Субатрофический гастрит: описание симптомов и лечения хронической формы заболевания

Симптомы и лечение субатрофического гастрита имеют некоторые особенности. Главное отличие данной формы болезни заключается в том, что отдельные участки слизистой полностью истончаются. Клетки теряют способность вырабатывать ферменты и ионы соляной кислоты, что влечет за собой нарушение работы желудка. При отсутствии должного лечения развивается диффузная атрофия, которая является предраковым состоянием.

Причины возникновения

Субатрофический гастрит считается полиэтиологическим заболеванием и нередко является «осложнением» других форм воспаления желудка. Наличие в полости патогенного штамма Хеликобактер пилори, генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания – все это факторы, которые при определенных условиях запускают воспалительные процессы в органе.

Об основных причинах и механизме развития субатрофической формы хронического гастрита читайте в статье…

Симптомы

Хронический субатрофический гастрит чаще встречается у женщин старше 45-50 лет, сопровождается неприятными симптомами, которые в полной мере проявляют себя в период обострения. До этого заболевание часто протекает бессимптомно либо со скудной клинической картиной.

Типичные симптомы субатрофического воспаления желудка:

• ощущение тяжести, дискомфорта в животе, появление ноющей боли в области левого подреберья, эпигастральной зоне;
• усиление болезненных ощущений спустя 20-40 минут после употребления пищи, возможная их иррадиация в верхние конечности, правую половину живота, под лопатки;
• наличие характерного кислого привкуса во рту;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• быстрая утомляемость и вялость;
• склонность к запорам.

Поскольку при данной форме гастрита погибает (атрофируется) часть желез, то в значительной степени нарушается синтез соляной кислоты – незаменимого компонента пищеварительного сока.

Во время обострения болевые ощущения, как правило, носят ноющий и периодический характер. Больные часто жалуются на неприятный «тухлый» запах изо рта, что связано с замедленной эвакуацией пищи из желудка в 12-перстную кишку. Недостаточно переваренная еда раздражает стенки кишечника, запускает процессы брожения. Все это приводит к метеоризму и запорам.

Вследствие недостаточного всасывания витамином нередко появляются признаки их дефицита и анемии: слабость, ухудшение зрения и состояния волос, вплоть до интенсивного выпадения, повышенная ломкостью ногтевых пластин.

Диагностика

Выявить истинную причину подобных жалоб и поставить точный диагноз можно только после прохождения специального эндоскопического исследования органов ЖКТ — гастроскопии. При описываемом гастрите врач видит гиперемированную слизистую оболочку с бледными и истонченными участками разных форм и размеров. Кислотность может быть в пределах нормы, но чаще всего она резко понижена.

Кроме ФЭГДС, пациенту назначают следующие исследования:

• развернутый и биохимический анализ крови;
• уреазный тест во время гастроскопии или исследование крови на хеликобактерную инфекцию;
• ультразвуковое сканирование печени, селезенки и поджелудочной железы;
• кал на скрытую кровь.

Во время ФЭГДС врач берет биопсию из наиболее измененных участков стенки желудка, после чего направляет материал на гистологическое исследование.

Как лечить

Если по результатам обследований установлен точный диагноз, в обязательном порядке назначается целенаправленное лечение. Оно заключается в строгом соблюдении диетических рекомендаций, применении медикаментозных средств, модификации образа жизни.

Медикаментозная терапия, как правило, включает в себя:

• при обнаружении бактерии H. Pylori – антибактериальные препараты пенициллинового, макролидного ряда, Метронидазол;
• препараты, понижающие выработку соляной кислоты;
• обволакивающие препараты (защищают желудочный эпителий от агрессивных ферментов, кислот) – Де-нол, Маалокс, Фосфалюгель;
• витаминные комплексы, иммуномодуляторы (возмещают дефицит микроэлементов, витаминов, влияют на репаративные процессы) – Витрум, Мультитабс, Компливит, Эхинацея, Иммудон;
• прокинетики (нормализуют сократительную и эвакуаторную функции ЖКТ) – Бромоприд, Диметпрамид, Мотилиум.

Мнение эксперта о лечении

Последние исследования ученых позволили установить, что единственной причиной развития атрофического гастрита является бактерия Helicobacter Pylori, способная обитать в кислой среде желудка. Остальные неблагоприятные факторы могут только усугубить положение и ускорить процесс развития патологии, уже сформированной патогенными микроорганизмами.

Исходя их этого, следует вывод, что первым пунктом в схеме лечения должен стоять прием антибиотиков, способных уничтожить Хеликобактери Пилори.

К ним относится:

• амоксициллин;
• левофлоксацин;
• кларитромицин;
• препараты тетрациклинового ряда.

Параллельно назначаются ингибиторы протонной помпы, которые, снижая кислотность в желудке, создают неблагоприятную среду для развития бактерии.

В тех случаях, когда эффективность данного комплекса является недостаточной, в состав терапии включают препараты висмута, обладающие бактерицидным, противовоспалительным и заживляющим действием.

При наличии особо устойчивых штаммов H. pylori назначают сразу два антибактериальных средства, которые подбираются после проведения предварительной диагностики на чувствительность бактерии к антибиотикам.

Минимальная длительность лечения составляет 1 месяц, при этом полностью вылечить воспаление и избавиться от участков атрофии уже нельзя. Важная задача терапии – остановить воспалительный процесс и предупредить развитие диффузной атрофии.

Диета и народные средства

Без специальной диеты (стол №1), придерживаться которой нужно достаточно долго, невозможно перевести заболевание в стадию полной клинико-лабораторной ремиссии.

Диетический стол запрещает употребление копченостей, специй, жирных и острых блюд, свежей выпечки и хлеба, фаст-фуда, цитрусовых. Исключается алкоголь и сигареты. Рекомендуется употреблять пищу в отварном или запеченном виде.

Принимать пищу нужно не меньше 5 раз в день – золотое правило для лечения, профилактики и просто полезная привычка для здоровья в целом.

Вновь обретают популярность народные методы лечения — прием алоэ с медом, отваров из череды и ромашки, киселя на основе овса. Эти средства могут оказать благотворное воздействие, но принимать травы нужно под контролем специалиста, только в период ремиссии.

При наличии такого диагноза, как субатрофический гастрит, необходимо ежегодно проходить ФЭГДС. Только это исследование позволяет в достаточном объеме оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить развитие рака.