Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых: как распознать болезнь без врача

Патология ЖКТ, сопровождающаяся воспалительным процессом, затрагивающим одновременно 12-перстную кишку и примыкающий к ней пилорический отдел желудка, называется гастродуоденит. Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых отличаются в зависимости от различных факторов. Например, повышена или понижена кислотность желудка, присутствует ли инфицирование Helicobacter pylori, имеются ли нарушения со стороны других органов пищеварения.

Симптомы гастродуоденита зависят от вида и степени тяжести болезни

Проявления болезни

Симптомы гастродуоденита разнообразны и определяются тяжестью структурных изменений пораженной слизистой оболочки, локализацией воспалительного процесса, функциональным состоянием желудка и 12-перстной кишки, степенью нарушения обменных процессов.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям относятся:

  • хроническая изжога;
  • тошнота;
  • тяжесть и дискомфорт в подложечной области;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли в эпигастральной области различного характера и интенсивности во время или после еды;
  • общая слабость, головокружение;
  • расстройства стула (запор или диарея).

При гастродуодените не обязательно должны присутствовать все перечисленные признаки. Иногда он протекает бессимптомно либо со слабовыраженной симптоматикой, когда клинические проявления стерты и трудно идентифицируются. Например, такие симптомы, как изжога или чувство дискомфорта в подложечной области, могут возникать лишь изредка и проходить самостоятельно без медикаментозного лечения.

Патологические изменения слизистой при гастродуодените

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Хроническая форма, как правило, развивается вследствие перенесенной острой, характеризуется периодами ремиссии и обострений. При обострении человек испытывает горечь во рту, дискомфорт и боль в подложечной области, которые усиливаются ночью и в другое время суток на голодный желудок. При остром воспалительном процессе при сочетании гастрита и дуоденита у больного значительно усиливаются все характерные симптомы, и может даже повышаться температура тела.

Важно: Причиной гастродуоденита считается снижение защитных свойств слизистой оболочки органов и одновременное повышение влияния на нее агрессивных факторов. Способствуют этому повышенная кислотность желудочного сока, уменьшение продукции слизи, эндокринные нарушения, хронические патологии печени и желчевыводящей системы.

Болезнь имеет прогрессирующее течение, слизистая оболочка постепенно истончается и дегенерирует, на ней могут появляться эрозии, язвы. Самой тяжелой формой считаются необратимые атрофические изменения, вследствие которых пораженный орган уже становится неспособным полноценно выполнять свои функции.

Для подтверждения диагноза проводится обследование пациента:

  • эндоскопическое исследование слизистой;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • гистологическое исследование тканей;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • лабораторные анализы крови.

Эндоскопическое исследование ЖКТ

В бланке заключения результатов эндоскопического обследования слизистой у больных с подозрением на гастродуоденит может быть написан термин «эритематозная гастродуоденопатия», что означает наличие покраснения. Само по себе это состояние не представляет серьезной опасности, однако в ряде случаев его рассматривают как признак поверхностного гастрита и начальную стадию гастродуоденита.

Принципы лечения

Лечение проводится комплексно при помощи лекарств, занимает много времени. Главными его задачами являются облегчение симптоматики, устранение причины, купирование воспалительного процесса, восстановление слизистой и повышение ее защитных свойств, нормализация процесса переваривания пищи.

При острой форме гастродуоденита лечение осуществляется в условиях стационара больницы в гастроэнтерологическом отделении. Больному в течение 3–5 суток прописывают постельный режим, строгую диету, прием лекарств. Также госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом и риском возникновения внутреннего кровотечения в ЖКТ.

При хронической форме в период ремиссии по согласованию с наблюдающим гастроэнтерологом допускается использование физиотерапевтических методов и лечение гастродуоденита народными средствами.

В состав терапии включают следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • антибиотики;
  • средства для регуляции секреторной функции желудка;
  • регуляторы моторной функции;
  • спазмолитики;
  • средства, защищающие слизистую от воздействия агрессивных факторов;
  • витамины-антиоксиданты.

Антациды и антисекреторные средства обязательно назначают при повышенной кислотности

При подборе схемы лечения учитывается уровень кислотности желудка, степень распространения воспалительного процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий. Пожилым людям назначается щадящая терапия. Особую сложность представляет медикаментозное лечение женщин в период беременности и грудного вскармливания, так как многие из традиционно применяемых в этом случае препаратов противопоказаны.

Обязательным элементом терапии является диета при гастродуодените, которая определяется формой заболевания и состоянием секреторной функции.

При хроническом течении болезни избавиться от нее навсегда практически невозможно. Однако соблюдение правильного режима питания, выполнение рекомендаций врача и периодическое прохождение курсов поддерживающей терапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

Лечение назначает врач после осмотра пациента и анализа его жалоб

К сведению: Гастродуоденит часто встречается у детей старшего школьного возраста, что обусловлено нарушением режима питания, снижением качества принимаемой пищи (фаст-фуд, газированная сладкая вода, интерес к курению, алкогольным напиткам). Значительное снижение функций желудка и 12-перстной кишки, течение заболевания с длительными и постоянно повторяющимися обострениями может стать основанием для освобождения юношей от армии.

Препараты для нормализации кислотности

При гастродуодените секреторная функция желудка нарушается, она может быть повышена или понижена. При пониженной кислотности назначают медикаменты, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, а также средства, стимулирующие их дополнительную выработку.

К ним относятся:

  • Бетацид;
  • Прозерин;
  • Глюконат кальция;
  • Лимонтар;
  • Этимизол;
  • Плантаглюцид.

При гипоацидном гастродуодените стимуляторы желудочной секреции назначают курсом на 3–4 недели.

При гастродуодените с повышенной кислотностью желудочного сока применяют препараты, блокирующие выработку соляной кислоты и пепсина. Такое действие оказывают М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы (ИПП). В основном используются последние две группы медикаментов, так как они характеризуются высокой селективностью, меньшим количеством побочных эффектов. Из H2-гистаминоблокаторов назначают средства второго и третьего поколений (Ранитидин и Фамотидин). Принимать их разрешается до двух месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной за счет плавного снижения дозировки, иначе можно спровоцировать еще большее повышение кислотности и обострение болезни.

Таблетки Париет

Из ИПП используются препараты на основе:

  • омепразола (Омез, Ультоп, Лосек);
  • рабепразола (Париет, Рабелок, Зульбекс);
  • эзомепразола (Нексиум, Эманера, Эзера);
  • пантопразола (Нольпаза, Пантекс, Ультера);
  • лансопразола (Ланзап, Лансопрол).

ИПП обладают самой высокой активностью из антисекреторных средств, хорошо переносятся, практически не вызывают побочных эффектов. Принимать их нужно в стадии обострения болезни и еще в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

При повышенной кислотности для нейтрализации избытка соляной кислоты, снижения ее агрессивного влияния на воспаленную слизистую оболочку, снятия болезненных симптомов используют антацидные средства, содержащие гидроокиси алюминия и магния, карбонат кальция. Они не всасываются в ЖКТ, оказывают местное обволакивающее действие, способствуют восстановлению пораженной слизистой. Выпускаются в виде таблеток, порошка, суспензии, геля.

Наиболее эффективными из них при гиперацидном гастродуодените являются:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни;
  • Алюмаг;
  • Викалин;
  • Алмагель.

Суспензия Алмагель

Антациды, как правило, назначают, чтобы лечить поверхностный гастродуоденит, когда воспаление затрагивает только слизистый слой, что проявляется в виде утолщения складок, небольшой отечности, гиперемии. Такая форма заболевания считается наиболее распространенной. Курс лечения антацидами в период обострений составляет 2–3 недели, принимают их спустя час после еды и на ночь. Их применение показано также при изжоге, если, кроме гастродуоденита, имеет место рефлюкс эзофагит.

Антибактериальные средства

Антибиотики назначают только в случае, если установлено, что причиной болезни стала инфекция Helicobacter pylori. Учитывая высокую устойчивость данного возбудителя, проводится комплексная эрадикационная терапия двумя антибактериальными средствами из разных групп, а также ИПП и другими лекарственными препаратами. Терапевтический курс составляет от 7 до 14 дней.

К эффективным против хеликобактерной инфекции противомикробным лекарствам, подавляющим синтез жизненно важных белков в бактериальной клетке, относятся:

  • Кларитромицин (Клацид, Фромилид);
  • Амоксициллин (Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед);
  • Метронидазол;
  • Нифурател (Макмирор);
  • Фуразолидон;
  • Рифаксимин (Альфа Нормикс);
  • Левофлоксацин.

Амоксициллин

Гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, отличается ярко выраженной клинической картиной. Без применения антибиотиков широкого спектра полностью вылечить его невозможно. После окончания назначенной эрадикационной терапии обязательно берут повторные анализы на наличие бактерии для оценки успешности лечения.

Спазмолитики

Спазмолитики при гастродуодените применяют только при необходимости, для снятия болевого приступа. В данном случае они относятся не к лечебным, а к симптоматическим средствам.

Назначают следующие препараты:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Дюспаталин.

Дюспаталин

Перечисленные препараты снимают спазм, расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, что приводит к уменьшению боли. При этом моторная функция пищеварительного тракта, необходимая для перемещения пищевого комка, не нарушается. Некоторые из них, например, Дюспаталин, положительно влияют на работу желчевыводящих путей, улучшая отток желчи.

Препараты для нормализации моторики

Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к моторно-эвакуаторной дисфункции пищеварительного тракта, что проявляется рефлюксом из 12-перстной кишки в желудок, из желудка в пищевод, спазмами, нарушением проходимости пищевого комка через сфинктеры.

Для устранения этих проблем, восстановления правильного тонуса гладкой мускулатуры применяют лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ, или прокинетики:

  • Метоклопрамид;
  • Церукал;
  • Домперидон;
  • Мотилиум;
  • Тримедат;
  • Реглан;
  • Мотилак.

Метоклопрамид

Прокинетики помогают избавиться от запоров, диареи, тошноты, рвоты, вздутия живота и других неприятных симптомов воспаления желудка и кишечника. Пить их следует перед приемом пищи. Обычно назначают курс продолжительностью до четырех недель.

Средства для защиты и ускорения регенерации слизистой оболочки

При гастродуодените для ускорения заживления слизистой в составе комплексной терапии необходим прием средств из группы цитопротекторов, защищающих от раздражающих факторов, увеличивающих выработку слизи и стимулирующих регенеративные процессы. Особенно важны они при эрозивной форме болезни, когда присутствуют дефекты поверхности слизистой.

Назначают следующие препараты:

  • Сукральфат (Вентер), образует на поврежденных участках слизистой защитную пленку, предотвращающую контакт с кислотой;
  • Средства на основе солей висмута (Де-Нол, Викаир, Бисмофальк), оказывают вяжущее, противомикробное, цитопротекторное действие, улучшают клеточный метаболизм, ускоряют регенерацию клеток;
  • Актовегин, активизирует клеточный обмен веществ, увеличивает поступление глюкозы и кислорода к клеткам, усиливает кровоснабжение тканей, что способствует ускорению процесса регенерации;
  • Витамины-антиоксиданты (E, C, A, кофермент Q10), улучшают работу иммунной системы, способствуют восстановлению слизистой желудка и тонкого кишечника, нейтрализуют разрушительное действие на клетки свободных радикалов, снижают проницаемость стенок сосудов.

 

Важно: Самостоятельное лечение гастродуоденита представляет опасность для здоровья, так как неправильный подбор и способ применения лекарств может спровоцировать язву и другие осложнения. При появлении диспепсических расстройств нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование и выяснить их причину.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+