Что такое хронический гастродуоденит: двойная болезнь молодого поколения

Хронический гастродуоденит – рецидивирующее воспалительное поражение внутренней оболочки желудка и 12-перстной кишки, относящееся к предъязвенному состоянию. Отмечается нарушение заживления поврежденных стенок, расстройство пищеварения и моторики кишечника. Заболевание объединяет симптомы двух нозологических форм — «гастрита» и «хронического дуоденита». Болезнь чаще встречается у особ молодого возраста и детей. Без специфической терапии гастродуоденит, ассоциированный с Хеликобактер пилори, приводит к возникновению осложнений: изъязвлению с последующим кровотечением, перитониту, малигнизации.

гастродуоденит

Причины

Достоверной причины появления болезни не установлено. Гастродуоденит — это мультифакторное полиэтиологическое состояние.

Провоцируют появление патологии следующие факторы:

  • заселение органов бактерией Helicobacter pylori;
  • длительный нерациональный прием противовоспалительных, цитостатических препаратов, стероидов;
  • нерациональное питание (употребление пищи слишком низкой или высокой температуры, злоупотребление спиртными напитками, острыми, солеными, жаренными блюдами, крепким кофе);
  • наследственность (гастрит, дуоденит у ближайших родственников);
  • химическое, токсическое, радиационное воздействие, в том числе связанное с условиями труда;
  • аутоиммунные нарушения;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • алиментарная аллергия;
  • недостаточность запирательной функции привратника, дуоденогастральный рефлюкс;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни эндокринной системы, особенно поджелудочной железы;
  • хронические инфекции, приводящие к резкому снижению иммунитета и процессов восстановления;
  • нарушения работы ЖКТ, повышающие выработку соляной кислоты, снижающие защитные свойства слизи стенки кишечника;
  • гипоксические расстройства (болезни сердца, сосудов, системы дыхания);
  • снижение трофики, нарушение кровоснабжения и иннервации стенки 12-перстной кишки.

Особенности течения

Обычно при гастродуодените наблюдается сочетание нескольких триггерных факторов. Повышение секреции желудочного и панкреатического соков, на фоне пониженной защиты стенки кишечной трубки к воздействию неблагоприятных причин, ведет к формированию местного воспаления. Возникает поверхностный гастродуоденит.

ЭГДС – «золотой стандарт» для установления состояния поражения слизистой

Отсутствие лечения, постоянное продолжающееся действие пусковых механизмов патологии, способствует усугублению состояния, переходу в хроническое течение. Отмечается дистрофия, формирование эрозии, очагов метаплазии, диффузное или очаговое поражение, что определяет тяжесть состояния пациентов.

Умеренно выраженный гастродуоденит в хронической форме подразумевает периодическое обострение и затихание основных проявлений. Характерно возобновление жалоб осенью и весной. Выздоровление наступает после полного исчезновения симптоматики, отсутствия катарального воспаления стенки органов при вспомогательных исследованиях. Неполная ремиссия наблюдается, когда внешние проявления гастродуоденита отсутствуют, однако при проведении эндоскопии сохраняются признаки болезни.

Диагностика

Для уточнения диагноза гастроэнтерологи рекомендуют выполнить:

  1. Общий анализ крови для выявления скрытой анемии.
  2. Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, желчные кислоты), показывает нарушение гепатобилиарного аппарата.
  3. УЗИ брюшной полости, производится для выяснения неуточненных патологий кишечного тракта.
  4. Тесты для выявления Хеликобактера (дыхательный, антитела крови, исследование кала). Уточняется основная причина, которая приводит к нарушениям.
  5. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – золотой стандарт диагностики воспалительных заболеваний пищеварительной трубки. Метод позволяет точно установить воспаление двенадцатиперстной кишки: локализацию и глубину поражения.
  6. Биопсия при эндоскопии. Извлечение подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. Метод незаменим при подозрении на малигнизацию, наличие опухоли.
  7. pH-метрия. Исследование позволяет изучить уровни кислотности ЖКТ в различные фазы, что необходимо для установления нарушений кислотообразующей и нейтрализующей функций желудка.
  8. Антродуоденальная манометрия — вспомогательный метод определения разницы давления по обе стороны пилорического сфинктера для установления его функциональной способности.

Основные эндоскопические формы

Для понимания масштаба поражения после вспомогательных методов исследования устанавливают морфотип патологии:

  1. Поверхностный — подразумевает минимальные нарушения, отечность, воспалительную реакцию стенок пищеварительной трубки.
  2. Эритематозная гастродуоденопатия, характеризуется появлением специфической сосудистой реакции на продолжающееся воздействие. Отмечается наличие покраснения, усиление кровотока в пораженных участках, повышенная ранимость при минимальном воздействии.
  3. Эрозивный гастродуоденит, включает наличие дефектов слизистой стенки кишки. Обычно подобное явление свидетельствует о гарантированном обсеменении H. pylori.
  4. Атрофический — вызван потерей железистых структур оболочки органов. Характерно побледнение стенок, сглаженность складчатостей с усиленным сосудистым рисунком.
  5. Гипертрофический тип вызван выраженной отечностью, повышенной зернистостью клеток, отмечаются очаги кровоизлияний.
  6. Смешанный тип включает картину нескольких патологий сразу.

Эндоскопическая картина воспаления 12-перстной кишки

Клинически разновидности болезни проявляются одинаково. Отличие составляет степень выраженности неприятных ощущений. Чем глубже и обширнее повреждается слизистая органов, тем хуже общее состояние пациента.

Дифференциальная диагностика

Клинически гастродуоденит напоминает болезнь желудка, что представляет определенные сложности в диагностике патологий. Присоединение воспаления двенадцатиперстной кишки приводит к возникновению вегетативных знаков, признаков расстройства гепатобилиарного тракта, чем такое воспаление и отличается от обычного гастрита. Сочетанное воспаление протекает обычно тяжелее, чем изолированное, что позволяет предположить более серьезное заболевание.

Гастродуоденит часто включает не только дуоденальное поражение 12-перстной кишки, но и бульбит. Для понимания, что такое бульбит, необходимо знать, что начальный отдел тонкого кишечника называют луковицей или «бульбус». Это наиболее уязвимый участок, где в норме нейтрализуется соляная кислота. При патологии преобладают признаки поражения билиарного тракта: тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье.

Симптомы и лечение гастродуоденита прямо зависят друг от друга. Чем ранее начнется специфическая терапия, тем скорее исчезнут неприятные жалобы болезни. Для предотвращения развития болезни требуется: вести активный образ жизни, правильно питаться, контролировать режим сна и отдыха, избегать стрессов. При появлении первых признаков нарушения работы ЖКТ необходимо обратиться за помощью к специалисту, пройти полный курс лечения для снижения вероятности развития хронического воспаления кишечной трубки.

Необходимо прочитать
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector