Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин: чем опасна болезнь для слабого пола
Хронический атрофический гастрит – заболевание аутоиммунной этиологии, характеризующееся выработкой антител к париетальным клеткам желудка. Приводит к атрофии железистого аппарата, уменьшению объема слизистой оболочки и количества свободной соляной кислоты в пищеварительной системе.
На начальном этапе носит очаговый характер, позднее приобретает генерализованную форму. Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин незначительно отличаются от таковых у представителей мужского пола. Игнорировать эти различия при диагностике и назначении терапии недопустимо.
Содержание статьи
Симптомы
В целом симптоматика болезни не различается по половому признаку. Имеющиеся отличия обусловлены преимущественно более низкой массой тела женщины по сравнению с мужчиной, и особенностями ее психического развития, питания.
На фоне гастрита у представительниц слабого пола быстрее развивается B12-дефицитная анемия, что сопровождается:
- тахикардией;
- бледностью;
- одышкой;
- головокружением.
Это обусловлено тем, что женщины чаще соблюдают диету, направленную на уменьшение массы тела, употребляют в пищу недостаточное количество животных белков. В сочетании с болезнями желудка недостаточность питания оказывает губительное действие.
Второй особенностью считается склонность к развитию астеновегетативного синдрома, который сопровождается:
- общей слабостью;
- неустойчивостью психики;
- хронической усталостью и вялостью;
- расстройствами со стороны сердечнососудистой системы.
Отмечается повышенная ломкость волос, ногтей. Этот симптом присутствует у пациентов обоих полов. Однако мужчины практически никогда не обращают на него внимания и не замечают негативных проявлений болезни.
Лечение
При назначении терапии следует учитывать возможную беременность пациентки, о которой она может не знать. Показано проведение теста на концентрацию хорионического гонадотропина, если больная находится в детородном возрасте. В период беременности и лактации противопоказано назначение метоклопрамида (церукала) и других блокаторов дофаминовых рецепторов.
Также не рекомендовано применение солкосерила в качестве репаративного средства. Влияние этого препарата на течение беременности и развитие плода не установлено. Заместительная терапия препаратами соляной кислоты, ферментативными медикаментами проводится без ограничений.
Медикаментозное лечение
Если во время диагностики была подтверждена хеликобактерная инфекция, то назначается эрадикационная терапия – комбинация из 2-х антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Например, амоксициллин, кларитромицин и омепразол. Существует несколько основных схем лечения, которые помимо указанных препаратов, могут содержать метранидазол, «Нифурател», Де-Нол и т.д.
Примечание! Несмотря на то, что при атрофическом гастрите секреция ферментов и соляной кислоты снижена, ингибиторы протонной помпы (ИПП) с целью устранения H. Pylori применяются. Главное условие – pH менее 6,0. Если же регистрируется анацидное состояние, когда рН выше 6,0, ИПП исключаются.
Препараты заместительной терапии:
- натуральный желудочный сок;
- средства желудочных ферментов («Абомин»);
- Ацидин-пепсин.
Они используются для устранения имеющегося дефицита основных компонентов желудочного сока, которые необходимы для нормального пищеварения.
Считается, что некоторые народные средства способны самостоятельно стимулировать выработку желудочного сока: Лимонтар, минеральные воды, томатный сок, отвар шиповника, плантаглюцид. Однако они имеют крайне низкую эффективность и короткую продолжительность действия.
Также в лечение могут быть включены препараты, влияющие на заживление слизистой оболочки:
- обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, препараты висмута);
- прокинетики – препараты, которые нормализуют моторику желудка
Народное лечение
В средства народной медицины недопустимо включать:
- полынь;
- пижму;
- папоротник мужской;
- омелу болотную;
- мускатный орех;
- черемицу;
- ракитник.
Эти компоненты оказывают влияние на тонус матки, повышая риск преждевременного прерывания беременности.
Во время менструации противопоказаны травы, изменяющие агрегатное состояние крови и способствующие усилению кровотечения:
- донник;
- конский каштан;
- хмель;
- орешник;
- шалфей.
Диета
Питание производят дробно, 5-6 раз в сутки. Диеты, направленные на снижение веса, следует отменить. Пища должна быть полноценной, позволяющей предотвратить развитие железодефицитной анемии и стимулировать секреторную активность желудка.
Рацион женщины, страдающей гастритом с атрофией, включает:
- нежирное мясо;
- овощные и мясные супы;
- рыбу;
- овощи;
- кофе;
- фрукты.
Продукты, вызывающие брожение, необходимо исключить.
В список запрещенных блюд, часто употребляемых женщинами, входит:
- цельное молоко;
- виноград;
- свежий хлеб;
- хлебобулочные изделия, с момента выпуска которых прошло менее 24 часов.
Особенности разновидностей
Описываемый гастрит может протекать в диффузной или гиперпластической форме. При диффузной форме слизистая оболочка желудка истончена, имеет бледную окраску, складки расправляются и исчезают.
Особенностью клинического течения является диарея, вздутие живота, абдоминальные боли. У женщин часто отмечается бессимптомное течение, при котором прямые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта отсутствуют.
Метаплазия эпителия – закономерное продолжение диффузной атрофии. Слизистая оболочка подвергается значительным изменениям, изменяется тип ее эпителия. Патология относится к предраковым состояниям.
Важно: требуется тщательная дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями желудка.
Особенности протекания у женщин разных возрастов
У молодых женщин такой вид гастрита обычно не возникает. Исключение составляют люди с врожденными аутоиммунными заболеваниями. При этом симптоматика желудочных изменений сочетается с признаками основной болезни. Это затрудняет дифференциальную диагностику.
Основная масса заболевших находится в возрасте 40-50 лет. Такие пациентки часто страдают сахарным диабетом и имеют сниженную чувствительность, что приводит к безболевому течению патологии и ее поздней диагностике.
В период менопаузы клинические проявления гастрита более выражены. Это обусловлено изменением ферментативного состава желчи и панкреатического секрета, что приводит к неполной переработке пищи.
Атрофический гастрит – заболевание, имеющее неблагоприятный прогноз. Потенциально приводит к развитию рака желудка, что требует особенного внимания к подобным пациенткам. Нормализация пищеварения и предотвращение тяжелых осложнений – задача врача-гастроэнтеролога. При появлении симптомов болезни следует обратиться в медицинскую организацию для постановки диагноза и назначения необходимой терапии.
Загрузка...
