Все аналоги Мотилиума и не только: как выбрать лучший препарат

Тошнота и рвота – тягостные симптомы, сопровождающие заболевания органов пищеварительной системы. В качестве симптоматической терапии, направленной на купирование подобных клинических проявлений, назначаются прокинетики. Препараты этой фармакологической группы оказывают стимулирующее воздействие на работу органов желудочно-кишечного тракта, регулируя его моторику.

пассажикс, мотилиум, мотилак, домперидон

Мотилиум содержит антагонист биологически активного вещества дофамина – домперидон. Страна-производитель — Россия. Препарат обладает высокой эффективностью, быстро помогает избавиться от тошноты. Но цена его тоже высока, поэтому иногда приходится подбирать лекарства со схожим фармакологическим действием по более выгодной стоимости. Дешевые аналоги Мотилиума – это дженерики, другие прокинетики и представители разных групп препаратов, влияющих на работу ЖКТ.

Краткая характеристика Мотилиума

Согласно инструкции, Мотилиум относится к противорвотным средствам центрального действия. Выпускается препарат в таблетках: кишечнорастворимых, для рассасывания, и в виде суспензии. Производится в Бельгии, Франции и Великобритании по заказу владельца регистрационного удостоверения – компании Джонсон и Джонсон.

Фармакологическое действие

мотилиум

Активное вещество Мотилиума – домперидон – блокирует дофаминовые рецепторы в зоне рвоты продолговатого мозга и в тканях пищеварительного тракта.

Осуществляются следующие эффекты:

  • устранение тошноты;
  • прекращение рвоты;
  • повышение эвакуаторной функции желудка;
  • стимуляция перистальтики;
  • уменьшение диспептических явлений (икота, изжога, тяжесть в желудке, метеоризм).

При приеме внутрь препарат начинает действовать через полчаса, поэтому рекомендуется использовать его за 15-20 минут до еды. Выводится домперидон кишечником и почками в среднем за 8 часов.

Особенности применения

Применять Мотилиум рекомендовано как для терапии острой диспепсии, так и возникающей в результате хронических заболеваний органов пищеварения. При остро возникшей тошноте и рвотных позывах продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если за это время симптомы сохраняются, необходимо повторно проконсультироваться с врачом. При хронической патологии продолжительность лечения составляет 28 дней.

прием таблеток

Суспензия чаще назначается детям с младенческого возраста. Флакон с лекарством дополняет шприц-дозатор с весовой шкалой (0-20 кг). Перед тем как дать препарат ребенку, его необходимо осторожно перемешать, не встряхивая, во избежание образования пены. Суспензию в шприц следует набирать согласно весу ребенка.

Таблетки для рассасывания применяются как у взрослых, так и у детей. Хотя у последних предпочтительнее использовать жидкую форму лекарства. Структура таблеток хрупкая, поэтому необходимо соблюдать осторожность при извлечении их из упаковки. Для этого фольга аккуратно отклеивается от блистера, лекарство извлекается из ячейки. Оно помещается на язык и после растворения проглатывается со слюной, без запивания водой.

Суточная доза не должна превышать 30 мг (3 таблетки или 30 мл суспензии). Точное количество препарата и длительность его применения определяет только врач.

С осторожностью Мотилиум назначается пациентам с почечной недостаточностью, с корректировкой дозировки и кратности приема.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Мотилиума довольно длинный. Обусловлено это тем, что активное вещество препарата блокирует рецепторы дофамина, которые находятся практически в каждом органе, регулируют работу систем и всего организма.

врач с папкой в руках

Строго ограничен прием лекарств, содержащих домперидон в следующих случаях:

  • одновременный прием препаратов, способствующих увеличению интервала QT (провоцирует развитие фатальных аритмий);
  • чувствительность к действующему веществу или другим компонентам лекарственной формы;
  • период грудного вскармливания;
  • гормонпродуцирующая опухоль гипофиза – пролактинома;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • электролитные нарушения (повышение или понижение уровня калия, снижение магния в крови);
  • детский возраст до 12 лет (для таблеток);
  • беременность;
  • кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта;
  • среднетяжелая и тяжелая печеночная недостаточность;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • кишечная непроходимость механическая.

С осторожностью назначают Мотилиум и другие препараты, содержащие домперидон, пациентам с недостаточностью почек, аритмиями. У лиц старше 60 лет повышается вероятность развития серьезных нарушений ритма сердца и внезапной коронарной смерти.

Побочные эффекты

Влияние Мотилиума на организм хорошо изучено. Проведены многоцентровые исследования по анализу его фармакологического эффекта, особенностям метаболизма, нежелательным реакциям.

головокружение

Установлено, что побочные эффекты возникают нечасто и приводят к таким состояниям:

  • повышенная возбудимость, нервозность;
  • анафилактические реакции;
  • головокружения;
  • судороги, экстрапирамидные расстройства у новорожденных и детей;
  • удлинение интервала QT;
  • задержка мочи;
  • повышение пролактина в крови.

При соблюдении предписанной дозы нежелательные реакции возникают крайне редко. При передозировке препарата необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент (Смекту, активированный уголь), обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, так как специфического антидота нет.

Средства, влияющие на моторику ЖКТ

Желудок выполняет несколько функций: депонирование пищи, ее перемешивание, частичное расщепление сложных веществ, порционное проталкивание пищевых масс в кишечник, где происходят основные этапы пищеварения и всасывания.

Схема регуляции моторики желудочно-кишечного тракта: обозначения в тексте (черный цвет – парасимпатические, стимулирующие нервные пути, красный цвет – симпатические, тормозящие нервные пути)

Регулируют работу желудка следующие механизмы:

  • автономная проводящая (пейсмекерные клетки) система;
  • синапсы, проводящие пути парасимпатической и симпатической нервной системы, расположенные в продолговатом мозге (ПМ), спинном мозге (СМ), периферических нервных узлах — ганглиях (ГЛ);
  • гуморальные факторы (гормоны, ферменты, нейромедиаторы).

Мышечные стенки желудка способны к сокращению и растяжению. На слизистой расположено множество рецепторов, реагирующих на механическое или химическое раздражение. Пища, поступающая в желудок, вызывает активацию чувствительных нервных окончаний, по которым импульсы передаются через нервные волокна и узлы к центральным звеньям регуляции пищеварения, расположенным в головном и спинном мозге. Оттуда по нисходящим нервным путям посылаются сигналы к мышечным клеткам желудка о сокращении.

При нарушении механизмов регуляции перистальтики происходит переполнение желудка, перерастяжение его стенок, пища может забрасываться из кишечника обратно в желудок, а оттуда — в пищевод. Застойные явления вызывают гниение, брожение пищевой массы. Все это приводит к развитию диспепсии, появлению тошноты и рвоты.

рвота

Рвоту, помимо переполнения желудка, могут вызывать такие факторы:

  • воспалительные изменения в желудке и верхних отделах кишечника (гастриты, рефлюксы, дуодениты);
  • заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
  • прием медикаментов, особенно химиотерапевтических;
  • воздействие токсинов;
  • острые кишечные инфекции;
  • воспаления в области рвотного центра (энцефалит, менингит);
  • высокая лихорадка;
  • погрешности в диете;
  • неврологические патологии;
  • психические отклонения;
  • травмы головного, спинного мозга, периферических отделов нервной регуляции.

Любой аналог Мотилиума и сам препарат влияют на факторы развития диспепсии, сопровождающейся рвотой. Разница лекарственных средств заключается в активном веществе, входящем в их состав, и точках приложения в системе регуляции работы органов пищеварения.

Сопоставление цен на аналоги и синонимы

На российском рынке представлен широкий спектр препаратов, которыми можно заменить Мотилиум.

Основные фармакологические группы средств, способных облегчить или полностью устранить симптомы представлены в таблице:

Действующее вещество Торговое название Цены в рублях
Прокинетические препараты
Домперидон Мотилиум

Мотилак

Пассажикс

Мотониум

Домперидон

254-695

175-241

82-245

104-155

66

Метоклопрамид Церукал

Реглан

Метоклопрамид

Перинорм

105-244

20-29

21-93

206

Итоприд Ганатон

Итомед

Итопра

242-990

381-830

377-415

Препараты разных фармакологических групп
Панкреатин Мезим

Пензитал

Креон

54-325

47-166

246-689

Симетикон Эспумизан

Боботик

Саб Симплекс

166-443

167-237

198-281

Магния гидроксид+алгелдрат Маалокс

Алмагель

Гастал

148-210

112-254

83-344

Диосмектит Смекта

Неосмектин

42-179

105-149

Нифуроксазид Энтерофурил

Эрсефурил

175-245

238-556

Тримебутин Тримедат

Необутин

203-550

195-414

Эквивалентная замена лекарственных средств должна проводиться только специалистом. Имея одинаковый состав, не все препараты могут оказать должный эффект и подойти конкретному пациенту.

Домперидон

Домперидон – прокинетик, который чаще всего назначается при тошноте и рвоте. Его способность блокировать рецепторы дофамина приводит к быстрой стимуляции опорожнения желудка, препятствует развитию рефлюкса,помогает бороться с другими проявлениями диспепсии. Ниже дано краткое описание заменителей Мотилиума, имеющих одно и то же действующее вещество. Мотилак, Мотониум, Пассажикс – дженерики (дешевые аналоги) Мотилиума, оказывают одинаковое действие на организм и обладают идентичной фармакологической характеристикой.

Мотилак

мотилак

Выбирая Мотилак или Мотилиум, пациенты обращают внимание на то, что первый имеет более низкую стоимость. Мотилак выпускается в таблетках для проглатывания и рассасывания. Производится препарат в России компанией Верофарм.

Показания и противопоказания к применению Мотилака аналогичны таковым для Мотилиума. Стоит учитывать, что после всасывания активное вещество начинает действовать в среднем через час.

Препарат не имеет жидкой лекарственной формы в отличие от оригинала, поэтому не применяется для лечения детей младше 5 лет.

Метоклопрамид

Метоклопрамид является активным веществом препаратов группы прокинетиков центрального действия. Он блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, улучшая работу верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отличается от домперидона тем, что проникает через гемато-энцефалический барьер. Поэтому среди побочных эффектов могут возникать экстрапирамидные расстройства и паркинсонизм у пожилых.

Церукал

церукал

Препарат выпускается в Хорватии по заказу израильской компании Тева. Имеет две лекарственные формы – таблетки и раствор для инъекций. Церукал может применяться интраназально (закапывается в нос).

Противопоказан препарат при кровотечении из ЖКТ, непроходимости, перфорации полого органа, феохромоцитоме, эпилепсии, пролактиноме, глаукоме, беременности и лактации, у детей младше 6 лет (для таблеток). Побочные эффекты могут наблюдаться при длительном применении лекарства или увеличении дозировки.

Итоприд

Итоприд – прокинетик, применяемый для симптоматического лечения хронического гастрита, сопровождаемого диспепсией. Является антагонистом дофаминовых рецепторов, активизирует синтез ацетилхолина – нейромедиатора, и препятствует его разрушению. Если сравнить итоприд и домперидон, то можно сказать, что по эффективности они равнозначны.

Ганатон

ганатон

Препарат, содержащий итоприд, выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки. Производится Ганатон по заказу немецкой компании Эббот в Японии. После приема внутрь активное вещество начинает действовать уже через полчаса. Выводится итоприд преимущественно почками.

Не назначается Ганатон беременным, кормящим и детям. Из побочных эффектов можно выделить аллергические реакции, запор или диарею, головокружение, головные боли, изменения в клиническом анализе крови, повышение печеночных ферментов, тремор и гиперпролактинемию.

Советуем ознакомиться:

Аналоги Мотилиума для детей

В детском возрасте остро стоит вопрос о безопасности назначения лекарственных препаратов. Далеко не все медикаменты разрешены в педиатрии ввиду их токсичности либо отсутствия клинических испытаний.

Имея в составе активное вещество домперидон, Мотилиум оказывает противорвотное действие, нормализует моторную функцию ЖКТ, избавляя от изжоги, отрыжки, срыгивания после еды. Кроме того, препарат помогает избавиться от метеоризма и тошноты.

В детском возрасте чаще назначают Мотилиум именно в суспензии или сиропе. Препарат имеет значительное количество аналогов, сходных по действующему веществу или лекарственным эффектам.

Популярные аналоги Мотилиума, разрешенные в детском возрасте:

  1. Домрид. Его действующим веществом также выступает домперидон; средство выпускается в 100 мл суспензии для приема внутрь. Медикамент разрешен как грудничкам, так и детям старшего возраста, дозировка рассчитывается индивидуально врачом.
  2. Мотониум. Имеет аналогичный Мотилиуму активный компонент и выпускается в таблетированной форме по 10 мг. Препарат разрешен только детям старше 5 лет для приема внутрь. Стандартная доза – 2,5 мг на 10 кг массы тела за один раз.
  3. Перинорм. Таблетированная форма противорвотного средства – метоклопромида выпускается по 10 мг. Средство назначается маленьким детям по строгим показаниям и только врачом, поскольку может вызвать тяжелые побочные реакции. Детям до 6 лет – по 1 мг на 1 кг веса от 1до 3 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг за прием.
  4. Риабал. Состав представлен прифиния бромидом, а популярная для детей лекарственная форма – раствором. Средство принимается только внутрь, трижды в день. Терапевтическая суточная доза – 1 мг на 1 кг веса (в комплекте идет специальная пипетка, красная отметка на которой соответствует 2 мг).
  5. Бромоприд. Медикамент обладает противорвотным и ветрогонным эффектом, детям назначается по 5-10 капель на 1 кг веса за два приема. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости его состава.

Любой из перечисленных препаратов должен подбираться только педиатром  с учетом возраста, состояния ребенка и наличия у него противопоказаний.

Другие препараты

Помимо прокинетиков для устранения симптомов диспепсии могут применяться другие препараты, оказывающие положительный эффект на пищеварительную систему в разных клинических ситуациях.

К таким группам относят:

  • энтеросорбенты, которые связывают токсичные вещества, инфекционные агенты и выводят их из организма (Смекта, Неосмектин);
  • ферментосодержащие средства, улучшающие пищеварение (Мезим, Панзинорм, Фестал);
  • спазмолитики, снимающие спазм гладкой мускулатуры, обладают обезболивающим эффектом (Тримедат, Но-шпа, Необутин);
  • ветрогонные препараты, помогающие устранить вздутие живота (Эспумизан, Боботик);
  • антациды, снижающие кислотность желудочного содержимого и устраняющие изжогу, тошноту (Маалокс, Гастал, Ренни);
  • антисептики, которые применяются при кишечных инфекциях (Энтерофурил, Эрсефурил).

Какой препарат лучше заменит Мотилиум — подскажет лечащий врач. Самостоятельный выбор лекарственного средства или самолечение прокинетиками приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.

Все аналоги Мотилиума и не только: как выбрать лучший препарат
Редактор:
Никифоренко Александра
Все эксперты
Отредактировано статей: 21
Посмотреть все статьи автора
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+
Adblock detector