Пробиотики и пребиотики для детей: скорая помощь маленьким животикам

Нарушение микрофлоры – распространенная проблема среди детей. Для борьбы с ней педиатры назначают специальные препараты – пребиотики и пробиотики для детей, способные быстро восстановить нормальный состав бактерий, устранить неприятные симптомы и предупредить развитие осложнений.

Пробиотики – эффективные средства при расстройствах функций ЖКТ у детей и взрослых

Пробиотики и пребиотики: отличия и сходства

Пробиотики – это непатогенные и нетоксичные для человека живые микроорганизмы, вещества микробного и другого происхождения, которые используются в лечебных целях для восстановления нормальной и подавления роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. К ним относятся представители рода Лактобациллы, Бифидобактерии, Энтерококки и Бациллы, непатогенные штаммы Кишечной палочки, некоторые дрожжевые грибки, являющиеся жителями кишечника. Пробиотики содержатся в специально разработанных лекарственных препаратах, добавках и продуктах питания (кефир, ряженка, йогурт, сыры и др.).

Кисломолочные продукты – лучшие источники пробиотиков для детей

Пребиотики – это компоненты пищи, которые не перевариваются и не всасываются в верхних отделах ЖКТ, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника и избирательно стимулируют рост и жизнедеятельность обитающих в нем бактерий. По сути, они являются пищей для полезной естественной микрофлоры или создают условия, благоприятные для ее развития.

Пребиотики присутствуют в продуктах (молочные, злаки, отруби, бобовые, сырые овощи и фрукты) и выпускаются в виде лекарственных средств.

В зависимости от структуры, различают следующие группы пребиотиков:

• моносахариды (ксилит, сорбит);
• дисахариды (лактулоза);
• олигосахариды (фруктозо- и галактоолигосахариды);
• полисахариды (целлюлоза, клетчатка, инулин, пектины, декстрин, хитозан);
• органические кислоты (лимонная, уксусная, парааминобензойная, глутаминовая);
• пептиды;
• аминокислоты и др.

Продукты, богатые пребиотиками

Общими свойствами пробиотиков и пребиотиков является их конечный результат действия – нормализация кишечной микрофлоры, а отличия заключаются в механизме его достижения. Они могут назначаться детям по отдельности или в комплексе, так как дополняют терапевтические эффекты.

Действие на организм

От состояния микрофлоры кишечника зависит активность иммунитета, процесс переваривания пищи, усвоения питательных веществ и даже настроение ребенка. Баланс полезных и патогенных бактерий важен для поддержания детского здоровья в норме и профилактики ряда заболеваний, включая инфекционные.

При попадании в кишечник они не только увеличивают численность представителей полезных бактерий, но и:

• участвуют в синтезе антибактериальных веществ, органических кислот, ферментов, ингибирующих рост патогенной кишечной флоры;
• конкурируют с бактериями за места прикрепления на слизистой оболочке кишечника;
• стимулируют иммунный ответ, повышают продукцию антител, Т-киллеров, увеличивают выработку интерферона;
• снижают проницаемость слизистой оболочки кишечника;
• положительно влияют на обмен;
• участвуют в синтезе витаминов группы В (биотин, цианокобаламин, фолиевая кислота).

Механизм действия пробиотика

Пребиотики также выполняют важные функции в ЖКТ:

• создают в кишечнике оптимальный для развития полезной микрофлоры уровень рН;
• активизируют местный иммунитет;
• препятствуют гниению, снижают образование газов и облегчают их выведение;
• подавляют рост патогенной микрофлоры (клостридий, шигелл, листерий, кандид и др.), связывают продуцируемые ею токсины;
• улучшают всасывание кальция;
• усиливают перистальтику кишечника, увеличивают объем каловых масс, устраняют запоры;
• помогают выведению слизи из толстого кишечника;
• способствуют скорейшему восстановлению слизистой толстого кишечника при ее повреждении.

Показания

Главным показанием для назначения пробиотиков или пребиотиков детям считается дисбактериоз, то есть нарушение баланса кишечной микрофлоры. По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, причина развития дисбактериоза кишечника – нарушение режима питания, перекармливание, перекусы, поэтому для его устранения следует кормить ребенка по аппетиту и давать полезные продукты.

Симптомы дисбактериоза у детей

Про- и пребиотики для детей часто назначают при ОРЗ, ослабленном иммунитете, в составе комплексной терапии нарушений функций ЖКТ:

• синдром раздраженного кишечника;
• склонность к запорам;
• некротический энтероколит;
• воспалительные процессы (болезнь Крона, язвенный колит);
• аллергия на коже;
• диарея инфекционного генеза;
• антибиотико-ассоциированная диарея;
• опухолевые заболевания толстого кишечника;
• печеночная энцефалопатия.

Совет: Пробиотики и пребиотики оказывают сложное действие на организм ребенка, поэтому их назначение должно осуществляться только педиатром при наличии показаний. Но родители могут самостоятельно обогатить детский рацион продуктами питания, содержащими эти вещества в больших количествах.

Роль пробиотиков для грудничков

В период внутриутробного развития ЖКТ ребенка стерилен. Заселение бактериями начинается в момент родов при прохождении и последующего прикладывания к груди. Первыми обитателями ЖКТ младенца становятся представители кишечной палочки и стрептококки, а потом в результате контакта с матерью, близкими, бытовыми предметами появляются штаммы Бифидобактерий, Лактобактерий, Бактероиды и другие как полезные, так и не очень колонии.

Основными причинами развития дисбактериоза у младенцев считается позднее прикладывание к материнской груди, неправильное питание женщины, если ребенок употребляет грудное молоко, и перевод на искусственное вскармливание. Оно содержит пребиотик лактозу (молочный сахар), способствующий развитию микрофлоры, антитела, ферменты, витамины и множество других полезных биологически активных компонентов, обеспечивающих формирование иммунитета и нормальную работу ЖКТ. При невозможности грудного вскармливания выбирают молочные смеси, содержащие Лакто — и Бифидобактерии для новорожденных и детей до 6 месяцев.

Смеси с про- и пребиотиками уменьшают частоту срыгиваний, поноса, запора, приступов колик у младенцев

Полезная микрофлора кишечника важна для здоровья и нормального развития новорожденных, она помогает:

• бороться с недостатком витаминов и ферментативными расстройствами;
• синтезировать незаменимые аминокислоты, пептиды и нуклеотиды;
• регулировать процесс адаптации к новым условиям;
• снизить риск поражения кишечными инфекциями;
• формировать защитный барьер на слизистой оболочке кишечника.

Интересно: У детей, рожденных путем кесарева сечения и находящихся на искусственном вскармливании, в кишечнике присутствует меньшее количество Бифидо- и Лактобактерий, чем у малышей, появившихся на свет естественным способом.

При необходимости коррекции состава микрофлоры кишечника у детей грудного возраста назначают про- и пребиотики. Одним из показаний для приема таких препаратов в первые месяцы являются кишечные колики, обусловленные приспособлением ЖКТ к новой пище и условиям жизни. Для устранения болезненных симптомов особенно важны Лактобактерии. Пробиотики для малышей первого года жизни назначают в комплексном лечении и для профилактики инфекционных заболеваний, аллергии, запоров, лактазной недостаточности.

Бифиформ – пробиотик, разрешенный для детей с первого дня жизни

Пробиотики

Список лекарств с пробиотиками, представленный сегодня на полках аптек, достаточно широк. Препараты отличаются по качественному составу, форме выпуска, стоимости, сроку и условиям хранения.

Для детей используются пробиотики различного состава. Первыми были монокомпонентные средства, содержащие только один вид бактерий.

Их применяют при выявлении недостатка определенного вида бактерий:

• Бифидумбактерин (Bifidobacterium bifidum), с рождения;
• Колибактерин (Escherichia coli), с 6 месяцев;
• Ацилакт и Биобактон (Lactobacillus acidophilus), с рождения;
• Лактобактерин (Lactobacillus plantarum и fermentum), с рождения;
• Бактиспорин (Bacillus subtilis), с 1 месяца;
• Споробактерин (Bacillus subtilis), с 6 месяцев;
• Энтерол (Saccharomyces boulardii), с рождения;
• Биоспорин (Bacillus Subtilis и Licheniformis), с рождения.

Бифидумбактерин

Большинство имеющихся в продаже для детей пробиотиков поликомпонентные, то есть содержат несколько видов полезных бактерий одновременно. Они эффективны для борьбы с преобладанием в кишечнике патогенной микрофлоры.

К ним относятся препараты со следующими названиями:

• Бифиформ (Бифидобактерии и Энтерококки), с 2 месяцев;
• Бификол (Бифидобактерии и бактерии кишечной палочки), с 6 месяцев;
• Линекс (Лакто-, Бифидобактерии и энетрококки), с рождения;
• Аципол (Лактобактерии и кефирные грибки), с 3 месяцев;
• Полибактерин (Бифидо- и Лактобактерии), с 3 лет;
• Симбиолакт (Бифидо- и Лактобактерии), с рождения;
• Лактомун (Бифидобактерии и Лактококки), с рождения.

Линекс для детей выпускается в виде саше с порошком

Современными препаратами последнего поколения являются сорбированные пробиотики, в которых полезные бактерии иммобилизованы на мельчайших частицах активированного угля или других энтеросорбентов. Они обладают выраженным защитным и детоксикационным действием, отличаются высокой биодоступностью.

В сорбированных пробиотиках бактерии защищены от разрушительного действия желудочного сока и прочнее прикрепляются к внутренней стенке кишечника:

• Пробифор (Бифидобактерии), с рождения;
• Флорин Форте (Лакто- и Бифидобактерии), с рождения;
• Экофлор (Лакто- и Бифидобактерии), с 3 лет;
• Бифидумбактерин Форте (Бифидобактерии), с рождения.

Пробифор – препарат, содержащий сорбированные на активированном угле Бифидобактерии

При выявлении у детей врожденной непереносимости лактозы и белка коровьего молока необходимо подбирать пробиотики для новорожденных, не содержащие этих компонентов: Бифиформ Бэби, Наринэ, Ливео малыш, Биовестин.

Пробиотики детям следует давать в дозировках, соответствующих возрасту, придерживаясь инструкции или рекомендаций врача. Лекарства в форме порошка предварительно разводят в теплой воде, таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая небольшим объемом. Капсулы и таблетки с 3 лет. Для детей помладше капсулы вскрывают, и их содержимое разводят в воде. Маленькому ребенку предпочтительно давать пробиотики в жидком виде. Они содержат высокие концентрации жизнеспособных, не подвергавшихся сушке культур бактерий и питательную среду для них, начинают действовать уже через пару часов после приема, легко дозируются.

Пребиотики

Пребиотики выпускаются в форме сиропов, капель, гранул, таблеток, порошков.

В педиатрии применяют:

• сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Порталак и Гудлак) с рождения;
• капли Хилак-форте, содержащие беззародышевые водные субстраты продуктов обмена веществ полезной микрофлоры кишечника, с 2 лет;
• сиропы Лактусан и Прелакс Бэби с пребиотиками лактулозой, лактозой и галактозой, с рождения;
• порошки Импортал Н и Экспортал, содержащие лактитол, с 1 года.

Сиропы с лактулозой часто используют как слабительные препараты для грудничков

Некоторые средства содержат пребиотики в сочетании с другими действующими веществами:

• Лактофильтрум и Лактофильтрум-Эко, таблетки с лактулозой и сорбентом лигнином, разрешены с 1 года;
• Стимбифид, таблетки с витаминами (группы B, E, PP, C), минералами, инулином и олигофруктозой, с 6 месяцев;
• Пиковит Пребиотик, витамины группы B, A, E, C, K, D с олигофруктозой, с 3 лет.

Рекомендация: Для профилактики дисбактериоза и коррекции легких форм расстройств функций кишечника лучше сначала увеличить в рационе ребенка количество продуктов питания, содержащих пребиотики, а затем уже при необходимости.

Пиковит – витамины с пребиотиками для детей от 3 лет

Комбинированные препараты

В отдельную группу выделяют препараты, содержащие одновременно про- и пребиотики.

Средства повышают выживаемость в кишечнике принятых бактериальных добавок, создавая благоприятные условия для полезной микрофлоры и улучшая обменные процессы:

• эмульсия Биовестин-Лакто, содержит бактерии Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus plantarum, бифидогенные факторы и продукты метаболизма Бифидо- и Лактобактерий, с 1 года;
• капсулы Нормоспектрум, имеют в составе Бифидобактерий и Лактобацилл, витамины, минералы, пребиотики олигофруктозу и инулин, с 1,5 лет;
• симбиотические комплексы Нормофлорин, содержащие Лактобактерии или их смесь, в сочетании с органическими кислотами, аминокислотами, продуктами метаболизма бактерий, минералами, витаминами и пребиотиком лактитом, с рождения;
• порошок Максилак, включает комплекс Лакто- и Бифидобактерий в сочетании с фруктоолигосахаридами, с 4 месяцев.

Комплексы Нормофлорин

Меры осторожности

Пробиотики и пребиотики считаются безопасными лекарствами, именно поэтому большинство из них разрешены к применению с рождения. Однако это не значит, что их нужно давать детям по любому поводу и самостоятельно назначать, так как отдаленные последствия их длительного приема еще до конца не изучены.

К противопоказаниям для их употребления относятся:

• аллергические реакции на любые компоненты препарата, включая вспомогательные вещества;
• непроходимость кишечника;
• наличие примесей крови в кале;
• патологии, влияющие на состояние иммунной системы.

При использовании пробиотиков, особенно в жидкой форме, важно проверить срок годности и точно соблюдать условия хранения, иначе средство может быстро испортиться и не принести эффекта.

Редактор:

Никифоренко Александра

Все эксперты

Отредактировано статей: 49

Посмотреть все статьи автора