Инструкция по применению Контрикала: доступно и понятно о лекарстве
Лекарственный препарат Контрикал выпускается в Германии фирмой IDT BIOLOGIKA. Он обладает обширным спектром показаний и применяется для лечения острого панкреатита, кровотечений, шока и не только.
Содержание статьи
- 1 Активный компонент и его свойства
- 2 Каким образом достигается эффект от применения
- 3 Метаболизм лекарства в организме
- 4 Как выглядит упаковка и что в ней находится
- 5 Кому назначают медикамент
- 6 Ограничения в применении лекарства
- 7 Правила использования инъекций, режим дозирования
- 8 Побочные реакции от применения
- 9 Что делать, если нужного лекарства нет в аптеке?
- 10 Как следует хранить медикамент
Активный компонент и его свойства
Препарат имеет природное происхождение, его действующее вещество – апротинин – получают из легких крупного рогатого скота. Молекула лекарства представляет собой полипептид, обладающий специфическим действием на ферменты поджелудочной железы и фибринолиза.
Каким образом достигается эффект от применения
Фармакологическая группа препарата – ингибиторы протеолиза и гемостатики.
Медикамент оказывает:
- гемостатический;
- фибринолитический;
- антипротеолитический эффект.
Механизм действия Контрикала проявляется следующим образом. Апротинин образует неактивные комплексы с важнейшими протеазами плазмы и тканей (трипсином, химотрипсином, калликреином, плазмином), за счет чего блокирует их протеолитическое (разрушающее белковые молекулы) действие.
Апротинин тормозит растворение тромбов и сгустков крови (фибринолиз), поэтому его можно применять при заболеваниях, сопровождающихся нарушением механизмов свертывания. Плазмин – белок, способный растворять сгустки крови (тромбы). Плазминоген – его предшественник, т. е. вещество, из которого образуется плазмин. Препарат блокирует активацию плазминогена и действие плазмина, проявляя при этом кровоостанавливающий эффект.
Медикамент способен инактивировать также ферменты поджелудочной железы, которые в большом количестве выделяются при обострении панкреатита и могут привести к самоперевариванию органа, развитию панкреонекроза.
Специфическое действие на калликреин-кининовую систему позволяет использовать препарат в комплексной терапии различных видов шока.
Метаболизм лекарства в организме
Инструкция по применению Контрикала сообщает, что препарат теряет свою активность в желудочно-кишечном тракте, поэтому должен вводиться внутривенно. Период полувыведения находится в пределах от 7 до 10 часов. Выводится из организма почками.
Как выглядит упаковка и что в ней находится
В аптеке вам отпустят препарат только по рецепту врача. Лекарство выпускается в виде лиофилизированного порошка, предназначенного для растворения и введения в вену. Форма выпуска Контрикала – флаконы с порошком в комплекте с растворителем, в качестве которого выступает физиологический раствор (натрия хлорид). Ампулы с физраствором имеют объем 2 мл. Каждая упаковка медикамента содержит 10 флаконов с порошком и 10 ампул с растворителем.
Активность основного действующего вещества медикамента выражается в антитрипсиновых единицах (АТрЕ), 1 флакон препарата содержит дозировку 10000 АТрЕ.
Лекарство предназначено только для внутривенного (струйного или капельного) введения. Таблетки, глазные капли и иные лекарственные формы под таким названием не выпускаются.
Кому назначают медикамент
Показания к применению Контрикала обширны. Инъекции могут быть назначены как с лечебной целью, так и профилактически.
Препарат назначают для лечения:
- острого и обострений хронического панкреатита: апротинин подавляет действие ферментов, которые в огромном количестве продуцирует железа в случае заболеваний;
- панкреонекроза;
- различных видов шока (травматический, ожоговый, токсический) за счет блокирования калликреин-кининовой системы;
- отека Квинке;
- кровотечений, развивающихся на фоне чрезмерного растворения кровяных сгустков – гиперфибринолиза (это может произойти при травмах, операциях, а также до, во время и после родов);
- массивных кровотечений, развивающихся как осложнение лечения тромболитиками;
- глубоких, обширных повреждений тканей в результате травмы.
С целью профилактики медикамент назначают для предотвращения послеоперационных осложнений:
- самопереваривание поджелудочной железы при проведении операций на ней и близлежащих органах;
- легочная эмболия;
- кровотечения;
- послеоперационный паротит (свинка).
Кроме этого, профилактически вводят препарат при травмах нижних конечностей, черепа и политравмах, чтобы не допустить развития жировой эмболии.
Ограничения в применении лекарства
Медикамент в качестве активного компонента содержит животный белок, поэтому часто вызывает аллергические реакции. Вариации их могут быть разными – от местных проявлений до анафилактического шока и летального исхода.
Абсолютным противопоказанием к применению лекарства является повышенная чувствительность к апротинину и белкам крупного рогатого скота.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию аллергических реакций. Следует учитывать, что при повторном введении препарата с интервалом менее 6 месяцев риск развития аллергии увеличивается.
Назначение медикамента также исключается в следующих ситуациях:
- ДВС-синдром, характеризующийся усиленным тромбообразованием в сосудах; исключение составляет фаза коагулопатии потребления, во время которой кровь не сворачивается вообще;
- беременность (I и III триместры);
- лактация – на время терапии Контрикалом грудное вскармливание лучше прекратить.
Правила использования инъекций, режим дозирования
Из-за риска развития аллергических реакций на препарат перед его введением необходимо провести кожную аллергопробу.
Важно! Если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям, а использование препарата необходимо, то дополнительно назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.
Апротинин вводится только внутривенно: струйно (медленно) или капельно. Перед введением порошок разводится растворителем. Если пациенту прописана капельница с Контрикалом, разведенный раствор добавляют во флакон с натрия хлоридом, 20% глюкозой, раствором Рингера или Хартмана. Обычно объем инфузионного раствора составляет 100-200 мл.
Дозировку врач определяет индивидуально для каждого пациента. При приготовлении раствора для введения следует учитывать назначенную дозу. Так, если врачом прописана инъекция в дозировке 60000 ЕД, то следует использовать сразу 6 флаконов.
Побочные реакции от применения
Нежелательные симптомы могут возникнуть со стороны разных органов и систем.
Результатом использования Контрикала могут быть:
- аллергические реакции – проявляются сыпью, ринитом, конъюнктивитом, бронхоспазмом, крапивницей, анафилактическим шоком (чаще всего он развивается при повторном использовании медикамента);
- понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
- тошнота, рвота – развивается при быстром струйном введении лекарства; оптимальная скорость введения – 5 мл/мин;
- галлюцинации, спутанность сознания, психоз;
- тромбофлебит.
Что делать, если нужного лекарства нет в аптеке?
Бывают ситуации, когда необходимого медикамента в аптеке не оказывается, в таком случае можно купить препарат-синоним. Заменители-синонимы имеют такой же состав, но иное торговое наименование, т. к. производятся другой фирмой.
В число синонимов Контрикала входят:
- Гордокс (Венгрия);
- Трасколан (Польша);
- Апротекс (Россия);
- Ингитрил (Россия);
- Трасилол (Россия);
- Веро-Наркап (Россия).
Фармацевт или провизор аптеки сможет предложить аналоги лекарства, учитывая форму выпуска и дозировку.
Как следует хранить медикамент
Особых условий хранения не требуется. Упаковка с препаратом может находиться при комнатной температуре не выше 25 градусов.
Инъекции Контрикала при применении по показаниям и в рекомендованных дозировках обладают высокой эффективностью. Используйте медикамент только по назначению врача, чтобы избежать негативных реакций от неправильного применения препарата.