Инструкция по применению препарата Панзинорм: полное описание всех форм и видов
Лечение гастроэнтерологических заболеваний немыслимо без ферментных препаратов, к которым относятся капсулы и таблетки Панзинорм – детище словенской компании KRKA. Препарат используется в качестве средства, восполняющего дефицит собственных пищеварительных ферментов.
Информацию о показаниях и противопоказаниях к применению, правилах использования, рекомендованных дозах, возможных побочных явлениях содержит инструкция по применению Панзинорма. Заодно выясним, какие аналоги препарата существуют, а также в чем его преимущество по сравнению с ними.
Содержание статьи
Фармацевтическая характеристика
Панзинорм относится к полиферментным медикаментам, в каждой пилюле содержится комплекс ферментов, производных панкреатина.
Состав препарата:
- липаза;
- протеаза;
- амилаза;
- химотрипсин;
- трипсин;
- желчные кислоты;
- говяжий, свиной белок.
Благодаря такому сочетанию компонентов, средство оказывает ряд положительных эффектов:
- Усиливает выработку собственной желчи (за счет наличия в составе желчных кислот).
- Расщепляет углеводы на крахмал и сахара.
- Улучшает трансформацию белков, разлагая их до аминокислот.
- Нормализует жировой обмен – жиры расщепляются на составляющие (глицерин, жирные кислоты) и максимально усваиваются.
- Способствует последующему всасыванию метаболитов питательных веществ.
- Активизирует синтез ферментов желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
- Лечит нарушенное пищеварение.
- Помогает устранить симптомы, возникающие при дефиците ферментов и переедании (тошнота, тяжесть, вздутие, метеоризм, болезненность в эпигастрии, изжога и др.)
- Устраняет болевые и дискомфортные ощущения.
Формы выпуска и их отличия
На территории РФ зарегистрировано 3 формы выпуска:
- таблетки Панзинорм форте–H;
- таблетки Панзинорм форте 20000;
- капсулы Панзинорм 10000.
Главное отличие указанных лекарственных форм – содержание ферментов:
- Панзинорм — 10000 ЕД липазы, 7200 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы.
- Панзинорм форте — 20000 ЕД липазы, 12000 ЕД амилазы, 900 ЕД протеазы.
Панзинорм форте-Н отличается отсутствием говяжьего белка и желчных кислот, поэтому фармакологические свойства препарата изменяются:
- Не влияет на кислотность желудочного сока.
- Не требует назначения антацидов и антисекреторных средств.
- Не активизирует билиарную и панкреатическую секрецию.
- Не вызывает диарею.
- Не имеет противопоказаний к применению у больных с сахарным диабетом, детей и взрослых, страдающих аллергией на говяжий белок.
Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток – от 10 до 30 шт., что позволяет сэкономить средства.
Цена колеблется от 100 до 250 руб.
Показания к применению

Препарат назначается врачом
Лекарственный препарат назначают:
- В качестве заместительной терапии после резекции органов пищеварительной системы.
- При патологиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, сопровождающихся ферментной недостаточностью.
- При гастритах с повышенной, пониженной, нулевой кислотностью.
- При хроническом панкреатите.
- При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При муковисцидозе.
- Во время реабилитации после операции или облучении желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.
- Для нормализации переваривания пищи при переедании и несоблюдении диеты.
- При подготовке к инструментальному исследованию брюшной полости (рентген, УЗИ).
- Для лечения кишечных инфекций и диареи (в сочетании с другими медикаментами).
Панзинорм форте-H можно принимать также при других болезнях:
- Реактивные панкреатиты.
- Обострение хронического панкреатита.
- Печеночные патологии (гепатит, цирроз).
- Гастродуодениты с желудочной гиперсекрецией.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Ферментозаместительная терапия на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы.
- Лечение запоров, вызванных недостаточным перевариванием пищи (комбинируют со слабительными свечами, сиропами и таблетками).
Противопоказания

Средство имеет противопоказания к применению
Препарат обладает противопоказаниями, ограничивающими его применение:
- При остром панкреатите или обострении хронического (исключение Панзинорм Форте–Н).
- При индивидуальной непереносимости компонентов.
- У детей и подростков в возрасте до 15 лет (с муковисцидозом).
- У детей до 3 лет (из-за невозможности проглотить таблетку).
Назначение при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности, т. к. полноценных клинических исследований, подтвердивших безопасность, не проводилось.
Обратите внимание! При обострении панкреатита использование Панзинорма начинают с 4-го дня заболевания, когда уже проведена основная терапия, направленная на устранение патологического процесса и болевого синдрома.
Способ применения
Лекарство принимают за 15 минут до или во время еды, запивая водой. Его нельзя жевать, измельчать. Это объясняется тем, что внутри находятся пеллеты – микросферы, с покрытием из кишечнорастворимой оболочки, устойчивой к воздействию кислоты, которая находится в просвете желудка.

Запивать лекарство нужно водой
Защитное покрытие позволяет активным веществам не разрушиться, дойти в целости и сохранности до тонкой кишки, где ферменты катализируют процесс расщепления и переваривания сложных органических соединений.
Измельчение и разжевывание способствует ускоренному разрушению пеллет и их инактивации.
Обратите внимание! После приёма микросфер важно убедиться, что во рту не осталось пеллет. В противном случае возможно раздражение и изъязвление слизистых оболочек.
Если глотание затруднено (у пожилых пациентов, детей младшего возраста; ввиду индивидуальных особенностей), содержимое вскрытой капсулы высыпают в мягкую кислую пищу, которую не нужно жевать (например, йогурт, фруктовый сок или пюре). Готовую смесь не хранят, принимают сразу
Обратите внимание! Ферменты нельзя принимать с горячей пищей – это ускорит их преждевременное разрушение.
Дозировки
Выбор дозировки и длительность терапевтического курса зависит от установленного диагноза, возраста, тяжести состояния больного.
Обратите внимание! Для лечения используют минимальную эффективную дозу, чтобы не вызвать привыкания и не подавить естественную секрецию активных веществ (ферментов, желчных кислот). Расчет ведется по содержанию липазы.
Количество ЕД, которое требуется пациенту вместе с основным приемом пищи колеблется от 25000 до 80000 ЕД, во время легкого перекуса – ½ индивидуальной дозы.

Дозировку препарата определяет врач
Панзинорм 10000 рекомендуют принимать по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Во время закуски принимают дополнительно 1 капсулу.
Суточная доза не должна превышать 15 капсул.
Обратите внимание! Панзинорм действует только в том случае, если принимать его совместно с едой – иначе ферментам будет ничего переваривать.
Панзинорм форте 20000 и Панзинорм форте-Н назначаются по 1 шт. 3 раза в день во время еды, в т. ч. при перекусах. В случае необходимости врач может увеличить дозу в два раза.
В педиатрии количество лекарства и приемов определяется доктором.
Перед исследованием органов брюшной полости за 3 дня до проведения начинают пить по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (сочетают с лекарствами, предотвращающими повышенное газообразование – активированный уголь, симетикон и пр.).
При муковисцидозе расчет требуемого количества ферментов на один прием зависит от веса:
- у детей младше 4 лет — 1000 ЕД/кг массы тела;
- у детей старше 4 лет и взрослых — 500 ЕД/кг массы тела.
Режим дозирования может корректироваться. Продолжительность лечения — от однократного приема до нескольких лет.
Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость
Одновременное применение с другими гастроэнтерологическими препаратами (ингибиторами протонной помпы, антацидами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов) повышает ферментную активность панкреатина, что позволяет уменьшить его количество.
Панзинорм может снижать всасывание железа, фолиевой кислоты и фолатов при длительном применении в высоких дозах.
Чтобы избежать реакций между лекарственными субстанциями, следует выдерживать двухчасовой интервал между приемами лекарств.
Побочные эффекты
Возможны следующие побочные действия:
- Различные проявления аллергии – сыпь, ринит, кожный зуд.
- В редких случаях — развитие диспепсических явлений (тошноты, рвоты, болезненности в желудке, диареи, запоров).
- Концентрация мочевой кислоты и ее метаболитов может повышаться, если долго принимать препарат.
Заменители

Креон – аналог Панзинорма
На современном фармацевтическом рынке представлены аналоги Панзинорма российского и иностранного производства, имеющие схожий состав, дозировки, фармакологические свойства и область применения.
Препараты с количеством липазы 10000 ЕД:
- Креон 10000 (Германия);
- Мезим форте 10000 (Германия);
- Пангрол 10000 (Германия);
- Микразим 10000 (Россия);
- Эрмиталь (Германия).
20000 ЕД липазы содержит Мезим 20000.
Также изготовители выпускают средства с дозировкой 25000 ЕД:
- Пангрол 25000;
- Креон 25000;
- Микразим 25000.
Панзинорм выгодно отличается от конкурентных лекарств:
- Наличием небольших расфасовок.
- Он дешевле аналогов (цена колеблется от 100 до 250 руб., в то время как самый дешевый вариант среди аналогов стоит от 250 руб.).
Препараты линейки Панзинорм обладают ценными свойствами, которые востребованы в гастроэнтерологической практике.
Достоинствами препарата являются:
- универсальность;
- безопасность;
- хорошая переносимость;
- наличие форм с разной дозой ферментов;
- выпуск упаковок для короткого и длительного лечения;
- доступная цена.
При соблюдении рекомендаций по использованию Панзинорм помогает устранить неприятные симптомы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта.