Как подтвердить наличие Хеликобактера и вылечить повторное инфицирование? Иван 50 лет, Томск
ВопросДобрый день! В январе при прохождении ФЭГДС была выявлена бактерия Хеликобактер с большим обсеменением (+++). Далее проведена эрадикация курсом 14 дней по формуле 2+2. Затем недельная терапия: Нольпаза+Де-нол+Ребагит. Сдал кал на антиген — результат отрицательный. Ещё через месяц сдал кал повторно — положительный. В апреле провёл контрольную ФЭГДС с мультифокальной биопсией в NBI режиме. Взята биопсия из двух отделов желудка. Заключение гистологии: начальная стадия атрофии и единичные геморрагические эрозии (Хеликобактер не обнаружен). Врач снова назначил мне курс антибиотиков, мотивируя это тем, что есть начальная стадия атрофии и одиночные эрозии. Насколько оправдана повторная эрадикация и можно ли ещё как-то проверить наличие бактерии в желудке?
Здравствуйте, Иван!
Для повторного курса антихеликобактерной терапии нужно подтверждение ее наличия. Также важно определить, является ли выявленная Хеликобактер результатом повторного инфицирования или рецидивом существующей инфекции, которая была неэффективно пролечена.Это повлияет на выбор схемы лечения. Такую задачу может решить только наблюдающий врач-гастроэнтеролог.
По последним самым современным рекомендациям наиболее целесообразно использовать для диагностики:
- Дыхательный уреазный тест (он наиболее изучен и рекомендуем).
- Моноклональные антитела к антигенам кала.
Эти методы не только позволяют выявить наличие бактерии Хеликобактер пилори, но и определить, что они активны, то есть выявляют уреазу. Это важно, потому что только активные формы чувствительны к антибактериальным и другим антихеликобактерным препаратам.
Загрузка...
