Как давать детям Панкреатин: простые правила лечения малышей до года и старше

Дети – особая категория пациентов, ведь использование лекарственных препаратов у них ограничено. Одни из них противопоказаны в детском возрасте, у других действие на детский организм малоизучено. Выясним, можно ли давать Панкреатин детям, в каких случаях это целесообразно, можно ли принимать решение о приеме лекарства самостоятельно и какова инструкция по применению Панкреатина для детей.

Панкреатин – общее название панкреатических энзимов (трипсина, химотрипсина, амилазы, липазы, протеазы), которые выпускаются в виде порошка, таблеток и капсул. Лекарственные формы отличаются ферментной активностью, т. е. содержанием ферментов.

В педиатрии используют порошок или детский Панкреатин в таблетках с дозировкой 25 ЕД.

Обратите внимание! Порошок фасуют и отпускают в производственных аптеках по рецепту врача.

Лекарство назначают при лечении патологий, сопровождающихся сниженной ферментной активностью пищеварительных соков желудка и кишечника (ферментопатией).

Применение

Панкреатин позволяет:

1. Нормализовать процесс переваривания пищи (расщепление белков, жиров, углеводов на составные молекулы, улучшить их всасывание).
2. Активизировать синтез собственной желчи, ферментов и тем самым улучшить качество желудочного сока.
3. Усилить моторику желудочно-кишечного тракта.
4. Устранить диспепсические проявления, связанные с ферментопатией (изжога, тошнота, рвота, боль, отрыжка, горечь во рту, метеоризм, вздутие, нарушение стула).

Ферменты используются при заболеваниях:

• желудка;
• кишечника;
• желчного пузыря;
• желчевыводящих путей.

Рекомендовано пить Панкреатин накануне инструментального исследования органов брюшной полости (УЗИ, колоноскопия, рентген).

Разрешается использовать панкреатические энзимы для устранения дискомфорта, вызванного нарушением пищевого поведения (перееданием, избыточным потреблением тяжелой, жирной, жареной, калорийной пищи).

Встречаются «советчики», которые рекомендуют давать Панкреатин новорожденным детям при коликах. Этого делать не стоит, т. к. природа этого явления иная – формирование микрофлоры кишечника.

Обратите внимание! Несмотря на то что таблетки Панкреатина отпускаются без рецепта врача, давать его ребенку самостоятельно нельзя.

Возможные ограничения к назначению ферментов детям:

• гепатиты;
• механическая желтуха;
• гипербилирубинемия;
• острый панкреатит;
• обострение хронического панкреатита;
• непроходимость кишечника;
• желчнокаменная болезнь;
• печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Назначение препарата выполняет врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования, которое выявит сниженную активность панкреатических ферментов и отсутствие противопоказаний к их применению.

Чем опасен Панкреатин

Побочные явления разнятся в зависимости от лекарственной формы.

Повышенных мер предосторожности требует прием порошка из-за отсутствия защитной оболочки и раздражающего действия на слизистые полости рта и пищевода.

Применение фермента может спровоцировать:

• стоматит, изъязвления и болезненность в полости рта (для порошка);
• раздражение в области анального отверстия;
• диспепсию (боль в эпигастрии, тошноту, расстройства стула);
• кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергической реакции;
• нарушение метаболизма фолиевой кислоты;
• образование стриктур, кишечную непроходимость (у больных с муковисцидозом).

Бесконтрольное, необоснованное применение Панкреатина или превышение рекомендованных доз может привести к развитию передозировки.

Симптомы чрезмерного употребления:

1. Запоры, дискомфорт в кишечнике.
2. Нарушение метаболизма мочевой кислоты с образованием конкрементов – песка и камней в мочевыводящих путях (гиперурикемия, гиперурикозурия).

При возникновении указанных состояний, препарат отменяют, после чего проводят симптоматическое лечение (при запорах дают слабительные, против боли – спазмолитики).

При отравлениях и рвоте

Панкреатин при отравлениях (пищевых токсикоинфекцииях) назначается в случае развития мальабсорбции. Этот синдром подразумевает временное нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Помимо рвоты для него характерно появление в жидком стуле большого количества кусочков непереваренной пищи, жирного блеска и резкого неприятного запаха.

Отсутствие лечения в данном случае может привести к белково-энергетической недостаточности и потере веса. При пищевых отравлениях с синдромом мальабсорбции Панкреатин назначается с целью восполнения дефицита некоторых ферментов поджелудочной железы (в возрастной дозировке сразу после или во время еды). Препарат помогает переваривать и расщеплять питательные элементы, устраняет метеоризм, ускоряет пассаж пищи по кишечнику.

Лечение отравлений должно быть комплексным, желательно в условиях стационара. Терапия может состоять из антибиотиков, сорбентов, пробиотиков. В обязательном порядке назначается оральная регидратация (частое дробное питье воды, специальных растворов). Состав и длительность лечения определяет только врач.

Определить необходимость назначения Панкреатина при рвоте у ребенка возможно после осмотра врача и проведения сдачи анализов.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, т. к. рвота может сигнализировать о серьезных патологических процессах:

• кишечной инфекции;
• вирусных заболеваниях;
• панкреатите;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• отравлении;
• заболеваниях поджелудочной железы.

Вызывают тошноту и рвоту некоторые лекарственные средства (противомикробные, жаропонижающие).

Панкреатин назначают в комбинированной терапии, его действие при тошноте обусловлено:

1. Ферментной активностью и улучшением всасывания питательных веществ.
2. Нормализацией ослабленной секреторной функции желудка.

Ферменты сочетают с медикаментами, направленными против причины рвоты:

1. Энтеросорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, Фильтрум-СТИ).
2. Противомикробными средствами (Энтерофурилом, Стопдиаром).
3. Противовирусными лекарствами.
4. Противорвотными прокинетиками (Церукалом, Мотилиумом).

Инструкция и дозировки

Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать определенные правила приема.

Порошок удобно использовать для грудничков, для детей постарше рекомендуются таблетки. Если в аптеке нет порошка Панкреатина, можно принимать капсульные ферменты. В таком случае капсулу вскрывают и используют порцию порошка из микрогранул, определенную медицинским специалистом.

Преимущество микрокапсулированных форм – защитная оболочка, предохраняющая слизистые верхних отделов пищеварительного тракта от раздражающего действия ферментов

Обратите внимание! Дети должны пить лекарство под присмотром взрослых, которые проконтролируют правильность приема.

Препарат употребляют в 2 захода:

• Одну часть — за 15 минут до приема пищи.
• Вторую порцию – после еды.

Нельзя давать детям Панкреатин на голодный желудок, иначе ферментам нечего будет перерабатывать – это вредно для желудочно-кишечного тракта. Таблетку пьют целиком, не разжевывая.

Порошок высыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством воды.

Лекарство лучше запивать щелочной водой (например, минеральной).

Обратите внимание! После приема порошка проверяют, чтобы во рту не осталось крупинок с лекарственным веществом, которые могут вызвать образование язвочек.

Во время и после употребления Панкреатина, сохраняют вертикальное положение туловища, чтобы избежать заброса пищи с ферментами из желудка в пищевод. Это позволит избежать его раздражения.

Дозу и длительность терапии для каждого конкретного случая определяет врач, принимая во внимание:

• возраст;
• диагноз;
• тяжесть течения болезни.

При курсовом лечении назначают следующие дозировки:

Указанные справочные значения могут корректироваться.

Максимальные суточные дозы ферментов, разрешенные в детской гастроэнтерологии – 8000 ЕД. Расчет активности ферментов ведут по содержанию ЕД липазы.

Продолжительность курса лечения варьируется от однократного применения (при диспепсии, вызванной перееданием) до пожизненного (при муковисцидозе).

При ферментопатии и нарушении процесса переваривания пищи, связанных с заболеванием желудка, кишечника или желчевыводящих путей, рекомендуемая длительность терапии 10-20 дней.

Советуем почитать:

• Омез детям;
• Приём ферментов при лечении поджелудочной железы;
• Мезим детям;
• Дешевые аналоги Ксеникал.

Как давать грудничкам

Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано, что Панкреатин разрешен детям с 6 лет, в индивидуальных случаях врачи назначают средство и детям младшего возраста. Основными показаниями считаются: появление в кале непереваренных пищевых комочков, жирного учащенного стула. В некоторых случаях ферменты поджелудочной железы назначаются детям с пищевой аллергией в виде высыпаний на коже.

Детям Панкреатин дается во время кормлений по четверти таблетки трижды в день. Для этого таблетка измельчается в порошок и делится на 4 равные части. Медикамент можно смешать с молоком или смесью. Однако основная проблема связана с тем, что каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает лекарство от воздействия соляной кислоты. Вследствие размельчения средство утрачивает свою защиту и в некотором объеме разрушается под воздействием желудочного сока.

Таким образом, Панкреатин грудничкам можно давать только в крайних случаях и по назначению врача, который подбирает дозировку в индивидуальном порядке. Из всех препаратов «поджелудочной железы» наиболее адаптирован под детей – Креон.

Подробнее читайте в статье: Аналоги Панкреатина.

Заключение

Панкреатин – натуральный лекарственный препарат для восполнения недостатка собственных пищеварительных ферментов. В педиатрии применяется при ферментопатиях, сопровождающих патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. При соблюдении рекомендованных дозировок и правил приема лекарственных форм, хорошо переносится, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Тем не менее это не то средство, которое можно принимать, когда вздумается. Ведь попадая в организм здорового ребенка, Панкреатин может нарушить хрупкое равновесие собственной пищеварительной системы. Поэтому при проблемах с желудком и кишечником нужно проявить заботу о ребенке и отвести его к гастроэнтерологу, который точно выяснит, с чем эти проблемы связаны и как их вылечить.

Редактор:

Никифоренко Александра

Все эксперты

Отредактировано статей: 49

Посмотреть все статьи автора