все остальное лечение не даст ожидаемого результата.

Медикаментозная терапия включает:

• Антибиотики.
• Антацидные средства или антисекреторные средства.
• Обезболивающие препараты, ферменты поджелудочной железы, при необходимости пробиотики, витамины.

Не менее важную роль играет диетическое питание и нормализация режима сна и бодрствования. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать физического перенапряжения.

При своевременно установленном диагнозе и начатой терапии болезнь имеет благоприятный прогноз на выздоровление. С целью профилактики осложнений и частых рецидивов, медики рекомендуют придерживаться лечебной диеты и ежегодно проходить ФЭГДС.