Хроническая форма гастрита: этиология, симптомы, методы лечения

Хроническая форма гастрита развивается при неадекватном лечении острой формы заболевания или постоянном раздражении желудка химическими, термическими, токсическими веществами. Хронический гастрит протекает в несколько стадий, имеет разные формы, зависимо от типа поражения и причины. Особенностью длительного течения воспаления является серьезное морфологическое и функциональное нарушение желудка и всей пищеварительной системы. Течение хронического гастрита происходит с патологическим изменением слизистой оболочки, также нарушается кислотность желудочного сока, она либо повышенная, либо снижена. Зависимо от формы воспаления желудка происходит атрофия или, напротив, разрастание тканей органа, что сопровождается специфическими симптомами.

Хронический гастрит может закончиться кровотечением, язвой или даже злокачественным разрастанием тканей желудка. Во время развития заболевания изменяется качество и количество ферментов, которые выполняют функцию переваривания и защиты слизистой оболочки. Это сопровождается прогрессивным разрушением стенок органа, бактерии хеликобактер становятся патогенными, у больного наблюдается постоянное расстройство пищеварения и болезненность.

В стадии ремиссии наблюдается утихание всех симптомов, но добиться этого можно только изменением питания, медикаментозной терапией и физиотерапевтическим лечением.

Гастрит: хроническая форма

Длительное воспаление слизистой оболочки желудка без адекватного лечения может запустить тяжелые осложнения, которые касаются отдаленных органов. У больных с хронической формой заболевания очень часто диагностируются стоматологические заболевания, воспаление десен, неприятный запах изо рта (галитоз). Помимо ротовой полости поражается кишечник, постоянное расстройство (диарея) приводит к синдрому раздраженного кишечника, может развиться геморрой или анальная трещина. Хронический гастрит чаще встречается у женщин и мужчин после 30 лет, что связано с неправильным питанием, вредными привычками и стрессами. При этом острое течение воспаления составляет только 30%, в то время как хронический гастрит встречается у 70% больных.

Гастрит — наиболее частое заболевание пищеварительной системы, но, к сожалению, диагностируется оно уже при запущенном хроническом течении, когда приходится применять комплексное длительное лечение. Хроническое течение недуга невозможно вылечить полностью, но изменив меню, пересмотрев режим дня и принимая, назначенные врачом таблетки, можно добиться стадии ремиссии.

Первые признаки хронического гастрита отличаются у каждого больного, что зависит от кислотности желудочного сока и причины, то есть постоянного раздражающего фактора.

Причины заболевания

Этиология хронического воспаления может быть эндогенной или экзогенной (гастрит типа В). Экзогенные причины могут быть связаны с продуктами питания, медикаментозными препаратами, неправильным меню, употреблением грубой, острой, некачественной пищи. Большое значение в развитии воспаления имеют напитки: кофе, крепкий чай, алкоголь, какао, которые раздражают слизистую оболочку.

Причины развития хронической формы гастрита.

1. Хронический алкоголизм – эта пагубная привычка занимает лидирующее место в рейтинге частых причин появления гастрита. Практически у каждого человека, регулярно употребляющего крепкие напитки, наблюдается разрушение слизистой оболочки желудка, эрозивное или язвенное поражение. Опасность алкоголя кроется в токсическом воздействии на весь организм, нарушении образования слизи в желудке, отшелушивании поверхностного слоя слизистой оболочки. Все эти факторы постепенно приводят к хроническому воспалению. Длительное употребление алкоголя провоцирует эрозивное поражение желудка, а также атрофические процессы. Международная классификация болезней даже включила в перечень патологий термин «алкогольный гастрит». Это заболевание часто выступает причиной желудочного кровотечения, а неадекватное лечение, игнорирование патологии приводит к летальному исходу.
2. Курение – еще один агрессивный фактор, провоцирующий хронический гастрит. Курильщики с многолетним стажем часто жалуются на болезненность в желудке, диспепсию, и это обусловлено влиянием никотина. Токсические элементы сигарет наиболее агрессивно влияют на легкие и желудочно кишечный тракт, потому гастрит довольно частое явление, которое не пройдет, пока не убрать сигареты из своей жизни.
3. Токсический фактор, медикаментозное отравление: сильнодействующие препараты в первую очередь поражают слизистую оболочку желудка, к примеру, хлорид калия, противотуберкулезные таблетки, антибиотик могут спровоцировать острое воспаление, которое со временем переходит в хронический процесс.
4. Генетика: наследственность также играет роль в появлении желудочных заболеваний, особенно часто наблюдается гастрит типа В, когда хеликобактер начинают съедать желудок изнутри.
5. Пищевая аллергия, отравление, термическое раздражение – все это также относится к причинам появления гастрита, но клиника их отличается.

Некоторые внутренние заболевания могут стать провоцирующими, к примеру, недостаточность надпочечников, нарушение кровообращения, гиповитаминоз, железодефицитная анемия.

Как протекает хроническая форма гастрита?

Клинические проявления хронической формы гастрита зависит от кислотности желудочного сока.

Симптомы хронической формы гастродуоденита с повышенной кислотностью:

• ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений;
• отрыжка, неприятный запах изо рта;
• ноющие боли в районе желудка и кишечника, иногда бывают приступы острой болезненности, ощущение тяжести в животе;
• частая изжога, неприятный привкус во рту.

Симптомы хронической формы гастрита с пониженной кислотностью:

• метеоризм (вздутие живота);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• появление болезненности после приема пищи;
• диспепсия, отрыжка, урчание живота.

В стадии ремиссии сохраняются симптомы урчания, тяжести, но выраженная болезненность и диспепсия отсутствуют.

Формы хронической патологии

Поверхностное воспаление – первая стадия гастрита, проявляется легким утолщением слизистой оболочки. Ранее поверхностный гастрит было невозможно диагностировать, и он активно прогрессировал, вплоть до язвенной формы. На сегодняшний день диагностика стала реальной благодаря методу гастроскопии, в процессе которой врач может увидеть морфологические изменения слизистой оболочки. Неактивное воспаление в стадии ремиссии поражает преимущественно антральный отдел желудка, симптоматика еще мало выражена. Активная форма протекает с отеком слизистой оболочки, наполнением сосудов, скоплением инфильтрата. Уже при поверхностном гастрите можно наблюдать глубокое поражение тканей.

Диффузный хронический гастрит – еще одна распространенная форма воспаления, проявляется углублением ямок слизистой, скоплением инфильтрата, утолщением. Это промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим воспалением желудка. Если это гастрит типа В, происходит уплотнение инфильтрата, в крови наблюдаются антитела к гастрину.

Перед тем как лечить хронический гастрит, спровоцированный бактериями хеликобактер, необходимо пройти антибактериальный курс, после чего начинать устранение симптомом и раздражающих факторов.

Атрофический гастрит – наиболее тяжелая форма заболевания, которая сопровождается разрушением клеток глубоких шаров слизистой оболочки желудка. Этот вид гастрита также может протекать в активной и неактивной фазе, что определяется выбранным лечением, питанием больного и образом жизни.

1. Активная форма гастрита – признаками являются выраженная отечность, инфильтрация тканей, деструктивные нарушения.
2. Неактивная форма гастрита или стадия ремиссии – проявляется сглаженным рельефом стенок желудка, нарушением секреторной функции, уплощением эпителия.

Также выделяют гипертрофическую форму воспаления, которая сопровождается выраженным утолщением и уплотнением слизистого слоя.

Прогрессирование хронического гастрита происходит постепенно, чередуя стадии ремиссии и рецидива. Эпителиальный слой постепенно терпит дистрофические изменения, склероз, атрофию.

Диагностика заболевания

Выявление недуга возможно после проведения основных и дополнительных диагностических мероприятий. На обследовании врач-гастроэнтеролог проводит пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр больного. Затем необходимо определить кислотность желудочного сока, пройти ультразвуковое исследование, гистаминовый тест.

Дополнительные исследования для диагностики гастрита.

1. Рентгенография – позволяет выявить редкие формы воспаления, полипы и гипертрофическое разрастание стенок желудка. Также рентген применяется в процессе дифференциальной диагностики.
2. Гистологическое и морфологическое исследование.

Опытный гастроэнтеролог может поставить диагноз на основании одних только жалоб больного, но так как существует много разновидностей хронического воспаления, необходимо прибегать к дополнительным исследованиям.

Лечение: медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение и питание при хроническом гастрите зависят от кислотности желудочного сока. Терапия больных проводится в амбулаторных условиях, но в случае инфекционного поражения или появления осложнений в виде кровотечения больной ложится в стационар, где постоянно наблюдается врачом.

Комплексное лечение включает следующие мероприятия.

1. Антибактериальная терапия (препарат Хелинорм) – проводится при любой форме воспаления, так как в желудке присутствует неблагоприятная микрофлора.
2. Назначаются противовоспалительные препараты, средства для нормализации кислотности.
3. Проводится промывание желудка, изменяется питание при хроническом гастрите, устраняются вредные привычки в виде курения и алкоголизма.
4. При болезненности назначаются анальгетики и спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Анальгин.
5. Лечение ферментными препаратами – Мезим, Дигестал для восстановления секреторной функции.

Если провоцирующим фактором заболевания выступил стресс, больному назначаются успокоительные средства Санасон, Амитриптилин. Успокаивать нужно не только нервную систему, но и сам желудок, потому подбирается специальная диета при хроническом гастрите.

Больным на хронический гастрит повышенной кислотностью назначаются препараты Пирен, Фосфалюгель, Платифиллин, Омепразол.

1. Омепразол отвечает за торможение выделения соляной кислоты, подавляя функцию обмена ионов водорода. Применяется это средство при запущенной форме заболевания, язве желудка, гипертрофии.
2. Пирен – противоязвенное средство, назначается при различных формах гастрита для профилактики язвенного поражения.
3. Фосфалюгель – обволакивающий препарат, оказывает благотворное влияние на слизистую оболочку желудка, снимает воспаление и защищает от раздражающих факторов.

Поддержать нормальную функцию пищеварения можно препаратами Фестал, Мезим-форте или Панкреатин.

Диета при воспалении желудка

Правильная диета при хроническом гастрите включает здоровое меню, которое содержит питательные, легкие для усвоения и свежие продукты. Больным рекомендуется исключить все жирное, соленое, копченое, и вместо таких блюд разбавить свое меню овощами, рыбой, нежирным мясом. Первое время необходимо питаться только жидкой и мягкой пищей, дабы не раздражать слизистую оболочку. Создать меню при гастрите поможет врач-гастроэнтеролог и диетолог, которые расскажут, от каких продуктов нужно вовсе отказаться, а какие блюда добавить в рацион.

При гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется регулярно пить соки: морковный, картофельный, а также съедать грецкие орехи, которые уменьшают кислотность.

Кофе, какао, черный чай – все это нужно заменить зеленым чаем, настоями, отварами из натуральных трав. Но важно избавиться от вредной привычки запивать еду водой или чаем, так как это приводит к долгому перевариванию пищи и повышенной нагрузки на желудок.

Хронический гастрит не приговор, если своевременно обращаться к специалисту при появлении неприятных симптомов диспепсии, ухудшения аппетита и общего самочувствия. Рекомендации специалиста позволят в дальнейшем держать воспаление желудка в стадии ремиссии, избавиться от боли и улучшить свое самочувствие.

Важно знать

• Хронический неатрофический гастрит
• Острый и хронический гастрит: лечение травами и лекарствами
• Обострение гастрита: каковы причины и симптомы этого заболевания