Язва желудка: клинические симптомы, первые признаки
Язвенное заболевание желудка проявляется на фоне уже существующего воспалительного процесса, когда не проводилось лечение или больной игнорировал меры профилактики обострений. Язва желудка проявляет выраженные симптомы, отличающиеся у каждого больного, зависимо от формы язвы и длительности прогрессирования патологии. Поставить диагноз язва желудка можно только после сбора всех признаков, клинических проявлений, а также инструментального исследования. Первые признаки язвы желудка начинаются с боли. Выраженная болезненность наблюдается в верхней абдоминальной части уже на раннем этапе развития заболевания. Характерными симптомами для язвы выступают боли на пустой желудок и в ночное время.
Клиническое течение язвенной болезни можно распознать по характеру болей, субъективных ощущений больного, ухудшению общего самочувствия. Язвенное поражение желудка протекает в хронической форме, часто обостряется, а после медикаментозного лечения на время стихает.
Важно в диагностике язвы обратить внимание на первые симптомы этого недуга, ведь именно они могут рассказать о патологическом процессе желудка.
Содержание статьи
Как проявляется язва желудка?
Клинические симптомы язвенной болезни проявляются в период обострения, чаще это весенне-осенний период, когда снижается иммунная защита и все патологии в организме напоминают о себе неприятными симптомами. Продолжительность рецидива варьируется от месяца до полугода, и за такое время язва может нарушить функционирование всего желудочно-кишечного тракта, потому своевременное выявление симптомов является гарантией эффективного поддержания состояния органов пищеварения.
Важные признаки патологии в период обострения:
- локализированные боли при язвенной болезни в районе верхней части брюшины;
- на позднем этапе заболевания боли имеют размытый характер;
- диспепсические нарушения: диарея, рвота с кровью или примесью желчи;
- ухудшается самочувствие больного: появляется головная боль, повышенная утомляемость;
- мозговые нарушения: мигрень, заторможенность сознания, апатическое состояние, головокружение;
- изжога, отрыжка (наблюдается у половины больных), неприятный запах изо рта (галитоз).
Точно определить развитие язвенной болезни самостоятельно сложно, так как вышеперечисленные признаки относятся к неспецифическим симптомам и могут сопровождать любые другие патологии желудочно-кишечного тракта.
Симптомы язвенной болезни определяются функциональными нарушениями пищеварительных органов. Нарушение кислотности, рефлюкс, злоупотребление алкоголем, прием токсических веществ, хроническое воспаление – все это дает свои признаки, и формируют общую клиническую картину заболевания.
Симптомы изжоги и отрыжки при язвенной болезни помогают определить недуг, если развиваются в течение нескольких часов после приема пищи, и при этом болезненность после еды отсутствует. Зависимо от того, какие продукты принимает больной, симптомы также отличаются.
Определить язву можно путем наблюдения за своими ощущениями на голодный желудок и при насыщении. Голод при язвенной болезни всегда сопровождается выраженной болью, кислая среда начинает разъедать воспаленный язвенный участок, что и вызывает этот симптом. После насыщения, кислота направлена на расщепление пищи, и потому боль на время стихает. Болезненность проходит также после применения антацидных препаратов: Маалокс, Алмагель.
Если язвенное заболевание сопровождается воспалением, будет присутствовать повышенная температура при язве желудка в пределах 38-39 градусов. На фоне повышения температуры, а также интоксикации организма у больного пропадает аппетит, что только усугубляет боль и постоянный дискомфорт. В таком случае врач назначает диетическое питание, подразумевающее частый прием пищи, но небольшими порциями и в измельченном виде. В острый приступ язвенной болезни можно наблюдать усиление симптоматического комплекса, боль особенно ярко проявляется в ночное время, больной жалуется на ощущение переполненного желудка и дискомфорт во всей брюшной полости.
Сопутствующие симптомы
Язва желудка редко протекает самостоятельно, чаще диагностируется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, но симптомы при этом остаются аналогичными. Нарушение функционирования кишечника дает симптомы диспепсии, больной практически не расстается с постоянной диареей, реже случаются запоры, зависимо от того, какому лечению и питанию придерживается больной.
Сопутствующие симптомы язвенной болезни желудка:
- прогрессивное снижение веса на фоне ухудшения аппетита;
- после приема пищи боль стихает, но дискомфорт только усиливается;
- характерная «кинжальная» боль;
- анемический синдром, замедленный пульс, нарушение дыхания;
- тахикардия, повышенное потоотделение, холодный пот.
Приступ тошноты всегда сопровождается рвотой, а в случае осложнений язвы (перфорации) начинается желудочное кровотечение и с рвотными массами выделяется кровь.
Важно! Выраженная симптоматика язвы наблюдается не у всех пациентов. В редких случаях заболевание протекает абсолютно бессимптомно, что очень опасно риском осложнений и перехода патологии в злокачественный процесс. Острый приступ язвы можно сразу выявить и начать лечение, но скрытое заболевание выявить можно только после прохождения рентгенографической диагностики и ультразвукового исследования.
Симптомы, проявляющиеся в случае игнорирования лечения язвы на ранней стадии:
- постоянная боль на голодный и полный желудок;
- спазм стенок желудка, сложность прохождения пищи, ее обратный заброс в пищевод;
- появление отверстий на стенке язвы, что приводит к выходу содержимого желудка в брюшную полость (острый приступ перитонита);
- анемический синдром, потеря сознания, болевой шок;
- непроходимость кишечника, рефлюкс гастрит.
Помимо основных симптомов важно своевременно определить и признаки осложнений язвенной болезни.
Осложнения и их признаки
- Перфорация язвы сопровождается временным облегчением состояния больного, болезненность на время проходит, проходит напряжение, но это ложное облегчение, на самом деле развивается интоксикация.
- Абсцесс – начинается скопление гнойного содержимого в желудке.
- Кровотечение – желудочное кровоизлияние проявляется сильной болью, рвотой с кровью, кровь также наблюдается в каловых массах. Это осложнение требует немедленного хирургического лечения.
- Пенетрация язвенного поражения – процесс прорастания язвы на близлежащие участки. Это поджелудочная железа, печень, малый сальник, желчный пузырь, кишечник.
- Стеноз привратника (мышечного сфинктера) начинается постепенно, нарушается моторика кишечника, боли обретают тупой характер, больной жалуется на чувство тяжести и растяжения в эпигастральной области. Это осложнение приводит к сильному похудению и слабости больного.
Пенетрация
Пенетрация язвы имеет три степени выраженности. На первой стадии прорастания формируется каллезная язва и начинается перипроцесс. Для второй стадии характерно прорастания поражения на двенадцатиперстную кишку, между ней и желудком формируется спайка. Третья стадия наиболее опасная, язва переходит на другие паренхиматозные органы, образовываются свищи.
Степени стеноза и его признаки
- Степень компенсации – состояние остается стабильным, рентгенологическая диагностика показывает сниженный показатель эвакуации желудка.
- Степень субкомпенсации – состояние больного ухудшается, повышается утомляемость, происходит резкое похудание из-за обезвоживания на фоне рвоты.
- Степень декомпенсации – сильное ухудшение самочувствия, обезвоживание, моторика желудка снижена, наблюдается гипохлоремия, эвакуация бария замедлена на более чем 12 часов.
Наиболее серьезным осложнением язвы желудка является малигнизация – переход заболевания в злокачественное течение. К переходу язвы в раковый процесс склоны люди с генетической предрасположенностью к онкологии, страдающие алкоголизмом, а также курильщики с большим стажем.
Диагностические признаки язвы
Исследование язвы включает ультразвуковую диагностику, рентгенографию, гистологический анализ тканей, а также общий анализ крови, мочи и кала. На ультразвуковой диагностике можно определить границы и четкую локализацию язвенного поражения, увидеть перфорацию и другие осложнения.
Подтвердить диагноз позволяет эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия. Этот диагностический метод подразумевает исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем введения гибкого эндоскопа через ротовую полость. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и кишки, взять материал для исследования, поставить точный диагноз и определить варианты лечения.