Хронический колит и энтероколит: кишечная болезнь и ее особенности

Хронический колит и энтероколит – воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие длительно, с чередованием периодов обострения, ремиссии. Колит является формой воспаления, при которой отмечается ограниченное поражение тонкого кишечника. При энтероколитах процесс распространяется как на тонкую, так и на толстую кишку. Причины и формы обоих состояний в целом сходны. Отличия незначительны.

Воспалительные болезни ЖКТ – частая проблема людей, не соблюдающих принципов правильного питания

Причины, провоцирующие факторы

Воспалительные болезни кишечника могут развиваться по множеству причин. Наибольшая частота встречаемости отмечается у алиментарных форм патологии, которые возникают при постоянных нарушениях правил сбалансированного питания. Возникновение заболевания наиболее вероятно при постоянном употреблении острой, слишком соленой пищи, крепкого алкоголя.

Второй по популярности причиной колитов и энтероколитов хронического течения является бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков (псевдомембранозный колит), салицилатов, препаратов наперстянки. Заболевание протекает в тяжелой форме. Возможно формирование эрозий и изъязвлений слизистой оболочки кишечника.

Неправильное питание – один из факторов развития хронических колитов и энтероколитов

Патология может развиваться и при регулярном употреблении внутрь малых доз токсических веществ – соли тяжелых металлов, мышьяк, фосфор. Как правило, подобные формы сопровождаются общей картиной отравления указанными веществами, включая металлический привкус во рту, стоматит, тремор конечностей, повышенную психическую возбудимость.

Развитие хронических форм возможно после острых отравлений высокими дозами токсиканта. Однако в таких случаях на первых план выходит общетоксические симптомы энтероколита и колита.

К числу инфекционных факторов, способных вызвать воспаление кишечника, относятся:

• бактерии (сальмонеллы, иерсинии);
• вирусы (ротавирус);
• простейшие (лямблии);
• гельминты (аскариды, острицы).

Как правило, инфекционные воспаления (кроме гельминтозов) протекают в острой форме. При отсутствии адекватной терапии, снижении уровня иммунной защиты возможна хронизация процесса.

Болезнь может развиваться под действием внутренних заболеваний. К процессам, способным вызвать кишечные проявления, относится гипертиреоз, печеночная недостаточность, другие болезни гепатобилиарной системы, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), реакции гиперчувствительности (аллергический энтероколит или колит).

Заметно реже встречаются кишечные воспаления, обусловленные генетической предрасположенностью (неспецифический язвенный колит), нарушением кровообращения в сосудах брыжейки (ишемический колит), радиационное поражение. Последнее встречается преимущественно у пациентов онкологического профиля, получающих лучевую терапию по поводу основного заболевания.

Форма воспаления (колит или энтероколит) зависит от объема и времени действия провоцирующего фактора, особенностей организма больного, работы его иммунной системы. При этом распространенные процессы не всегда протекают тяжелее ограниченных.

Виды, формы

Катаральное воспаление слизистой оболочки

Кишечное воспаление подразделяется по анатомо-морфологическим характеристикам, что имеет наибольшую клиническую ценность. Существует классификация по этиологическому фактору и характеру течения.

По анатомо-морфологическому критерию болезнь делят на следующие формы:

• Катаральная – поверхностный процесс, затрагивающий исключительно верхние слои слизистой оболочки. При этом развивается гиперемия, отек, инфильтрация тканей клетками воспаления. Явления атрофии отсутствуют. В большинстве случаев процесс полностью излечим. При длительном течении энтерит переходит в субатрофическую, а после — в атрофическую форму.
• Субатрофическая – под действием этиологического фактора происходит разрушение кишечных желез, нарушается структура тканей. При этом их объем до определенного момента не изменяется. По мере накопления патологических изменений клетки слизистой начинают отмирать.
• Атрофическая – развивается парциальная атрофия ворсин, происходит ослабление эвакуационной функции кишечника. Уменьшается объем тканей слизистой оболочки и их функциональность. Болезнь считают предраковым состоянием из-за высокого риска возникновения злокачественных опухолей.
• Эозинофильная – развивается как результат инфильтрации слизистой эозинофилами – разновидностью лейкоцитов, действие которых направлено преимущественно на борьбу с опухолевыми клетками. Этиология болезни неясна. Считается, что в формировании процесса играет роль генетическая предрасположенность в сочетании с инфекционным поражением кишечника.

По этиологическому фактору колиты и энтероколиты могут быть инфекционными, алиментарными, токсическими, лекарственными, радиационными.

Особое место в классификации занимают вторичные разновидности, вызванные другими заболеваниями. При этом лечение энтеропатии как таковой эффекта не приносит. Кишечные расстройства удается устранить только после коррекции основного патологического процесса.

По характеру течения воспаление кишечника подразделяют на острый колит и хронический. Хронической считается разновидность, симптомы которой отмечаются более чем 12 недель в году. Чаще встречается у женщин 20-60 лет и у мужчин 40-60 лет. Основное проявление болезни – боль в животе после еды, исчезающая после дефекации или отхождения газов, явления диспепсии.

Хронические воспалительные заболевания кишечника требуют пристального внимания. В большинстве случаев правильно подобранная терапия позволяет избавиться от заболевания или свести его проявления к минимуму. Отсутствие лечения способствует активному развитию процесса, возникновению атрофии и повышению риска онкологических заболеваний. Кроме того, нарушение всасывания приводит к потере массы тела, гиповитаминозу и другим осложнениям. При первых признаках энтеропатии следует обратиться за помощью к врачу.