Язва желудка: клинические симптомы, первые признаки

Язвенное заболевание желудка проявляется на фоне уже существующего воспалительного процесса, когда не проводилось лечение или больной игнорировал меры профилактики обострений. Язва желудка проявляет выраженные симптомы, отличающиеся у каждого больного, зависимо от формы язвы и длительности прогрессирования патологии. Поставить диагноз язва желудка можно только после сбора всех признаков, клинических проявлений, а также инструментального исследования. Первые признаки язвы желудка начинаются с боли. Выраженная болезненность наблюдается в верхней абдоминальной части уже на раннем этапе развития заболевания. Характерными симптомами для язвы выступают боли на пустой желудок и в ночное время.

Клиническое течение язвенной болезни можно распознать по характеру болей, субъективных ощущений больного, ухудшению общего самочувствия. Язвенное поражение желудка протекает в хронической форме, часто обостряется, а после медикаментозного лечения на время стихает.

Важно в диагностике язвы обратить внимание на первые симптомы этого недуга, ведь именно они могут рассказать о патологическом процессе желудка.

Содержание статьи

Как проявляется язва желудка?
Сопутствующие симптомы
Осложнения и их признаки
Диагностические признаки язвы

Как проявляется язва желудка?

Клинические симптомы язвенной болезни проявляются в период обострения, чаще это весенне-осенний период, когда снижается иммунная защита и все патологии в организме напоминают о себе неприятными симптомами. Продолжительность рецидива варьируется от месяца до полугода, и за такое время язва может нарушить функционирование всего желудочно-кишечного тракта, потому своевременное выявление симптомов является гарантией эффективного поддержания состояния органов пищеварения.

Важные признаки патологии в период обострения:

локализированные боли при язвенной болезни в районе верхней части брюшины;
на позднем этапе заболевания боли имеют размытый характер;
диспепсические нарушения: диарея, рвота с кровью или примесью желчи;
ухудшается самочувствие больного: появляется головная боль, повышенная утомляемость;
мозговые нарушения: мигрень, заторможенность сознания, апатическое состояние, головокружение;
изжога, отрыжка (наблюдается у половины больных), неприятный запах изо рта (галитоз).

Точно определить развитие язвенной болезни самостоятельно сложно, так как вышеперечисленные признаки относятся к неспецифическим симптомам и могут сопровождать любые другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Симптомы язвенной болезни определяются функциональными нарушениями пищеварительных органов. Нарушение кислотности, рефлюкс, злоупотребление алкоголем, прием токсических веществ, хроническое воспаление – все это дает свои признаки, и формируют общую клиническую картину заболевания.

Симптомы изжоги и отрыжки при язвенной болезни помогают определить недуг, если развиваются в течение нескольких часов после приема пищи, и при этом болезненность после еды отсутствует. Зависимо от того, какие продукты принимает больной, симптомы также отличаются.

Определить язву можно путем наблюдения за своими ощущениями на голодный желудок и при насыщении. Голод при язвенной болезни всегда сопровождается выраженной болью, кислая среда начинает разъедать воспаленный язвенный участок, что и вызывает этот симптом. После насыщения, кислота направлена на расщепление пищи, и потому боль на время стихает. Болезненность проходит также после применения антацидных препаратов: Маалокс, Алмагель.

Если язвенное заболевание сопровождается воспалением, будет присутствовать повышенная температура при язве желудка в пределах 38-39 градусов. На фоне повышения температуры, а также интоксикации организма у больного пропадает аппетит, что только усугубляет боль и постоянный дискомфорт. В таком случае врач назначает диетическое питание, подразумевающее частый прием пищи, но небольшими порциями и в измельченном виде. В острый приступ язвенной болезни можно наблюдать усиление симптоматического комплекса, боль особенно ярко проявляется в ночное время, больной жалуется на ощущение переполненного желудка и дискомфорт во всей брюшной полости.

Сопутствующие симптомы

Язва желудка редко протекает самостоятельно, чаще диагностируется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, но симптомы при этом остаются аналогичными. Нарушение функционирования кишечника дает симптомы диспепсии, больной практически не расстается с постоянной диареей, реже случаются запоры, зависимо от того, какому лечению и питанию придерживается больной.

Сопутствующие симптомы язвенной болезни желудка:

прогрессивное снижение веса на фоне ухудшения аппетита;
после приема пищи боль стихает, но дискомфорт только усиливается;
характерная «кинжальная» боль;
анемический синдром, замедленный пульс, нарушение дыхания;
тахикардия, повышенное потоотделение, холодный пот.

Приступ тошноты всегда сопровождается рвотой, а в случае осложнений язвы (перфорации) начинается желудочное кровотечение и с рвотными массами выделяется кровь.

Важно! Выраженная симптоматика язвы наблюдается не у всех пациентов. В редких случаях заболевание протекает абсолютно бессимптомно, что очень опасно риском осложнений и перехода патологии в злокачественный процесс. Острый приступ язвы можно сразу выявить и начать лечение, но скрытое заболевание выявить можно только после прохождения рентгенографической диагностики и ультразвукового исследования.

Симптомы, проявляющиеся в случае игнорирования лечения язвы на ранней стадии:

постоянная боль на голодный и полный желудок;
спазм стенок желудка, сложность прохождения пищи, ее обратный заброс в пищевод;
появление отверстий на стенке язвы, что приводит к выходу содержимого желудка в брюшную полость (острый приступ перитонита);
анемический синдром, потеря сознания, болевой шок;
непроходимость кишечника, рефлюкс гастрит.

Помимо основных симптомов важно своевременно определить и признаки осложнений язвенной болезни.

Осложнения и их признаки

Перфорация язвы сопровождается временным облегчением состояния больного, болезненность на время проходит, проходит напряжение, но это ложное облегчение, на самом деле развивается интоксикация.
Абсцесс – начинается скопление гнойного содержимого в желудке.
Кровотечение – желудочное кровоизлияние проявляется сильной болью, рвотой с кровью, кровь также наблюдается в каловых массах. Это осложнение требует немедленного хирургического лечения.
Пенетрация язвенного поражения – процесс прорастания язвы на близлежащие участки. Это поджелудочная железа, печень, малый сальник, желчный пузырь, кишечник.
Стеноз привратника (мышечного сфинктера) начинается постепенно, нарушается моторика кишечника, боли обретают тупой характер, больной жалуется на чувство тяжести и растяжения в эпигастральной области. Это осложнение приводит к сильному похудению и слабости больного.

Пенетрация

Пенетрация язвы имеет три степени выраженности. На первой стадии прорастания формируется каллезная язва и начинается перипроцесс. Для второй стадии характерно прорастания поражения на двенадцатиперстную кишку, между ней и желудком формируется спайка. Третья стадия наиболее опасная, язва переходит на другие паренхиматозные органы, образовываются свищи.

Степени стеноза и его признаки

Степень компенсации – состояние остается стабильным, рентгенологическая диагностика показывает сниженный показатель эвакуации желудка.
Степень субкомпенсации – состояние больного ухудшается, повышается утомляемость, происходит резкое похудание из-за обезвоживания на фоне рвоты.
Степень декомпенсации – сильное ухудшение самочувствия, обезвоживание, моторика желудка снижена, наблюдается гипохлоремия, эвакуация бария замедлена на более чем 12 часов.

Наиболее серьезным осложнением язвы желудка является малигнизация – переход заболевания в злокачественное течение. К переходу язвы в раковый процесс склоны люди с генетической предрасположенностью к онкологии, страдающие алкоголизмом, а также курильщики с большим стажем.

Диагностические признаки язвы

Исследование язвы включает ультразвуковую диагностику, рентгенографию, гистологический анализ тканей, а также общий анализ крови, мочи и кала. На ультразвуковой диагностике можно определить границы и четкую локализацию язвенного поражения, увидеть перфорацию и другие осложнения.

Подтвердить диагноз позволяет эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия. Этот диагностический метод подразумевает исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем введения гибкого эндоскопа через ротовую полость. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и кишки, взять материал для исследования, поставить точный диагноз и определить варианты лечения.