Что такое эрозия желудка и чем опасно повреждение слизистой

Эрозия желудка – это разрушение верхнего слоя эпителия слизистой оболочки, в результате чего образуются кровоточащие углубления в стенке. Важным отличием эрозии от язвы является небольшая глубина дефекта, то есть в патологии не участвует базальная мембрана, нижние слои. Поэтому эрозия заживает без формирования рубца. Причина патологии – дистрофические явления, воспаление.

эрозии слизистых жкт

Этиология

Вопрос этиологии крайне сложный, единого мнения среди учёных и врачей нет.

Есть несколько точек зрения на механизм возникновения эрозии:

  1. Нарушение микроциркуляции. Приводит к кислородному голоданию тканей, их точечной атрофии. Это снижает проходимость клеточных мембран, поэтому на месте повреждения скапливаются лейкоциты. В ответ слизистый слой усиливает выделение соляной кислоты, пепсина, что ведёт к повреждению эпителия.
  2. Снижение регенерации тканей. Клетки желудка часто повреждаются под действием собственных ферментов. В результате стенки органа вынуждены постоянно обновляться. Снижение восстановительной способности возможно при падении иммунитета, плохом питании, сильном стрессе. Что неминуемо ведёт к образованию эрозий.
  3. Стресс. Периферическая нервная система делится на симпатическую и вегетативную. Вторая регулирует деятельность гладких мышц внутренних органов, в том числе желудка. При стрессе, ВСД (вегето-сосудистая дистония) функционирование вегетативной системы, пищеварение могут быть нарушены. В результате желудок начинает вырабатывать больше или меньше ферментов, снижается его способность к восстановлению.
  4. Бактерия Helicobacter pylori. Паразит селится в слое слизи, которая обволакивает орган изнутри. Он выделяет уреазу, из-за которой желудок рефлекторно повышает секрецию соляной кислоты, пепсина. Продукты жизнедеятельности бактерии – муциназа, протеаза, липаза – разрушают этот слой, в результате пищеварительные ферменты достигают желудка, разрушают его стенки.

Обратите внимание, что ни один из вышеописанных механизмов не исключает вероятности влияния других причин. Стресс способен привести к нарушению микроциркуляции, падению иммунитета, что снижает регенерацию клеток, приводит к увеличению численности колоний Helicobacter pylori.

Строение органа

Кроме непосредственных причин эрозии, выделяют предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск заболевания, осложняют его течение:

  • операции на ЖКТ;
  • употребление острых блюд, алкоголя, кондитерских изделий, жареной и жирной пищи;
  • курение;
  • употребление нестероидных противовоспалительных, обезболивающих средств, антибиотиков, аспирина, других салицилатов, гормональных, сердечных препаратов;
  • сердечная недостаточность;
  • диабет;
  • упадок иммунитета;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • астма;
  • отравления;
  • воспаление желудка.

Классификация

Форма единичных эрозивных поражений бывает:

  • плоской;
  • полиповидной (с образованием возвышения);
  • кровоточащей.

В зависимости от этиологии выделяют:

  • первичную эрозию, которая образовалась самостоятельно;
  • вторичную, возникающую из-за воспаления, других патологий.

По течению заболевания выделяют:

  • хроническую форму, при которой есть чёткие рецидивы, ремиссии;
  • острую форму, когда болезнь после лечения не возвращается в течение 5 лет.

Делят эрозии в зависимости от типа воспалительного процесса:

  1. Геморрагическая форма. Из эрозий выделяется кровь в желудок, откуда попадает в рвотные массы, кишечник, кал. В желудке обнаруживается гиперемированная область, окружённая точечными вишнёвыми очагами кровотечения. На этой стадии острая боль может отсутствовать, но обнаруживается снижение гемоглобина при лабораторной диагностике.
  2. Поверхностная плоская форма. Анатомически воспаление очень похоже на геморрагическое. Также имеется гиперемированная область, но вокруг находятся не вишнёвые точки, а сплошное беловатое кольцо без покраснения. Плоские поражённые зоны обладают немного выпуклыми краями с гиперемированными соседними тканями.
  3. Гиперпластическая воспалительная форма. Наблюдается полная эрозия антрального отдела (пилорического) желудка. Под слизистой оболочкой обнаруживаются выпуклости. Поражённые участки выглядят в виде глубоких кратеров с изъязвлением на дне.

Клиническая картина

Симптомы сильно зависят от размера поражённой области, глубины эрозии, локализации патологии по отделам желудка. Частыми признаками является изжога, тошнота, рвота. Но в первую очередь эрозию выдаёт боль в подреберье, а при поражении антрального отдела – в области пупа. Часто болезнь дополняется симптомами желудочного кровотечения: чёрным калом, бледностью, сухостью кожи, прожилками крови в рвотных массах.

Диагностика

По анамнезу, симптомам отличить эрозию от язвы, рака желудка невозможно. Чтобы посмотреть на размер, расположение, характер эрозивных поражений, нужно провести гастроскопию. В ходе процедуры берутся частички слизистой оболочки, которые изучаются на наличие злокачественных клеток.

Отличие (слева направо) эрозии, экскориации, язвы.

Врач опрашивает пациента о событиях до болезни, периодичности, длительности патологии, наличии болей, других признаков. Обратите внимание, что вопросы направлены не на диагностику, а на выявление тяжести, причины заболевания. Диагноз ставится только при проведении гастроскопии.

Лечение

Лечение эрозии желудка должно проходить в трёх направлениях:

  • блокировка механизмов развития;
  • смена режима питания;
  • устранение стресс-фактора.

При отсутствии эффекта от этих мер, при периодических рецидивах эрозии рекомендуется медикаментозное уничтожение бактерий helicobacter pylori.

Так как данная патология возникает на фоне воспаления желудка, то терапия, клиника заболевания соответствует симптомам и лечению эрозивного гастрита.

Прогноз

Обычно заболевание бесследно проходит за 10 дней, иногда срок увеличивается до 2 недель. При тяжёлой форме для полного восстановления требуется 2 месяца. Хроническая форма протекает со сменой рецидивов, ремиссий, для её лечения требуется в среднем 5 лет. Отсутствие терапии приведёт к язве желудка, атрофическому гастриту, раку.

Профилактика

Чтобы не приходилось лечить эрозию желудка, нужно выполнять ряд правил:

  • соблюдать правила диеты всю жизнь;
  • избегать стресса;
  • мыть руки перед едой;
  • своевременно лечить зубы, заболевания ЖКТ, лёгких.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector