Эзофагит: симптомы, лечение, рекомендации специалиста

Симптомы эзофагита достаточно однозначно указывают на наличие заболевания. Хронические разновидности часто диагностируются на поздних стадиях. Причина – позднее обращение к врачу. Острые формы приводят к появлению выраженной симптоматики уже на начальных этапах, что вынуждает больного обратиться за помощью. Лечение эзофагита зависит от его разновидности. Основное направление терапии – устранение этиологического фактора и уменьшение воспалительного процесса.

Эзофагит – воспаление пищевода

Содержание статьи

Симптомы

Одним из основных признаков патологического процесса является боль. Ее локализация зависит от того, на каком участке и в какой степени поражен орган. При воспалении верхних отделов ощущения локализуются в шее, нижних – за грудиной, в эпигастральной области. В состоянии покоя симптом может отсутствовать. Усиление происходит во время приема пищи. Пациент испытывает чувство затруднения во время прохождения пищевого комка (дисфагия). При катаральных, эрозивных формах оно является ложным, при стенозе пищевода или его обструкции опухолью – истинным.

Один из симптомов эзофагита – нарушение пищеварительного процесса в целом

При острых эзофагитах боль может быть постоянной, интенсивной. Отмечаются признаки общей интоксикации: гипертермия, общее ухудшение состояния, мышечные боли, головная боль. Для хронических процессов свойственно усиление ощущений во время приема пищи. Общая симптоматика отсутствует.

Признаком сужения верхних отделов ЖКТ является рвота съеденным вскоре после еды. Это обусловлено неполным прохождением пищи в желудок. Масса, скопившаяся внутри пищевода, раздражает его стенки, что становится причиной их судорожного сокращения. Подобный признак чаще всего свидетельствует об онкологических заболеваниях. При недостаточности кардиального сфинктера пациенты жалуются на выраженную изжогу.Длительно протекающие хронические эзофагиты становятся причиной развития вторичной патологии. На фоне нарушенного пищеварения у пациентов развиваются анемии, происходит снижение массы тела, возникают диспепсические явления. До устранения основного заболевания эти признаки купируются крайне плохо.

Диагностика производится с использованием рентгенологических методик и визуального осмотра пищевода.

На рентгенографии с контрастным усилением (бариевая взвесь) отмечаются следующие признаки:

  • утолщение складок слизистой оболочки;
  • повышение тонуса пищевода;
  • гипермоторика.

Данные, полученные при визуальном осмотре, отличаются по разновидности болезни. При катаральных эзофагитах эндоскопист видит отекшую, покрасневшую слизистую оболочку, при язвенных – наличие эрозий, изъязвлений, локальных кровоизлияний. Некротические формы характеризуются наличием очагов отмерших тканей.

Лечение

Анестезин – одно из средств для купирования болевого синдрома

Чтобы вылечить эзофагит, необходимо грамотно сочетать диету и медикаментозную терапию.

Фармакологическая схема примерно следующая:

  • Спазмолитики (снимают спазм гладкой мускулатуры) – Но-шпа по 40 мг 2-3 раза/сутки.
  • Антагонисты кальция (усиливают действие других лекарств) – Верапамил по 5 мг/сутки, внутривенно.
  • Поливитамины (общеукрепляющее действие) – Компливит по 1-2 таблетки дважды/сутки.
  • Анестезин (местноанестезирующее средство) – по 0.3 грамма 2-3 раза/сутки.
  • Алмагель (обволакивающее средство, антацид) – 1-2 чайных ложки 3 раза в день.
  • Церукал (противорвотное) – по 1 таблетке 4 раза/сутки. При частой рвоте используются парентеральные формы.
  • Препараты этиотропной терапии (уничтожают возбудитель): бактериальная инфекция – антибиотики, грибковая – Флуконазол, вирусная – противовирусные интерфероны.

Если заболевание возникло на фоне иммунодефицитных состояний, протекает в хронической форме, используют иммуностимуляторы (т-активин). В ситуациях, когда инфекция пищевода является оппортунистом при ВИЧ-инфекции, пациенту назначается антиретровирусная терапия (Ритонавир, Ламивудин, Тенофовир, Эвиплера). Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита имеют свои особенности, рассмотрены в отдельной статье.

Диета

Чтобы определить, какая диета подходит больному, необходимо знать, что такое эзофагит и в какой форме он протекает. В большинстве случаев при обострении используется стол №1, при ремиссии – стол № 5.

Список разрешенных и запрещенных продуктов приведен ниже:

Стол № 1 Стол №5
Разрешено Запрещено Разрешено Запрещено
подсушенный хлеб;

бисквит;

протертые овощные супы;

нежирное мясо;

молоко;

каши из крупы;

теплый чай;

отвар шиповника.

пшено;

кисломолочные продукты;

жирное мясо;

копчености;

острые блюда;

горячие напитки;

алкоголь.

овощные супы;

нежирное мясо;

борщ;

свекольник;

отварная рыба;

паровые котлеты;

вчерашний хлеб.

острое;

соленое;

кислое;

копченое;

алкоголь, особенно крепкий;

горячие и раздражающие напитки.

Общим требованием при диете №5 является соблюдение нормы белков, жиров, углеводов. Их количество не должно превышать 80, 80 и 400 г соответственно. Стол №1 подразумевает следующие ограничения: 100, 100 и 400 г белков, жиров и углеводов соответственно. В обоих случаях применяется дробный режим питания. Употребление пищи должно производиться малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Блюда должны быть щадящими, в них не должно содержаться частиц, способных травмировать слизистую оболочку пищевода.

Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от наличия/отсутствия этиотропного фактора. Алиментарные и инфекционные формы болезни хорошо поддаются лечению при адекватном подборе антибактериальной терапии, коррекции режима питания.

Прогноз вторичных разновидностей зависит от основного заболевания. Онкологические процессы в 3-4-й стадии ставят врача перед необходимостью вынесения крайне неблагоприятных прогнозов, стеноз пищевода устраняют хирургическим путем.

Эзофагит в запущенной форме – тяжелое заболевание, способное привести к ряду осложнений как локального, так и системного характера. Своевременное начало терапии позволяет избежать неблагоприятных последствий. Поэтому обращаться к врачу следует сразу после возникновения первых симптомов болезни.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector