Кал на хеликобактер пилори: правила подготовки к анализу и его подробная расшифровка

Между наличием в глубоких отделах пищеварительного тракта бактерии helicobacter pylori и развитием язвенной болезни существует прямая доказанная корреляция. По информации некоторых источников, микроорганизм обнаруживается в пробах 80% больных язвой желудка людей и 90% страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Этим обусловлено высокое значение анализа кала, как одного из способов обнаружения инфекции.

Цель исследования – обнаружение свидетельств присутствия HP в ЖКТ

В каких случаях необходимо сдавать анализ

Анализ кала на хеликобактер назначается людям, страдающим гастритами, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, другими воспалительными заболеваниями ЖКТ. Кроме того, обследование рекомендовано людям с диспепсией неустановленного происхождения.

К числу симптомов, которые становятся поводом для обследования, относятся:

• отрыжка;
• беспричинная рвота;
• метеоризм;
• диарея;
• скрытая кровь, прожилки крови в рвоте;
• абдоминальные боли;
• изжога.

Описанная симптоматика далеко не всегда результат обсеменения слизистой ЖКТ. Вероятность этого высока, однако не абсолютна. Диагностика в этом случае необходима. Чтобы в этом убедиться, узнайте, что такое хеликобактер пилори.

Подготовка

Подготовка к забору биоматериала осуществляется за 2-3 дня до посещения лаборатории. Необходима коррекция рациона с исключением из него продуктов, вызывающих диарею.

Рекомендован отказ от следующих видов питания:

• цельное молоко;
• кефир;
• фасоль;
• сахарозаменители;
• брокколи;
• мята;
• острые специи.

Если за 1-2 дня до предполагаемой даты сдачи анализа имеется жидкий стул, следует внести в меню нежирные бульоны, сухари, подсушенный хлеб, обезжиренный омлет, чай, бананы. Допускается прием лоперамида по схеме, рекомендованной разработчиком препарата (2 таблетки сразу и по 1 таблетке после каждого акта дефекации).

Сдать тест на h. pylori можно через 1 месяц после окончания курса антибактериальных средств и через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или препаратов висмута. В противном случае велик риск получения ложного отрицательного результата.

На заметку: для исследования подходят и жидкие массы. Пробу такой консистенции сложнее собрать и поместить внутрь емкости.

Забор

Специальный контейнер для сбора кала

Забор осуществляется внутрь стерильного контейнера с ложечкой, плотно закрывающейся крышкой. Приобрести подобную емкость можно в аптеке. Иногда резервуар выдает лаборатория, которая будет проводить анализ. Этот момент следует уточнить заранее. Акт дефекации должен осуществляться на судно, предварительно облитое кипятком, тщательно промытое проточной водой. Использовать для обработки дезинфицирующие средства недопустимо.

В контейнер пробу собирают специальной ложечкой, идущей в комплекте с емкостью. Последнюю нужно заполнить примерно на 1/3 объема. Потребности в большем количестве каловых масс нет. Далее резервуар плотно закрывают и доставляют в лабораторию. Если возможности немедленно доставить пробу нет, ее убирают в холодильник. При температуре 2-8 °C каловые массы могут храниться 10-12 часов без заметного снижения достоверности предстоящего исследования.

В момент транспортировки материал должен храниться правильно. С целью его сохранности контейнер помещают внутрь термоса, заполненного кубиками льда. Зимой возможна кратковременная перевозка резервуара без теплоизолирующего устройства, внутри пакета или сумки.

При сборе биоматериала и его транспортировке запрещается:

• собирать пробу из унитаза;
• обрабатывать судно антибактериальными растворами;
• использовать нестерильные контейнеры, предназначенные для общего анализа мочи;
• использовать материал с примесью других биологических жидкостей;
• нарушать режим хранения и транспортировки биоматериала.

Только при соблюдении требований можно рассчитывать на высокую достоверность результатов исследования.

Методы исследования

Микробиологический способ обнаружения патогенной флоры

Кал на хеликобактер пилори может исследоваться тремя способами:

1. Микробиологический метод – посев биоматериала на питательной среде и выращивание бактериальных колоний для последующего изучения их под микроскопом. Сегодня способ почти не используется из-за необходимости создания специальных условий, длительности теста и низкой информативности.
2. Иммуноферментный анализ – метод ИФА обнаруживает специфические комплексы антиген/антитело, которые при хеликобактерной инфекции присутствуют в кале. Используется для качественной диагностики у больных, а также как скрининговый способ у людей с признаками диспепсии. Результат можно получить за сутки.
3. Полимеразная цепная реакция – ПЦР позволяет определить не только факт наличия патогенной флоры, но и ее количество. Впрочем, при инфицировании helicobacter pylori в этом нет потребности. Суть метода заключается в выделении специфической ДНК бактерии. Применяется при крайне малой степени обсеменения оболочки, когда чувствительности микробиологического и иммуноферментного анализа оказывается недостаточно.

На заметку: ИФА как скрининговый метод для людей с нарушениями пищеварения в РФ не применяется. Это связано с экономическими причинами.

Результаты и их достоверность

Положительный результат ИФА

Расшифровка результатов качественного теста не представляет технической трудности. В норме у здорового человека антигенов и ДНК пилорического типа не выявляется. Если helicobacter pylori обнаружен, тест считается положительным. Это показание для начала терапии.

Чтобы определить чувствительность бактерии к антибиотикам, из полученного материала микробиологическим способом выращивается колония имеющегося штамма. На ней испытывают распространенные антибактериальные препараты. Те из них, которые приводят к гибели бактерий, считаются эффективными и назначаются пациенту. В большинстве случаев хороший ответ удается получить при использовании усовершенствованных форм амоксициллина (амоксиклав).

Определение пилорической флоры внутри каловых масс — рутинное исследование. Его стоимость в коммерческих лабораториях от 700 до 1000 рублей (Москва и Московская область). Делать его рекомендуется во всех случаях появления симптомов нарушения пищеварительного процесса. Посещение лаборатории и выполненные правила сбора материала позволяют обнаружить возбудителя и избежать развития язвенных дефектов желудочно-кишечного тракта.