Одновременный прием Смекты с другими препаратами: правильное взаимодействие лекарств
При лечении инфекционной диареи, вызванной патогенными возбудителями, попавшими в ЖКТ с некачественными продуктами питания, загрязненной водой или контактно-бытовым путем, применяют энтеросорбенты, антидиарейные и противомикробные средства. Из возможных комбинаций препаратов часто назначают Энтерофурил и Смекту одновременно, что позволяет быстро устранить симптомы интоксикации, восстановить нормальную работу пищеварительного тракта.
Содержание статьи
С противомикробными средствами (Энтерофурил и др.)
Смекта – фармацевтический препарат, действующий как сорбент и антидиарейное средство. Активное вещество – диоктаэдрический смектит, используется при любых видах диареи (пищевой, инфекционной, токсической). Действие лекарства заключается в связывании присутствующих в кишечнике токсических веществ, патогенных возбудителей и их выведении с калом. Согласно сведениям из аннотации, препарат защищает слизистую кишечника от поражений, формируя обволакивающий слой. Он не всасывается в системный кровоток, не влияет на перистальтику ЖКТ.
К сведению: Смекта обладает приятным вкусом, применяется в виде суспензии в воде. Ее можно давать ребенку возрастом до одного года и новорожденным.
При кишечных инфекциях диоктаэдрический смектит назначают вместе с антимикробными средствами на основе производных нитрофурана (нифуроксазид, фуразолидон). К ним относятся препараты Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Лекор, Фуразолидон. При пероральном употреблении они создают высокие концентрации в кишечном эпителии. Механизм действия состоит в блокировании процесса клеточного дыхания, ингибировании синтеза белка, нуклеиновых кислот у патогенных бактерий, что приводит к их гибели и остановке размножения. При этом полезная микрофлора не затрагивается, а у патогенных бактерий не развивается устойчивость. В зависимости от дозы препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.
Сочетание Смекты с Энтерофурилом или его аналогами позволяет:
- сократить сроки выздоровления;
- обеспечить улучшение состояния больного;
- в течение первых суток устранить тошноту, рвоту, жидкий стул;
- нормализовать температуру тела, сократить сроки приема жаропонижающих за счет быстрого купирования инфекционного воспалительного процесса;
- вывести токсины, образующиеся при разрушении патогенных микроорганизмов и переваривания пищи;
- уменьшить длительность применения препаратов;
- снизить риски развития дисбактериоза;
- снизить вероятность побочных эффектов противомикробных средств.
Препараты характеризуются хорошей совместимостью, не влияют на терапевтические эффекты друг друга, так как обладают разными механизмами действия. Смекта защищает стенки кишечника, а Энтерофурил борется с патогенной микрофлорой, ставшей причиной кишечного расстройства. Такую терапию при наличии показаний можно назначать взрослым, детям, беременным женщинам. Для детей Энтерофурил выпускается в виде суспензии. Дозировку и частоту приема определяет врач. Длительность лечения обычно составляет 2–3 дня.
Средства на основе нифуроксазида активны в отношении кишечных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями (кишечной палочкой, стрептококками шигеллой, стафилококками, сальмонеллой, энтеробактериями). Фуразолидон активен в отношении грамотрицательных палочек и грамположительных кокков, простейших. Наиболее чувствительны к нему возбудители дизентерии, лямблиоза, брюшного тифа, паратифа. Препараты с нифуроксазидом считаются безопасными, так как не всасываются в системный кровоток.
Важно: Смекту допускается совмещать со многими лекарственными препаратами, при этом одновременный прием за один раз не рекомендуется, так как за счет сорбирующих свойств уменьшаются степень и скорость их всасывания, что в результате приводит к снижению ожидаемого терапевтического эффекта.
С другими энтеросорбентами
При сильной интоксикации организма иногда целесообразно применять Смекту с другими лекарствами из группы энтеросорбенты. К ним относятся Энтеросгель, Полисорб, белый, активированный уголь. Но чаще эти препараты перекрывают действие друг друга, поэтому лучше выбирать один, но более эффективный.
Подробнее об дешевых аналогах Смекты.
Энтеросгель выпускается в виде гелеобразной массы. За счет такой лекарственной формы он быстрее усваивается, достигает кишечника и начинает действовать. Разница заключается в том, что энтеросгель обладает в 1.5 раза большей сорбционной активностью. Спектр его применения шире, чем у Смекты, поэтому пить их одновременно не имеет смысла.
Его назначают не только при кишечных инфекциях и отравлениях, но и для ускорения выведения токсинов в случае:
- аллергических реакций;
- кожных заболеваний;
- токсических поражений печени, гепатита, цирроза;
- хронической почечной недостаточности;
- застоя желчи;
- энтероколитов, колитов;
- гнойно-септических воспалительных процессов.
Смекта применяется в основном при диарее, изжоге, вздутии и дискомфортных ощущениях в животе. Если при отравлении присутствуют перечисленные симптомы, то для их устранения после приема Энтеросгеля можно выпить Смекту, так как она лучше справиться с этими проблемами.
О применении Смекты при гастрите и нарушениях функций ЖКТ читайте здесь…
Назначение как сорбента активированного угля ввиду появления новых современных и безопасных препаратов применяется редко. По некоторым исследованиям имеются сведения, что частички активированного угля могут повреждать слизистую оболочку ЖКТ. Несмотря на то что он хорошо связывает токсины, у него отсутствуют преимущества, характерные для диоктаэдрического смектита. Активированный уголь имеет меньшую сорбционную емкость и активную площадь поверхности, что обуславливает прием больших дозировок для достижения эффекта.
Эффективным энтеросорбентом позднего поколения считается препарат Полисорб на основе высокодисперсного диоксида кремния. Выпускается он в виде порошка для приготовления суспензии, оказывает избирательное действие. Лекарственная форма позволяет подбирать дозировку по граммам и объему в соответствии с весом, что актуально для детей.
Полисорб показан для лечения:
- острых кишечных заболеваний;
- диарейного синдрома;
- пищевого отравления;
- ротавирусной инфекции;
- вирусных гепатитов;
- аллергии;
- несварения желудка.
Предупреждение: Длительное применение энтеросорбентов чревато выведением из организма полезных веществ. Противопоказан прием Смекты при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. У некоторых пациентов продолжительный прием провоцирует запоры.
С ветрогонными средствами
Смекта помогает избавиться от вздутия живота, переполнения, тяжести. При выраженных диспепсических расстройствах ее принимают в комплексе с Эспумизаном.
Эспумизан не всасывается в ЖКТ, не влияет на процесс пищеварения, не вызывает привыкания. Препарат часто применяется при кишечных коликах у новорожденных, повышенном газообразовании. Действующим веществом Эспумизана является симетикон, представляющий собой поверхностно-активное соединение. При попадании в кишечник он изменяет поверхностное натяжение образовавшихся в желудке и кишечнике пузырьков газа, что приводит к их разрушению, всасыванию или выведению. Симетикон оказывает исключительно физическое воздействие, не принимает участия в биохимических реакциях, является инертным в фармакологическом отношении средством.
С другими антидиарейными средствами
При лечении диареи для быстрого прекращения жидкого стула используется сильнодействующий дешевый препарат Лоперамид. В отличие от Смекты, его нельзя пить для устранения диареи, вызванной кишечными инфекциями. В этом случае организм не сможет избавляться от инфекции и токсинов естественным путем, что спровоцирует их всасывание и еще большее отравление.
Лоперамид относится к лекарственным средствам, сходным по механизму действия с опиатными наркотиками, он:
- связывается с рецепторами слизистой оболочки кишечника;
- снижает тонус и моторику кишечной мускулатуры;
- уменьшает скорость продвижения кишечного содержимого;
- повышает тонус анального сфинктера.
Применять Лоперамид и его аналоги (Имодиум, Лопедиум, Ларемид) нужно с осторожностью только в случае крайней необходимости, так как они небезопасны для здоровья, имеют серьезные побочные эффекты. Среди них отсутствие дефекации до трех дней, боли в области живота, тошнота, головокружения, бессонница. Передозировка вызывает угнетение ЦНС, остановку дыхания.
Можно ли совмещать Смекту с Лоперамидом, определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента и причины, вызвавшей послабление стула.
Предупреждение: Употреблять Лоперамид допустимо только после консультации с врачом!
С Энтеролом
Смекта также может применяться одновременно с препаратом Энтерол, обладающим противомикробным и противодиарейным действием. Активным компонентом этого средства являются дрожжи Saccharomyces boulardii CNCM I-745.
Эффективность Энтерола связана с тем, что он:
- ингибирует рост патогенных и условно-патогенных бактерий в кишечнике;
- стимулирует рост полезной микрофлоры;
- повышает местный иммунитет;
- оказывает антитоксическое действие;
- повышает активность некоторых ферментов тонкого кишечника;
- улучшает питание слизистой оболочки.
Энтерол применяют при диарее, вызванной дисбактериозом, вирусной, бактериальной инфекцией, СРК, нервными расстройствами, воспалительными процессами в кишечнике.
С антибактериальными препаратами
Смекта при приеме антибиотиков часто назначается в целях профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи, вызванной нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры в пользу патогенных бактерий, токсическим и аллергическим действием антибактериального средства. Наиболее подвержены ее возникновению дети. Расстройства стула также сопровождаются болями, чувством распирания в животе, метеоризмом, нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
Принимать Смекту при антибиотик-ассоциированной диарее следует до окончания курса антибактериальной терапии или нормализации стула.
Совет: Для профилактики обезвоживания организма на фоне антибиотик-ассоциированной или других видов диареи важно восполнять потери жидкости и солей. Для этого необходимо обильное питье, прием специальных растворов для регидратации (Регидрон, Гидровит, Гастролит).
С пробиотиками (Бифиформ и др.)
Смекта вместе с пробиотиками может использоваться при лечении дисбактериоза. Она очищает пищеварительный тракт от токсических соединений, патогенных возбудителей (бактерий, вирусов, простейших) и продуктов их жизнедеятельности, способствует усилению защитных свойств слизистой оболочки.
Смекта стимулирует рост полезной кишечной микрофлоры (Бифидо- и Лактобактерий), поэтому ее применение с пробиотиками (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ) способствует быстрому восстановлению нарушенного вследствие интоксикации или инфекционных заболеваний бактериального баланса. При таком лечении важно, чтобы прием препаратов был разделен по времени интервалом 1.5 – 2 часа.
Можно или нельзя совмещать Смекту с определенными препаратами должен решать врач с учетом имеющихся симптомов и выявленных причин нарушений работы пищеварительного тракта.