Гастрит с повышенной кислотностью: всё, о чем вы не знали, но догадывались

Гиперацидный гастрит – это длительно протекающее хроническое заболевание, которое характеризуется наличием воспаления, изменением состава желудочного сока в сторону увеличения его кислотности. Частота встречаемости составляет 46% от общего количества выявленных хронических гастритов. При отсутствии лечения приводит к развитию рефлюкс-эзофагита, язвы или рака желудка.

Гиперсекреторный гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождающееся повышенной выработкой соляной кислоты

Причины, патогенез

Как правило, гиперацидные гастриты бывают вызваны бактерией хеликобактер пилори.

Инфекционное поражение слизистой желудка становится возможным на фоне действия предрасполагающих факторов:

  • нерациональное питание;
  • курение;
  • психологический дистресс;
  • болезни пищеварительной системы;
  • алкоголизм;
  • нарушения в работе парасимпатической нервной системы.

Указанные виды патологического влияния приводят к снижению эффективности естественных защитных механизмов слизистой оболочки, что облегчает проникновение болезнетворной микрофлоры.

Инфицирование HP происходит орально-оральным или фекально-оральным путем. По данным некоторых источников («Внутренние болезни, том 2, под редакцией Н. А. Мухина»), количество людей, пораженных хеликобактерной инфекцией, в развитых странах достигает 50% от общего числа населения, в развивающихся – 90%. Заражение чаще происходит в подростковом и молодом возрасте.

После попадания на слизистую, HP выделяет вакуолизирующий цитотоксин, аммиак, что приводит к растворению клеток эпителия. Создаются входные ворота инфекции. Бактерия подавляет активность фагоцитов, что делает ее неуязвимой для макрофагального механизма иммунной защиты. В большинстве случаев имеет место поражение антрального отдела желудка.

Воспалительный процесс при гиперацидном гастрите характеризуется субэпителиальным отеком, лейкоцитарной инфильтрацией. Происходит увеличение выработки соляной кислоты обкладочными клетками. По мере развития воспаление захватывает новые отделы желудка, вплоть до пангастрита (когда поражен весь орган). При запущенных хеликобактерных процессах развивается атрофия слизистой.

Проявления

Изжога – один из основных признаков болезни

Гастрит с повышенной кислотностью проявляется клинически, морфологически, лабораторно. Каждую разновидность признаков заболевания необходимо рассматривать по отдельности.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни складывается из болевого и диспепсического синдромов. Боль локализуется в эпигастральной области, имеет среднюю интенсивность, напоминает таковую при язвенной болезни. Не зависит от времени года, усиливается при погрешностях в диете. Соблюдение принципов лечебного питания приводит к исчезновению неприятных ощущений. Диспепсия проявляется в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты. Симптомы чаще возникают при горизонтальном положении тела, после еды.

Аппаратные исследования

Для диагностики хронического гиперацидного гастрита применяется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При осмотре слизистая оболочка отечная, блестящая, гиперемированная, с налетом фибрина. Присутствуют признаки точечных кровоизлияний. На конечных стадиях развития болезни выявляются признаки атрофии. Внутренняя поверхность желудка истощена, через нее просвечиваются сосуды. Цвет серо-белый, бледный. Рельеф сглажен.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования направлены на выявление возбудителя и определение кислотности желудочного сока. Определение pH проводят с использованием фракционного желудочного зондирования. Для выявления HP (хеликобактер пилори) применяют инвазивные и неинвазивные исследования. Инвазивные методики подразумевают взятие биопсии во время проведения ФГДС. Материал – частица слизистой оболочки. Исследование проводят с помощью бактериологического, морфологического, биохимического (уреазный тест) способа. Материалом для неинвазивных исследований (ПЦР) служит кал больного.

На заметку: Лабораторные исследования часто дают ложноотрицательный результат. Поэтому анализ не считается достоверным свидетельством отсутствия возбудителя.

Лечение

Омепразол – один из распространенных препаратов для снижения кислотности желудочного сока

Осуществляется лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами разных групп. Важным моментом в терапии является диета. Пациенту рекомендуют придерживаться общих принципов щадящего питания.

 

Осложнения и прогноз

Длительное течение болезни приводит к развитию осложнений:

  1. Формирование эрозий – эрозивный гастрит протекает более выраженно, может сопровождаться хроническим капиллярным кровотечением, легко преобразуется в язву желудка.
  2. Язвенная болезнь – гастриты хеликобактерного происхождения легко преобразуются в язву. Последняя может малигнизироваться, приобретая свойства злокачественного новообразования.
  3. Рак желудка – хроническое воспаление и язвенные дефекты приводят к перерождению клеток слизистой оболочки, развитию онкологического процесса.
  4. Атрофия слизистой – длительно протекающий гиперсекреторный гастрит приводит к атрофии СО (слизистой оболочки) желудка, поражению париетальных клеток и секреторной недостаточности.

На заметку: Язва и рак чаще возникают при атрофическом аутоиммунном и гигантском гипертрофическом гастрите. Гиперацидная разновидность болезни приводит к таким осложнениям значительно реже.

Прогноз заболевания благоприятный. Пациенты длительное время сохраняют работоспособность, не испытывают значительного снижения качества и продолжительности жизни. Осложнения развиваются в основном у людей, пренебрегающих лечением. Поэтому при появлении симптомов воспалительного поражения желудка следует обратиться за помощью к врачу, который сможет провести обследование и назначить терапию.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector