Что такое болевая форма панкреатита и как избавиться от мучительного симптома

Хроническое воспаление паренхимы поджелудочной железы по своей распространенности и росту заболеваемости, а также по причине высокой инвалидизации является актуальной медико-социальной проблемой.

локализация боли

Современная классификация подразделяет хронический панкреатит на пять основных форм, одна из которых болевая (остальные – это полисимптомная, диспепсическая, псевдоопухолевая и латентная). Все они отличаются по течению, клинической картине и возможным осложнениям. В данной статье будут рассмотрены причины и симптомы болевого панкреатита.

Причины болевой формы хронического панкреатита

В основе любой формы панкреатита лежит длительное (хроническое) воспаление в самой паренхиме поджелудочной железы, которое со временем приводит к необратимой гибели эндокринных и экзокринных клеток органа, развитию осложнений и фиброза.

Конкременты в желчном пузыре, которые обтурировали общий желчный проток и нарушили отток панкреатических ферментов

Болевая форма панкреатита чаще всего развивается в результате:

  1. Хронического холецистита, желчнокаменной болезни либо дисфункции сфинктера Одди. При любом указанном заболевание нарушается отток желчи и панкреатического сока, что приводит к формированию воспалительного процесса в железа под воздействием собственных протеолитических ферментов.
  2. Хронического алкоголизма. Злоупотребление спиртосодержащими напитками приводит к повышению давления в Вирсунговом протоке, который в последующем начинает компенсаторно расширятся. Стенки такого протока сдавливают нормально функционирующую ткань железы и нарушают отток пищеварительных и протеолитических ферментов. Следовательно, запускаются процессы аутолиза, а в паренхимы поджелудочной постепенно образовываются кальцификаты.
  3. Хронической язвенной болезни 12-перстной кишки и/или желудка. В данном случае высокая концентрация хлористоводородной кислоты нарушает моторику органов желудочно-кишечного тракта и усиливает активность поджелудочной железы.
  4. Приема некоторых медикаментозных средств, напрямую повреждающих клетки железы (стероидные гормоны, аминогликозиды, НПВП и др.).
  5. Длительного курения, нерационального питания (употребление большого количества грубой, острой и жареной пищи, жирных и копченых блюд, газированных напитков, фаст-фуда).

причины панкреатита

Патогенез болевого синдрома

При данной форме панкреатита болевой синдром достаточно интенсивный, что ясно из самого ее названия.

Сильные боли в области живота возникают под воздействием следующих механизмов:

  • воспаление, одно из проявлений которого – это боль;
  • отек паренхимы и увеличение в размерах железы, которая растягивает собственную капсулу и сдавливает рядом расположенные структуры и органы, вызывая тем самым приступы болей;
  • нарушение оттока панкреатического сока вследствие гипертензии в Вирсунговом протоке;
  • процессы аутолиза, при которых собственные протеолитические ферменты железы начинают агрессию против ее же ткани;
  • развитие нейропатии, а именно активации воспаленных нервных окончаний, передающих сигнал в центры ноцицептивной системы (болевой);
  • погрешности в диете (прием алкоголя или запрещенных блюд).

Таким образом, в возникновении боли участвует ряд патогенетических факторов, на которые стоит воздействовать при лечении заболевания.

Особенности клинической картины при болевой форме воспаления поджелудочной

Безусловно, характер, длительность и интенсивность болевых ощущений при панкреатите зависит от степени поражения органа, общего состояния больного и уровня его болевого порога.

Болевые симптомы при панкреатите чаще всего локализуются в эпигастрии и левом подреберье. Они носят постоянный характер и усиливаются после физической нагрузки или обильного приема пищи.

Возможна иррадиация боли в:

  • поясничную область, в таком случае боль описывается как опоясывающая;
  • левую или правую часть грудины;
  • левый боковой фланк живота.

«Опоясывающая» боль

При холангиогенном воспалении поджелудочной дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются после употребления в пищу желчегонных продуктов (желтки яиц, бананы, йогурты). В случае алкогольного генеза заболевания, которое протекает на фоне гиперсекреции желудочного сока, боли появляются практически после каждого приема еды, особенно острой, кислой.

Во время усиления болевого синдрома больной теряет аппетит и массу тела, становится раздражительным и физически слабым. По статистике, болевая форма патологии встречается у каждого 5-го пациента, страдающего болезнями поджелудочной железы и часто провоцирует появление сахарного диабета.

Методы купирования болей

Помимо основного лечения болезни осуществляется и купирование болевого синдрома с помощью приема или введения лекарственных средств.

В первую очередь, таким пациентам назначается голодная диета для того, чтобы функционального разгрузить поджелудочную; и в некоторых случаях – холод ни живот.

обезболивающие

Из медикаментов чаще всего используют:

  • спазмолитические препараты (Баралгин, Но-шпа);
  • секреторные ингибиторы (по типу Октреотида);
  • ингибиторы протонной помпы (Нольпаза, например);
  • при острейших нестерпимых болях допустимо использование синтетических наркотических аналгетиков (Бупивакаин, Налбуфин и т.д.).

Подведя итоги, следует отметить, что болевая форма болезни встречается не редко и при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+