Кандидозный (грибковый) эзофагит: что собой представляет “молочница” в пищеводе
Кандидозный эзофагит – воспаление пищевода, вызванное кандидами – грибковыми паразитами. При этом возникают сильные приступы изжоги и тошноты, нарушается глотание пищи, вплоть до абсолютной невозможности это сделать. Довольно сложное заболевание, так как возникает на фоне сильного упадка иммунитета. При отсутствии лечения патология переходит в язвенный или атрофический эзофагит, а также развивается Синдром Баррета.
Содержание статьи
Причины заболевания
Грибковый эзофагит отличается тем, что источником болезни является нормальная микрофлора полости рта, которая разрастается из-за сильного упадка иммунитета. При других видах воспаления пищевода этиологический фактор внешний: инфекция, термический или химический ожог, проглатывание твёрдых или острых предметов. Из-за чего исцеления добиваются устранением причины заболевания, назначением диеты.
При грибковом эзофагите так сделать нельзя, поскольку источником проблемы является собственная микрофлора. Конечно, назначают противогрибковые препараты. Но они помогут лишь на непродолжительный период: без восстановления иммунитета болезнь быстро вернётся.
Возобновить защитные реакции организма очень сложно. При терапии отталкиваются от той причины, которая привела к падению иммунной системы.
Факторы, вызывающие патологию:
- длительное употребление антибиотиков;
- сахарный диабет;
- регулярное повреждение пищевода алкоголем;
- раковые заболевания;
- дефицит витаминов и минералов;
- ВИЧ и другие инфекции, влияющие на иммунную систему.
Возбудитель
Микроскопический одноклеточный грибок относится к роду Candida. Возбудителя считают условно-патогенным, ведь он может вызывать болезни при определённых условиях. Грибки входят в состав естественной микрофлоры кожи, рта, влагалища, прямой кишки.
На лабораторных препаратах округлые колонии имеют кремовый цвет со слегка жёлто-розовым оттенком.
Клетка грибка обладает овальной, круглой формой. Есть псевдомицелий – длинные отростки из клеток, а также бластоспоры – грибковые «почки», которые прорастают на тяжах псевдомицелия. Грибок попадает в организм человека при рождении и грудном вскармливании, в период внутриутробного развития.
Симптомы патологии
Признаки в целом схожи на клиническую картину любого другого типа воспаления пищевода. Имеется изжога, боль за грудиной, тошнота, нарушение глотания. Важным характерным отличием грибкового поражения от симптомов и лечения прочих видов эзофагита является то, что эти признаки развиваются на фоне сильного упадка иммунитета. Что может сопровождаться частыми простудами, общей слабостью и другими неспецифическими симптомами предболезненного состояния.
Диагностика патологии
Диагноз «эзофагит» поставить достаточно просто, но для выявления кандидозной формы понадобится гастроскопия с осмотром пищевода и взятием биоптата. Визуально устанавливают характер воспаления: катаральный, фибринозный, эрозивный. Что важно для лечения и прогноза.
Прогноз
Прогноз сильно зависит от причины, но обычно — благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Если патология вызвана сахарным диабетом, ВИЧ, раком, то прогноз осторожный (по кандидозному эзофагиту, а не основному заболеванию). В этом случае часто наблюдается переход в хроническую форму с последующими периодами ремиссий и рецидивов.
Лечение заболевания
В первую очередь нужно разделить терапию на устранение грибкового эзофагита и на лечение проблемы, вызвавшей падение иммунитета. В большинстве случаев исход патологии зависит не от терапии воспаления пищевода, а от течения и разрешения основного заболевания.
В лечении кандидозного эзофагита различают симптоматическую и специфическую терапию. Первая похожа на аналогичные методы, применяемые для остальных типов воспаления пищевода (обезболивание, профилактика вторичных инфекций, снятие воспаления). Специфическая терапия направлена на уничтожение грибков и поднятие иммунитета.
Для уничтожения возбудителя используются противогрибковые препараты. Имеет высокую эффективность употребление пребиотиков с микроорганизмами, которые конкурируют с кандидами: молочно-кислые бактерии, лактобактерии и другие. Для повышения иммунитета применяют физиотерапию, витаминные добавки, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.