Инструкция к препарату Октреотид: зачем понижать секрецию желёз и как это делать правильно
Гормональные препараты активно используются для лечения заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта. Одним из средств, влияющих на эндокринную регуляцию, является Октреотид, который производится зарубежными и отечественными фармкомпаниями.
Подробную информацию о показаниях к применению, правилах приема и возможных рисках содержит инструкция по применению Октреотида.
Содержание статьи
Фармакологические свойства препарата
Являясь гормональным лекарством, Октреотид обладает широким спектром действия.
Группа препарата – синтетические аналоги соматостатина.
Соматостатин продуцируется поджелудочной железой и гипоталамусом. Гормон влияет на эндокринную систему организма, регулирует уровень других гормонов и препятствует развитию ряда гормонозависимых патологических состояний.
Механизм действия Октреотида заключается в соматостатиноподобном воздействии на гормональную регуляцию.
В сравнении с натуральным веществом, отличается более продолжительным действием.
Угнетает чрезмерную выработку следующих биологических веществ:
- гормонов, синтезируемых в желудочно-кишечном тракте (глюкагона, инсулина, гастрина);
- аминокислот (аргинина, серотонина);
- гормона роста;
- тиреотропина.
Повышение этих веществ может наблюдаться в норме:
- после физической нагрузки;
- после приема пищи.
Но чаще всего нарушения в эндокринной системе возникают на фоне заболеваний внутренних органов, способствующих:
- увеличению концентрации аргинина;
- инсулиновой гипогликемии;
- повышению уровня тиреолиберина (гормона гипоталамуса).
Дополнительным ценным свойством Октреотида является его способность предотвращать и останавливать кровотечения во время и после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта.
Введение препарата накануне, во время и после операции, препятствует развитию послеоперационных осложнений (острого панкреатита, абсцесса, панкреатических свищей, сепсиса).
Пролонгированная форма выпуска замедляет рост опухолей пищеварительных органов и желчевыводящих путей, карциноидных и некоторых других эндокринных опухолей.
Обратите внимание! Данное лекарственное средство отпускается строго по рецепту врача!
Лекарственные формы
Форма выпуска Октреотида — ампулы, содержащие раствор для подкожных и внутривенных инъекций. Возможные концентрации варьируются в пределах от 50 мкг до 0,5 мг/мл.
Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг производятся в виде лиофилизированного порошка или спрессованной таблетки для приготовления инъекционной суспензии. Характеризуется замедленным высвобождением лекарственного вещества. Поставляется вместе с растворителем. Дозировки – 10 мг, 20 мг и 30 мг.
Показания к применению
Октреотид короткого действия применяется в следующих случаях:
- Профилактика и лечение осложнений при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта.
- Острый панкреатит.
- Остановка кровотечений и предупреждение повторных геморрагий из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени.
- Остановка кровотечений, вызванных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для лекарственных форм длительного действия (Депо и Лонг) показания отличаются:
- Акромегалия (заболевание, вызванное избытком гормона роста).
- Опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, вызванные нарушением гормонального фона.
- Гормонорезистентный рак предстательной железы.
- Профилактика возникновения острого панкреатита после обширных операций брюшной полости.
Обратите внимание! Лечение Октреотидом должно проводиться под контролем медицинских специалистов!
Противопоказания
Препарат имеет следующие ограничения по применению:
- возраст младше 18 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственной формы.
С осторожностью назначают при:
- сахарном диабете;
- желчнокаменной болезни;
- беременности;
- грудном вскармливании.
Дозы и способ применения
Схема терапии зависит от установленного диагноза и дозировки препарата:
- Для профилактики послеоперационных осложнений: первая подкожная инъекция, содержащая 100-200 мкг, выполняется за 1-2 ч до хирургического вмешательства. По окончании лапаротомии препарат вводят повторно 3 раза в сутки по 100-200 мкг в течение последующих 5-7 дней.
- Терапию острого панкреатита проводят в течение 5 дней, вводят подкожно по 100 мкг трижды в день. В тяжелых случаях вводят внутривенно, увеличивая дозировку до 1200 мкг/сут.
- При кровотечениях желудочно-кишечного тракта используют внутривенный способ введения в дозе 25-50 мкг/ч в течение 5 дней.
Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг вводят раз в месяц, подкожно или внутримышечно (при повторных инъекциях ягодицы чередуют), в среднем курс лечения составляет 3 месяца. Если есть необходимость, продляют. Чаще всего, терапию проводят в условиях больничного стационара.
Лекарственные взаимодействия
Принимая Октреотид, необходимо учитывать возможные последствия совместного приема с другими медикаментами:
- Уменьшается всасывание циметидина и циклоспорина.
- Повышается биодоступность бромокриптина.
- Схема приема диуретиков, БКК (блокаторов кальциевых каналов), бета-адреноблокаторов, пероральных гипогликемических средств и инсулина подлежит коррекции.
Побочные действия
При лечении препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- боли в животе;
- диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие, метеоризм);
- нарушения стула (диарея, стеаторея);
- мальабсорбция и выделение жира с каловыми массами;
- гепатитоподобные состояния;
- симптомы кишечной непроходимости;
- длительное применение Октреотида может способствовать образованию конкрементов (камней) в желчевыводящих путях;
- изменение лабораторных показателей крови;
- нарушения сердечного ритма (аритмии, брадикардии);
- аллергические реакции;
- алопеция;
- изменение толерантности к глюкозе (гипогликемия, гипергликемия).
Аналоги и стоимость препарата
Аналоги Октреотида, которые представлены на российском фармацевтическом рынке:
- Сандостатин (Швейцария);
- Октретекс (Россия);
- Серакстал (Италия);
- Генфастат (Канада);
- Октрид (Индия).
Одна упаковка Октреотида из 5 ампул в дозировке 50 мкг/мл стоит около 1050 рублей. В зависимости от содержания активного вещества и количества ампул, стоимость может достигать 30 тыс. рублей.