Симптомы и лечение аутоиммунного гастрита: как бороться с собственным иммунитетом

Аутоиммунный гастрит – разновидность воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, обусловленная неадекватной реакцией иммунной системы. Последняя заключается в выработке антител к париетальным клеткам собственного организма. По данным разных источников, частота встречаемости подобных форм варьирует от 1 до 10% от общего числа гастритов. Болезнь протекает в хронической форме. Причины остаются невыясненными. Считается, что реакция связана с генетическими дефектами иммунных механизмов.

Аутоиммунный гастрит – воспаление слизистой желудка, спровоцированное антителами собственного организма

Патогенез

В основе патогенеза лежит выработка иммунной системой антител к париетальным клеткам желудка, скопления которых локализованы на его теле и дне. Помимо этого, происходит синтез антител к гастромукопротеину, который является защитным барьером слизистой оболочки желудка.

Под действием системы иммунитета происходит уменьшение числа обкладочных клеток, уменьшается синтез соляной кислоты, необходимой для переваривания пищи.

Недостаток HCL становится причиной диспепсии и гастрита со сниженной кислотностью. Развивается диспепсия, которая приводит к застою пищи в желудке, повышенному образованию газов, развитию процессов гниения. В непереваренной пище прогрессирует патогенная и условно-патогенная микрофлора, наличие которой утяжеляет течение болезни. Недостаточное всасывание питательных веществ приводит к B12-дефицитной анемии, сухости кожи, нарушению зрения, потере массы тела. Слизистая оболочка атрофируется, нарушение ее функции прогрессирует. Развивается воспалительная инфильтрация, гиперплазия интрамуральной лимфоидной ткани.

Клинические признаки и диагностика

Один из признаков гастрита — диспепсия

Причиной для обращения больного за помощью служат следующие симптомы:

  • тяжесть в животе после еды;
  • отрыжка, после которой остается горьковатый или тухлый привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • урчание в животе;
  • запоры или поносы;
  • признаки вторичной патологии (B12-дефицитная анемия, гиповитаминоз B, C, E).

Диагноз ставится на основании клинической картины и объективных данных, полученных с помощью инструментального обследования.

В различных ситуациях врач может назначить рентгенографию желудка с контрастным усилением (барий), гастроскопию, забор желудочного сока с целью исследования его кислотности, иммунологический анализ крови.

Диагноз подтверждается при наличии:

  • истонченной слизистой оболочки с просвечивающейся сосудистой сетью и сглаженным рельефом;
  • Ph в базальной фазе секреции 2.1-6 и выше;
  • признаков иммунного воспаления о внутренних средах.

Лечение

Ацидин-пепсин – один из препаратов для лечения аутоиммунного гастрита

Лечение аутоиммунного гастрита требует особого подхода. В его основе лежит соблюдение принципов лечебного питания. Суточный рацион делят на 5-6 частей, употреблять которые пациент должен через примерно равные промежутки времени.

В стадии обострения пища должна быть щадящей механически, однако химически стимулирующей деятельность париетальных клеток.

Пациенту рекомендуют есть мясные и рыбные супы, бульоны, фрукты и овощи, кофе. Во время ремиссии ограничения касаются трудноусвояемых жиров: цельное молоко, сливки, жир. В остальном питание полноценное. Возможен прием лечебных минеральных вод.

В состав фармакологических схем включают следующие препараты:

  1. Заместительные (натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин) необходимы для компенсации недостатка пищеварительных ферментов. Противопоказаны при язвенной болезни.
  2. Поливитамины – используются только внутримышечно или внутривенно. Необходимы для коррекции гиповитаминоза.
  3. Растительные противовоспалительные средства (настой листьев подорожника, зверобоя, валерианы) – обладают успокаивающим и противовоспалительным действием, снижают активность патологического процесса.
  4. Панкреатические ферменты (холензим, панкреатин) – облегчают переработку пищи, снижают нагрузку на поджелудочную железу.
  5. Спазмолитики (папаверин, платифиллин) – снимают спазм гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром.

Чтобы ослабить воздействие иммунной системы на слизистую желудка, врач может назначить курс преднизолона или других стероидных препаратов. Средства этой группы прекрасно справляются с воспалением и снижают активность иммунитета.

Длительные курсы стероидов не рекомендованы, так как это приводит к прекращению выработки собственных гормонов.

Прогноз

Прогноз заболевания в целом благоприятен. Угроза для жизни отсутствует. Пациент ведет полноценную деятельность. Небольшие ограничения касаются рациона, в который не должны попадать трудноперевариваемые продукты. Современное лечение позволяет полностью компенсировать секреторную недостаточность. Опасность заболевания заключается в повышенном риске злокачественных опухолей желудка.

В целом хроническая форма аутоиммунного гастрита не слишком опасна. Своевременное лечение позволяет прожить полноценную жизнь. Условием этого является регулярное посещение врача, профилактические осмотры, онкологическая настороженность. Специалисту следует сообщать о любых изменениях в состоянии, требующих коррекции терапевтической схемы или применения других методик лечения.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка...
LechiGastrit.ru © 2015 - 2018 Все права защищены. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!
Самые интересные статьи
Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit.ru призывает: при первых проявлениях гастрита обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
FacebookTwitterGoogle+