Что такое эзофагит: характеристика заболевания пациентам от гастроэнтеролога

Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, развивающееся под действием микробной флоры или других патогенетических факторов. Может иметь первичный или вторичный характер. Протекает в различных формах, при отсутствии лечения становится причиной осложнений инфекционного характера. По МКБ-10 имеет код К20.

Воспаление пищевода

Причины

Эзофагит – полиэтиологическое заболевание. Оно может возникать по ряду причин. Одной из самых распространенных является заброс желудочного содержимого в пищевод при несостоятельности кардиального сфинктера (рефлюкс-эзофагит, пептический эзофагит). Последний представляет собой своеобразный клапан, препятствующий попаданию соляной кислоты в верхние отделы ЖКТ. Число пищеводных воспалительных процессов, возникших по этой причине, достигает 50% от общего количества случаев.

Одна из распространенных причин болезни – медицинские манипуляции

Вторым по популярности этиологическим фактором являются алиментарные нарушения, связанные с регулярным употреблением чрезмерно горячей, твердой, плохо пережеванной пищи, крепкого алкоголя. Такие процессы обычно протекают в хронической форме, без острой симптоматики. Количество заболевших составляет 10-15%.

Еще одной распространенной причиной эзофагитов хронического течения является неполная проходимость пищевода при его обтурации опухолью, дивертикулом, при стенозах после травм, операций. Это разновидность болезни относится к категории вторичных. Её прогноз напрямую зависит от особенностей основного патологического процесса.

Первичные инфекционные эзофагиты встречаются относительно редко, чаще на фоне иммунодефицитных состояний. В остальных случаях развитие инфекции происходит на фоне первичного поражения слизистой оболочки элементами пищи, инородными телами, в том числе при проведении медицинских манипуляций.

К числу агентов, способных вызвать воспалительный процесс, относят:

  • бактерии — коринебактерии дифтерии, стрептококки, туберкулезная палочка;
  • вирусы – цитомегаловирус, вирус герпеса;
  • грибки рода «кандида» (кандидозный эзофагит).

Острые процессы возникают при аллергических реакциях (эозинофильный эзофагит), поражении слизистой оболочки кислотами, щелочами, йодом, другими прижигающими ядами. На фоне химических ожогов развиваются наиболее тяжелые формы болезни, часто сопровождающиеся перфорацией пищевода, значительным токсическим эффектом. Подобных пациентов помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии для контроля за жизненно важными функциями.

На фоне глубоких химических ожогов дестабилизация состояния происходит через несколько дней после получения травмы. Период характеризуется процессами некролиза с попаданием в кровь токсических продуктов. Последнее приводит к резкому ухудшению состояния больного, нарушению гемодинамики, дыхания, развитию энцефалопатии.

Отдельно следует упомянуть особые формы болезни, к числу которых относят идиопатический язвенный и регионарный стенозирующий эзофагит. Истинные причины обеих разновидностей остаются невыясненными. Предполагается, что в их формировании играет роль генетический дефект. Патология возникает у лиц в возрасте 25-30 лет, независимо от половой принадлежности.Сравнительно редко встречаются воспаления пищевода радиационного происхождения. Как правило, их развитие происходит у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака желудка, средостения, пищевода. Процесс может возникать как вскоре после начала курса, так и через довольно продолжительное время после его окончания.

По результатам клинических наблюдений можно выделить определенные факторы и группы риска, которые отражены в таблице:

Фактор риска Социальная группа
Алиментарные погрешности Подростки, люди, не имеющие возможности правильно питаться
Проглатывание таблеток без запивания водой Хронические больные
Регулярный прием токсичных лекарств Пациенты, регулярно принимающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
Курение и алкоголь Асоциальные группы
Генетическая предрасположенность Зависимость от принадлежности к той или иной социальной прослойке отсутствует
Иммунодефицит Пациенты с ВИЧ-инфекцией, особенно в стадии СПИДа
Профессиональные вредности Люди, работающие на вредном производстве

Виды

Язвенная форма воспаления

Классификация эзофагитов производится по нескольким принципам.

Наиболее распространенным и имеющим клиническое значение является деление по морфологическому типу:

  1. Катаральный эзофагит.
  2. Язвенный – формирование изъязвлений на слизистой оболочке.
  3. Фибринозный и мембранозный – слизистая обложена белыми или грязно-серыми отложениями.
  4. Некротический – формирование очагов некроза.
  5. Флегмонозный – образование абсцесса на слизистой или под ней.

По характеру течения заболевание подразделяют на острое и хроническое. Острыми считаются формы, имеющие выраженную симптоматику и протекающие на протяжении не более чем 3 месяцев. Более длительные процессы, имеющие смазанные проявления, относятся к категории хронических.

По степени распространения различают следующие разновидности:

  • дистальные (верхние отделы);
  • проксимальные (глубокие отделы);
  • тотальные (поражена большая часть органа).

Существуют и различия по степени тяжести процесса:

  • 1-й степени – гиперемия и отек слизистой оболочки;
  • 2-й степени – формирование изъязвлений, эрозий;
  • 3-й степени – поражение 50-75% окружности пищевода;
  • 4-й степени – поражено более чем 75% окружности пищевода.

Эзофагит – тяжелое заболевание пищевода, в большинстве случаев хорошо поддающееся терапии. Определить симптомы и лечение эзофагита может врач общей практики или специалист-гастроэнтеролог. Самостоятельные попытки избавиться от неприятной патологии без выявления ее причин и разновидности не принесут ожидаемого результата. Они лишь продлят время развития болезни и увеличат риск возникновения осложнений. Поэтому использовать нетрадиционные методики воздействия при воспалении пищевода не рекомендуется. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector