Инструкция по применению препарата Панзинорм: полное описание всех форм и видов

Лечение гастроэнтерологических заболеваний немыслимо без ферментных препаратов, к которым относятся капсулы и таблетки Панзинорм – детище словенской компании KRKA. Препарат используется в качестве средства, восполняющего дефицит собственных пищеварительных ферментов.

Информацию о показаниях и противопоказаниях к применению, правилах использования, рекомендованных дозах, возможных побочных явлениях содержит инструкция по применению Панзинорма. Заодно выясним, какие аналоги препарата существуют, а также в чем его преимущество по сравнению с ними.

Фармацевтическая характеристика

Панзинорм относится к полиферментным медикаментам, в каждой пилюле содержится комплекс ферментов, производных панкреатина.

Состав препарата:

• липаза;
• протеаза;
• амилаза;
• химотрипсин;
• трипсин;
• желчные кислоты;
• говяжий, свиной белок.

Благодаря такому сочетанию компонентов, средство оказывает ряд положительных эффектов:

• Усиливает выработку собственной желчи (за счет наличия в составе желчных кислот).
• Расщепляет углеводы на крахмал и сахара.
• Улучшает трансформацию белков, разлагая их до аминокислот.
• Нормализует жировой обмен – жиры расщепляются на составляющие (глицерин, жирные кислоты) и максимально усваиваются.
• Способствует последующему всасыванию метаболитов питательных веществ.
• Активизирует синтез ферментов желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
• Лечит нарушенное пищеварение.
• Помогает устранить симптомы, возникающие при дефиците ферментов и переедании (тошнота, тяжесть, вздутие, метеоризм, болезненность в эпигастрии, изжога и др.)
• Устраняет болевые и дискомфортные ощущения.

Формы выпуска и их отличия

На территории РФ зарегистрировано 3 формы выпуска:

• таблетки Панзинорм форте–H;
• таблетки Панзинорм форте 20000;
• капсулы Панзинорм 10000.

Главное отличие указанных лекарственных форм – содержание ферментов:

• Панзинорм — 10000 ЕД липазы, 7200 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы.
• Панзинорм форте — 20000 ЕД липазы, 12000 ЕД амилазы, 900 ЕД протеазы.

Панзинорм форте-Н отличается отсутствием говяжьего белка и желчных кислот, поэтому фармакологические свойства препарата изменяются:

• Не влияет на кислотность желудочного сока.
• Не требует назначения антацидов и антисекреторных средств.
• Не активизирует билиарную и панкреатическую секрецию.
• Не вызывает диарею.
• Не имеет противопоказаний к применению у больных с сахарным диабетом, детей и взрослых, страдающих аллергией на говяжий белок.

Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток – от 10 до 30 шт., что позволяет сэкономить средства.

Цена колеблется от 100 до 250 руб.

Показания к применению

Препарат назначается врачом

Лекарственный препарат назначают:

• В качестве заместительной терапии после резекции органов пищеварительной системы.
• При патологиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, сопровождающихся ферментной недостаточностью.
• При гастритах с повышенной, пониженной, нулевой кислотностью.
• При хроническом панкреатите.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При муковисцидозе.
• Во время реабилитации после операции или облучении желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.
• Для нормализации переваривания пищи при переедании и несоблюдении диеты.
• При подготовке к инструментальному исследованию брюшной полости (рентген, УЗИ).
• Для лечения кишечных инфекций и диареи (в сочетании с другими медикаментами).

Панзинорм форте-H можно принимать также при других болезнях:

• Реактивные панкреатиты.
• Обострение хронического панкреатита.
• Печеночные патологии (гепатит, цирроз).
• Гастродуодениты с желудочной гиперсекрецией.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Ферментозаместительная терапия на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы.
• Лечение запоров, вызванных недостаточным перевариванием пищи (комбинируют со слабительными свечами, сиропами и таблетками).

Противопоказания

Средство имеет противопоказания к применению

Препарат обладает противопоказаниями, ограничивающими его применение:

• При остром панкреатите или обострении хронического (исключение Панзинорм Форте–Н).
• При индивидуальной непереносимости компонентов.
• У детей и подростков в возрасте до 15 лет (с муковисцидозом).
• У детей до 3 лет (из-за невозможности проглотить таблетку).

Назначение при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности, т. к. полноценных клинических исследований, подтвердивших безопасность, не проводилось.

Обратите внимание! При обострении панкреатита использование Панзинорма начинают с 4-го дня заболевания, когда уже проведена основная терапия, направленная на устранение патологического процесса и болевого синдрома.

Способ применения

Лекарство принимают за 15 минут до или во время еды, запивая водой. Его нельзя жевать, измельчать. Это объясняется тем, что внутри находятся пеллеты – микросферы, с покрытием из кишечнорастворимой оболочки, устойчивой к воздействию кислоты, которая находится в просвете желудка.

Запивать лекарство нужно водой

Защитное покрытие позволяет активным веществам не разрушиться, дойти в целости и сохранности до тонкой кишки, где ферменты катализируют процесс расщепления и переваривания сложных органических соединений.

Измельчение и разжевывание способствует ускоренному разрушению пеллет и их инактивации.

Обратите внимание! После приёма микросфер важно убедиться, что во рту не осталось пеллет. В противном случае возможно раздражение и изъязвление слизистых оболочек.

Если глотание затруднено (у пожилых пациентов, детей младшего возраста; ввиду индивидуальных особенностей), содержимое вскрытой капсулы высыпают в мягкую кислую пищу, которую не нужно жевать (например, йогурт, фруктовый сок или пюре). Готовую смесь не хранят, принимают сразу

Обратите внимание! Ферменты нельзя принимать с горячей пищей – это ускорит их преждевременное разрушение.

Дозировки

Выбор дозировки и длительность терапевтического курса зависит от установленного диагноза, возраста, тяжести состояния больного.

Обратите внимание! Для лечения используют минимальную эффективную дозу, чтобы не вызвать привыкания и не подавить естественную секрецию активных веществ (ферментов, желчных кислот). Расчет ведется по содержанию липазы.

Количество ЕД, которое требуется пациенту вместе с основным приемом пищи колеблется от 25000 до 80000 ЕД, во время легкого перекуса – ½ индивидуальной дозы.

Дозировку препарата определяет врач

Панзинорм 10000 рекомендуют принимать по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Во время закуски принимают дополнительно 1 капсулу.

Суточная доза не должна превышать 15 капсул.

Обратите внимание! Панзинорм действует только в том случае, если принимать его совместно с едой – иначе ферментам будет ничего переваривать.

Панзинорм форте 20000 и Панзинорм форте-Н назначаются по 1 шт. 3 раза в день во время еды, в т. ч. при перекусах. В случае необходимости врач может увеличить дозу в два раза.

В педиатрии количество лекарства и приемов определяется доктором.

Перед исследованием органов брюшной полости за 3 дня до проведения начинают пить по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (сочетают с лекарствами, предотвращающими повышенное газообразование – активированный уголь, симетикон и пр.).

При муковисцидозе расчет требуемого количества ферментов на один прием зависит от веса:

• у детей младше 4 лет — 1000 ЕД/кг массы тела;
• у детей старше 4 лет и взрослых — 500 ЕД/кг массы тела.

Режим дозирования может корректироваться. Продолжительность лечения — от однократного приема до нескольких лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость

Одновременное применение с другими гастроэнтерологическими препаратами (ингибиторами протонной помпы, антацидами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов) повышает ферментную активность панкреатина, что позволяет уменьшить его количество.

Панзинорм может снижать всасывание железа, фолиевой кислоты и фолатов при длительном применении в высоких дозах.

Чтобы избежать реакций между лекарственными субстанциями, следует выдерживать двухчасовой интервал между приемами лекарств.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные действия:

• Различные проявления аллергии – сыпь, ринит, кожный зуд.
• В редких случаях — развитие диспепсических явлений (тошноты, рвоты, болезненности в желудке, диареи, запоров).
• Концентрация мочевой кислоты и ее метаболитов может повышаться, если долго принимать препарат.

Заменители

Креон – аналог Панзинорма

На современном фармацевтическом рынке представлены аналоги Панзинорма российского и иностранного производства, имеющие схожий состав, дозировки, фармакологические свойства и область применения.

Препараты с количеством липазы 10000 ЕД:

• Креон 10000 (Германия);
• Мезим форте 10000 (Германия);
• Пангрол 10000 (Германия);
• Микразим 10000 (Россия);
• Эрмиталь (Германия).

20000 ЕД липазы содержит Мезим 20000.

Также изготовители выпускают средства с дозировкой 25000 ЕД:

• Пангрол 25000;
• Креон 25000;
• Микразим 25000.

Панзинорм выгодно отличается от конкурентных лекарств:

• Наличием небольших расфасовок.
• Он дешевле аналогов (цена колеблется от 100 до 250 руб., в то время как самый дешевый вариант среди аналогов стоит от 250 руб.).

Препараты линейки Панзинорм обладают ценными свойствами, которые востребованы в гастроэнтерологической практике.

Достоинствами препарата являются:

• универсальность;
• безопасность;
• хорошая переносимость;
• наличие форм с разной дозой ферментов;
• выпуск упаковок для короткого и длительного лечения;
• доступная цена.

При соблюдении рекомендаций по использованию Панзинорм помогает устранить неприятные симптомы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта.